Trước năm 2023, mã bổ sung 49658 đã được báo cáo cho việc đặt lưới để sửa chữa thoát vị hở hoặc để đóng vết thương do nhiễm trùng mô mềm hoại tử. Mã này sẽ bị xóa và vị trí đặt lưới sẽ được đưa vào như vốn có cho tất cả các mã sửa chữa thoát vị bụng trước mới. Việc sử dụng mã 46958 còn lại, [đóng vết thương do nhiễm trùng mô mềm hoại tử], bây giờ sẽ được báo cáo với mã mới 15778, Cấy lưới tự tiêu hoặc các bộ phận giả khác để làm chậm đóng các khuyết tật [i. e. cơ quan sinh dục ngoài, đáy chậu, thành bụng] do nhiễm trùng mô mềm hoặc chấn thương. Bệnh nhân bị nhiễm trùng mô mềm hoại tử thường để lại vết thương hở lớn và không thể đóng lại được. Khi nhiễm trùng đã được giải quyết, lưới có thể hấp thụ hoặc bộ phận giả khác được đặt để cho phép chữa lành theo mục đích thứ cấp cho đến khi có thể hoàn thành việc ghép da hoặc đóng da. Ngược lại với mã bổ sung 49658, mã mới 15778 có thời gian toàn cầu là 0 ngày và có thể được báo cáo có hoặc không có các thủ tục khác được thực hiện trong cùng một phiên phẫu thuật.
Tháo chỉ khâu và/hoặc ghim “Tại phòng khám”
Khoảng thời gian toàn cầu 0 ngày được chỉ định cho mã sửa chữa thoát vị bụng trước mới yêu cầu mã mới bổ sung để báo cáo các dịch vụ được thực hiện tại các lần thăm khám E/M sau phẫu thuật. Vào năm 2023, hai mã bổ sung mới đã được thiết lập để báo cáo việc tháo chỉ khâu và/hoặc ghim kết hợp với chuyến thăm E/M. Mã 15853, Loại bỏ chỉ khâu hoặc ghim không cần gây mê [Danh sách riêng ngoài mã E/M] và mã 15854, Loại bỏ chỉ khâu và ghim không cần gây mê [Danh sách riêng ngoài mã E/M], có thể được báo cáo .
Các mã tháo chỉ/ghim bổ sung mới này không được chỉ định đơn vị giá trị tương đối của công việc bác sĩ [RVU] vì chúng chỉ dành cho việc hoàn trả chi phí hành nghề [i. e. , thời gian của nhân viên lâm sàng, vật tư dùng một lần và việc sử dụng thiết bị]. Trước năm 2023, chi phí hành nghề được tính vào khoản thanh toán cho mã sửa chữa thoát vị toàn cầu 90 ngày đã bị xóa. Hãy nhớ rằng những mã này có thể được báo cáo nhiều lần, nhưng chỉ một lần mỗi ngày. Ví dụ: vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật sau khi thực hiện quy trình toàn cầu 0 ngày, mã 15853 có thể được báo cáo về việc cắt chỉ liên quan đến tháo ống dẫn lưu. Sau đó, vào ngày thứ 10 sau phẫu thuật, mã 15853 có thể được báo cáo lại bằng E/M thích hợp để tháo ghim. Bởi vì mã 15853 và 15854 là mã bổ sung được báo cáo bằng mã E/M nên không có phần sửa đổi nào được thêm vào mã E/M
Tháo chỉ khâu hoặc ghim “Dưới gây mê”
