Cách xử lý móng chân mọc ngược

Nguồn chủ đề

Móng chọc thịt là sự uốn cong của móng hoặc sự chọc của bờ móng vào nếp móng liền kề, gây đau.

Nguyên nhân móng chân mọc ngược bao gồm đi giày dép chật, dáng đi bất thường [ví dụ như đi bộ bằng ngón chân], hình dạng ngón chân phình ra, cắt tỉa bản móng hoặc biến dạng bẩm sinh trong đường viền móng [ví dụ như móng quặp bẩm sinh Móng quặp Các dị tật thường được xem xét như là loạn dưỡng móng, nhưng 2 bệnh lý này khá khác nhau; các dị tật thường được coi là những thay đổi lớn trong hình dạng móng, trong khi loạn dưỡng móng là... đọc thêm

• Đánh giá lâm sàng

• Thông thường cắt bỏ móng và mầm móng

Trong những trường hợp nhẹ, chèn bông vào giữa bản móng mọc ngược và nếp gấp đau [sử dụng tăm mỏng] có thể làm giảm đau ngay lập tức và tiếp tục duy trì để khắc phục. Không đi giày quá chật.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt với bệnh paronychia, cắt bỏ một phần hoặc đôi khi toàn bộ móng chân mọc ngược sau khi tiêm thuốc gây tê cục bộ là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất. Sau khi cắt bỏ, một ống dẻo có thể được sử dụng để tách bản móng và phần nếp gấp đau để điều trị bệnh. Nếu móng chân mọc ngược tái phát, natri hydroxit hoặc phenol được áp dụng để phá hủy vĩnh viễn nền móng bên ở gần đó. [Xem thêm Cách điều trị móng chân mọc ngược Cách điều trị móng chân mọc ngược đọc thêm .] Không nên sử dụng phenol nếu có suy động mạch.

Móng chọc thịt là sự uốn cong của móng hoặc sự chọc của bờ móng vào nếp móng liền kề.

• Viêm và/hoặc nhiễm trùng xung quanh móng chân mọc ngược

Xác nhận rằng các mô mềm quanh móng [nếp móng] thực sự đang kéo dài qua phần bên của móng chân. [Nếu không, hãy xem xét các chẩn đoán thay thế như chấn thương, bệnh gút Bệnh Gút Bệnh gút là một rối loạn gây ra bởi tăng acid uric *[nồng độ urat máu > 6,8 mg/dL] sự lắng đọng tinh thể monosodium urat vào mô, thường ở trong và xung quanh các khớp, gây viêm khớp cấp tính... đọc thêm

• Không

• Tăng sừng ở nếp gấp móng, phù nề hoặc ban đỏ

• Nhiễm trùng

• Mọc lại móng

• U nang thể vùi

• Dung dịch tẩy rửa, chẳng hạn như povidone-iodine hoặc chlorhexidine

• Kim 21 và 25 gauge

• Ống tiêm 10 mL

• Thuốc gây tê tại chỗ như lidocaine 1%

• Garô cao su nhỏ

• Băng quấn thun hoặc gạc quấn đủ nhỏ để bao quanh ngón chân

• Bộ tách móng đe kiểu Anh, kéo nhọn hoặc dao mổ số 11

• Kẹp hoặc kẹp cầm máu

• Dải băng đóng vết thương, ống dẫn lưu phẫu thuật đường kính 2 đến 3 mm được cắt mở theo chiều dọc, hoặc một miếng gạc bông

• Que nitrat bạc, dung dịch phenol 1%, dung dịch natri hydroxit 10%

• Thuốc mỡ kháng sinh không có neomycin

• Băng không bịt kín

• Găng tay vô trùng hoặc không vô trùng

• Thông thường, bệnh nhân nằm ngửa hoặc ngồi và chân bị ảnh hưởng thẳng và được kê cẩn thận

Một số thủ thuật có thể được thực hiện. Một số chỉ liên quan đến việc tách và cô lập nếp móng khỏi móng [nẹp móng]. Những người khác liên quan đến việc loại bỏ một phần của móng, hoặc là rìa bên, hoặc một đoạn móng quặp giống như đinh nhọn [gai] mọc liền kề với rìa bên; móng quặp có thể phát triển như một biến chứng của điều trị hoặc tự phát. Đôi khi, mô nếp móng bị loại bỏ. Việc cắt bỏ toàn bộ móng không còn được coi là có lợi.

• Băng vùng đó bằng thuốc mỡ kháng sinh và băng không dính.

• Đối với móng bị nẹp, bệnh nhân phải rửa vết thương hàng ngày và băng lại nếu cần. Tháo nẹp khi tình trạng viêm đã hết và móng không còn đâm vào mô quanh móng nữa.

• Nếu một phần của móng hoặc móng quặp đã bị cắt bỏ, hãy hướng dẫn bệnh nhân ngâm ngón chân vào nước ấm 2 hoặc 3 lần mỗi ngày, nắn lại cho thẳng và tránh dùng hóa chất mạnh.

• Kiểm tra lại ngón chân sau 2 đến 3 ngày để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, có thể sớm hơn đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao [ví dụ như những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh thần kinh và/hoặc bệnh mạch máu ngoại biên].

• Nếu vấn đề vẫn chưa được giải quyết, hãy chuyển đi để điều trị dứt điểm bệnh về chân.

• Hướng dẫn bệnh nhân đi giày ít co thắt và cắt móng thẳng qua.

• Đảm bảo cắt đến tận gốc móng, không để lại móng dưới lớp biểu bì; nếu không làm như vậy có thể lại hình thành móng quặp và viêm tái phát.

• Đảm bảo sử dụng garô; nếu không, chảy máu có thể che khuất trường mổ.

• Tìm viêm tủy xương ở những bệnh nhân có móng chân mọc ngược tái phát, rối loạn chức năng tuần hoàn, bệnh thần kinh và/hoặc bệnh tiểu đường.

• Nếu không có dụng cụ tách móng, hãy dùng kéo có đầu nhọn nhưng duy trì áp lực hướng lên trong khi cắt móng để giảm thiểu chấn thương cho giường móng. Ngoài ra, có thể dùng dụng cụ đốt điện dùng một lần để cắt móng sau khi làm mềm móng bằng cách ngâm ngón chân vào nước xà phòng ấm.