Người lớn ở bất cứ độ tuổi nào đều có thể xuất hiện những khối sưng nằm dưới da vùng đầu và bị gây ra bởi rất nhiều những nguyên nhân khác nhau.
Các vấn đề mấu chốt trong chẩn đoán phân biệt
Tỉ trọng của bướu dưới da đầu trên Cắt lớp vi tính gợi ý chẩn đoán:
- Tăng tỉ trọng: Tụ máu dưới cân Galea cấp.
- Tỉ trọng mỡ: U mỡ [Lipoma], U nang dạng bì [Dermoid cyst].
- Tỉ trọng dịch: Nang Pilar [Trichilemmal cyst], Nang thượng bì [Epidermoid cyst].
- Khối tròn/oval bờ đều rõ: Trichilemmal cyst, epidermoid/dermoid cyst, lipoma, dị dạng mạch máu lưu lượng thấp [low-flow vascular malformation].
- Khối thâm nhiễm: U sợi thần kinh dạng đám rối [Plexiform neurofibroma], ung thư biểu mô tế bào đáy/vảy [basal/squamous cell carcinoma].
- Khối ngấm thuốc + biến đổi xương sọ: u máu trong xương [Intraosseous hemangioma], u màng não [meningioma], di căn [metastases], ung thư biểu mô tế bào đáy/vảy [basal/squamous cell carcinoma].
Chẩn đoán thường gặp
Tụ máu dưới cân Galeal [Subgaleal Hematoma]
Không giới hạn bởi rãnh khớp sọ, sau chấn thương hoặc phẫu thuật.
Phù mô dưới da [Scalp Edema]: Thường sau phẫu thuật, phù lan tỏa hoặc khu trú.
Trichilemmal Cyst
- Nang/đặc hoặc hỗn hợp, thường có vôi hóa.
- Thường nhầm lẫn với "Sebaceous cyst".
U mỡ [Lipoma]: Khối tỉ trọng / tín hiệu mỡ ranh giới rõ.
Nang thượng bì [Epidermoid Cyst]: Tỉ trọng/tín hiệu dịch, hạn chế khuếch tán.
Thứ phát xương sọ [Metastases, Skull]: Tổn thương phá hủy xương sọ liên quan với khối dưới da đầu
Chẩn đoán ít gặp
Áp xe: Khối tụ dịch ngấm viền, viêm tủy xương kế cận, viêm nhiễm xoang cạnh mũi/xương chũm.
Nang bì [Dermoid Cyst]
- Đường giữa, trán thái dương > đỉnh
- Tỉ trọng/ Tín hiệu mỡ, mức dịch – mỡ
Bản ngoài xương sọ cạnh nang bị lõm vào dạng vỏ sò. Nang bì được lót bởi biểu mô vảy kèm các thành phần của da
Ung thư biểu mô tế bào đáy / vảy [Basal/Squamous Cell Carcinoma]
- Khối ranh giới không đều, khó xác định + tiêu xương
- Khó chẩn đoán phân biệt trên hình ảnh
U màng não [Meningioma]
- U màng não điển hình/ không điển hình/ ác tính có thể xâm lấn mở rộng đến da đầu
- Tiêu / đặc xương kế cận
Lymphoma: Khối ranh giới rõ ngấm thuốc ± tổn thương xương
Dị dạng mạch máu lưu lượng thấp [Low-Flow Vascular Malformation]: Dị dạng tĩnh mạch với các nốt vôi hóa nhỏ [phleboliths],
---------------
Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ:
• Bệnh viện Quốc tế Vinh
• Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An
• Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73
Hình ảnh Sebaceous cyst
U nang biểu bì, U nang Epidermoid
U nang bã nhờn hay u nang biểu bì là một nang chứa chất sừng có màu trắng hay sáng màu được tạo thành từ keratin, bã nhờn. Chúng thường xuất hiện ở mặt, cổ và da đầu. U nang bị viêm sẽ trở nên đỏ và đau.
Triệu chứng của bệnh
Triệu chứng U nang bã nhờn hay u nang biểu bì là Xuất hiện nang nhỏ dưới da. Khi bị viêm: nang đau và đỏ, sưng ấm, chảy mủ từ các nang.Chuẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Trong một vài trường hợp, cần dẫn lưu u nang bã nhờn hoặc thực hiện sinh thiết da để xác định chẩn đoán.
Điều trị
U nang thường không cần điều trị hoặc chỉ cần chườm ấm. Khi u nang bị viêm gây đau đớn có thể chọc hút, dẫn lưu hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
Website này được sở hữu và quản lý bởi: Công Ty Cổ Phần Đầu Tư Bcare.
Người đại diện: Hán Văn Nam.
Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số 0108731774 do Sở Kế hoạch và Đầu tư TP Hà Nội cấp ngày 09/05/2019. --> Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số 0109564614 do Sở Kế hoạch và Đầu tư TP Hà Nội cấp ngày 23/03/2021.
Địa Chỉ: Số 6, ngách 3/149 phố Cự Lộc, Phường Thượng Đình, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội, Việt Nam.
VP Công Ty: Tầng 5, số 146 Vũ Phạm Hàm, phường Yên Hòa, quận Cầu Giấy, Hà Nội.
Email: . Điện thoại: 086 555 4486
Liên kết : KQXS XSMB XSMT XSMN