Với vô số biến thể và sự phức tạp liên quan đến quy trình, hướng dẫn thanh toán và tuân thủ quy định không nằm trong số các ưu tiên hàng đầu của Người hành nghề. Blog này nhằm mục đích đơn giản hóa trải nghiệm chăm sóc sức khỏe cho những người hành nghề Châm cứu bằng cách phá vỡ những điều phức tạp và sắc thái của hóa đơn Châm cứu và cách các tổ chức chăm sóc sức khỏe có thể tối ưu hóa hiệu quả tài chính của họ
Mã CPT phổ biến bạn không muốn bỏ qua. Mã CPTMô tả20560[Các] châm kim không tiêm [1-2 cơ, mô tả công việc châm kim khô cho 1 hoặc 2 cơ205613 cơ trở lên, mô tả công việc châm kim khô cho 3 cơ trở lên97014Kích thích điện có giám sát, Áp dụng phương thức . 97810Châm cứu, một hoặc nhiều kim, không có kích thích điện, 15 phút tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân trong 15 phút đầu tiên97811Mỗi lần tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân thêm 15 phút, với việc châm lại kim97813Châm cứu, một hoặc nhiều . Mã HCPCS Mô tảA4212Kim hoặc kiểu không mã hóaA4215Kim, vô trùngG0283Kích thích điện [không giám sát]S8930Kích thích điện các huyệt taiTheo các mô tả về mã và/hoặc hướng dẫn của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid [CMS] và CMS Medicaid National Correct Coding Initiative [NCCI] đã thiết lập các giá trị Chỉnh sửa Không có khả năng về mặt Y tế [MUE], đơn vị dịch vụ châm cứu tối đa được phép cho mỗi ngày dịch vụ
S. Giá trị NoCPT CodeCác chỉnh sửa không chắc chắn về mặt y tế [MUE]1205601220561139781014978112597813169781427S89303Quyền lợi Châm cứu cần thiết về mặt y tế dành cho những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí của Trung tâm Medicare & Medicaid [CMS] về Đau lưng dưới mãn tính. Để xác định đủ điều kiện, phải gửi yêu cầu cho phép trước. Các quyền lợi châm cứu bổ sung dành cho bệnh nhân đăng ký tham gia chương trình. Nói chung, các dịch vụ này không yêu cầu sự cho phép trước trừ khi được chương trình bảo hiểm y tế ủy quyền
Điều trị châm cứu bao gồm
- xem lại biểu đồ của bệnh nhân,
- có được một tài khoản ngắn gọn về kết quả của điều trị trước đó
- chọn điểm để điều trị trong ngày, và
- đăng tài liệu dịch vụ và tư vấn
Các nhà trị liệu vật lý tập trung vào việc chăm sóc bản thân, chế độ tập thể dục và các tài liệu giáo dục bệnh nhân có hướng dẫn giúp họ cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung. Vật lý trị liệu không chỉ cung cấp phương pháp điều trị cho các vấn đề về sức khỏe mà còn cung cấp dịch vụ chăm sóc theo toa và phòng ngừa có thể ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra trong tương lai do lối sống kém và sự cẩu thả trong chăm sóc. Dưới đây là các mã CPT phổ biến nhất được áp dụng cho Vật lý trị liệu [PT]
Mã CPTMô tả97110Bài tập trị liệu97140Trị liệu thủ công97112Phục hồi thần kinh cơ97530Các hoạt động trị liệu97010Chườm nóng/lạnh97014Kích thích điện [Không giám sát]G0283Kích thích điện, Không vết thương Medicare [Không giám sát]97035Siêu âm/Điện di97161Đánh giá PT. Độ phức tạp thấp97162PT Đánh giá. Độ phức tạp vừa phải97116Huấn luyện dáng đi97535Đào tạo Tự chăm sóc/Quản lý tại nhà97016Thiết bị khí nén92507Điều trị SLP;Với vô số biến chứng liên quan đến các liệu pháp châm cứu, các học viên phải đối mặt với những thách thức lớn với việc lập hóa đơn và mã hóa châm cứu. Tại SolveEdge, chúng tôi đơn giản hóa trải nghiệm tài chính chăm sóc sức khỏe cho khách hàng của mình bằng cách tuân thủ các quy định liên tục phát triển, quy tắc khôn ngoan của nhà nước, hướng dẫn HIPPA, v.v. Đội ngũ lập trình viên và chuyên gia thanh toán giàu kinh nghiệm và được chứng nhận của chúng tôi luôn nỗ lực hết mình để tăng doanh thu của Thực hành, đồng thời ngăn ngừa thua lỗ
Các doanh nghiệp vừa và nhỏ, các nhà công nghệ và chiến lược gia của chúng tôi làm việc cùng nhau để tiết kiệm thời gian của khách hàng, giảm thiểu sai sót, giảm khiếu nại và nộp lại hồ sơ—từ đó tiết kiệm hàng triệu đô la doanh thu bị mất
Bắt đầu với Phân tích chênh lệch chi phí miễn phí của chúng tôi để đánh giá các khoản thanh toán bị bỏ lỡ của bạn và lấy lại doanh thu bị mất của bạn với các chuyên gia thanh toán y tế của chúng tôi. Hãy cho chúng tôi một tiếng hét
Các dịch vụ châm cứu được thực hiện cho bất kỳ tình trạng nào khác ngoài đau thắt lưng mãn tính được coi là phi y tế và không được Medicare chi trả. Có hiệu lực từ tháng 1. Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2023, các yêu cầu châm cứu được gửi cho các dịch vụ phi y tế sẽ bị từ chối, bất kể chương trình của hội viên có bao gồm quyền lợi Trợ cấp Sức khỏe cho các dịch vụ châm cứu bổ sung hay không
Các dịch vụ châm cứu chữa đau thắt lưng mãn tính được Medicare chi trả phải được lập hóa đơn bằng mã CPT 97810, 97811, 97813, 97814, 20560 và 20561, theo Mục 410. 2, Chương 32, của Hướng dẫn xử lý yêu cầu bồi thường của Medicare
Các nhà cung cấp có thể gửi lại yêu cầu với [các] mã CPT thích hợp được Medicare chi trả nếu việc từ chối là do lỗi
CarePartners CareAdvantage Preferred HMO hội viên có chương trình có phúc lợi Wellness Allowance có thể nộp yêu cầu hoàn trả cho các dịch vụ châm cứu bổ sung không được phúc lợi y tế của họ chi trả