Trong khi xem xét vấn đề báo cáo việc tháo chỉ khâu và/hoặc ghim đối với các mã có chu kỳ toàn cầu là 0 ngày, các cố vấn của ACS CPT đã phát hiện ra báo cáo bất thường về mã 15851 trước đây mô tả việc cắt chỉ hoặc ghim “bằng cách gây mê không phải tại chỗ”. ” Cụ thể, hơn 80% yêu cầu bồi thường của Medicare là tại văn phòng mặc dù mục đích của bộ luật này là để báo cáo quy trình tại cơ sở. ACS khuyến nghị sửa đổi mã 15851 để mô tả việc cắt chỉ hoặc cắt ghim, đặc biệt yêu cầu gây mê toàn thân hoặc gây mê vừa phải [ví dụ: cắt chỉ khâu trên mặt trẻ sơ sinh]. Đối với năm 2023, mã 15851, Tháo chỉ khâu hoặc ghim cần gây mê [i. e. , gây mê toàn thân, gây mê vừa phải], sẽ chỉ được tính giá tại cơ sở. Để tháo chỉ hoặc ghim trong môi trường văn phòng, phải báo cáo mã bổ sung mới 15853 hoặc 15854. Ngoài ra, với việc sửa đổi mã 15851, mã 15850, [cắt chỉ/cắt ghim “cùng” bác sĩ], đã bị xóa với tham chiếu trong ngoặc được thêm vào mã báo cáo 15851
Rò động tĩnh mạch qua da
Hai mã mới đã được tạo ra để báo cáo việc tạo lỗ rò động tĩnh mạch qua da ở chi trên thông qua một đường vào duy nhất của cả động mạch ngoại vi và tĩnh mạch ngoại vi [36836, Tạo lỗ rò động tĩnh mạch qua da, chi trên, đường vào một lần của cả động mạch ngoại vi và . g. , nong mạch bằng bóng xuyên lòng, thuyên tắc cuộn dây] khi được thực hiện, bao gồm tất cả các đường vào mạch máu, hướng dẫn hình ảnh, giám sát và giải thích bằng X quang], và qua các vị trí tiếp cận riêng biệt của động mạch ngoại vi và tĩnh mạch ngoại vi [36837, Tạo lỗ dò động tĩnh mạch qua da, chi trên, đường vào riêng biệt . g. , nong mạch bằng bóng xuyên lòng, thuyên tắc cuộn dây] khi được thực hiện, bao gồm tất cả các đường vào mạch máu, hướng dẫn hình ảnh, giám sát và giải thích bằng X quang]. Trước đây chỉ có mã để tạo lỗ rò AV thông qua phương pháp mở. Xin lưu ý rằng việc tạo lỗ rò AV qua da ở bất kỳ vị trí nào ngoài chi trên phải được báo cáo với mã thủ tục phẫu thuật mạch máu không được liệt kê là 37799
Bóng giảm béo trong dạ dày
Hai mã điều trị giảm béo nội soi mới sẽ có sẵn vào năm 2023 để báo cáo việc triển khai nội soi thực quản dạ dày tá tràng [EGD] và loại bỏ thiết bị bóng giảm béo; .
Trang web tạo trì hoãn cho ống thông trong phúc mạc nhúng
Trong quy tắc cuối cùng cho năm 2022, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid [CMS] đã nhận được đề cử công khai rằng mã 49436, Việc trì hoãn việc tạo vị trí thoát ra khỏi đoạn dưới da của ống thông hoặc ống thông trong phúc mạc, có thể được thực hiện một cách an toàn trong môi trường văn phòng, nhưng . CMS đồng ý rằng nếu dịch vụ này được thực hiện tại văn phòng, nhà cung cấp và bệnh nhân có thể giảm bớt gánh nặng khi cố gắng phối hợp tiếp cận với lịch trình hạn chế của cơ sở cấp cứu y tế công cộng hiện tại. Mặc dù CPT không thay đổi bộ mô tả mã cho 49436, quy trình này đã được xem xét bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ/Ủy ban Cập nhật Thang đo Giá trị Tương đối của Hiệp hội Chuyên khoa [AMA/RUC] để bổ sung chi tiết chi phí hành nghề cho việc hoàn trả chi phí văn phòng. Bắt đầu từ năm 2023, chi phí hành nghề phi cơ sở RVU đã tăng lên do tính đến thời gian của nhân viên y tế tại văn phòng, vật tư dùng một lần và việc sử dụng thiết bị văn phòng
Bộ sửa đổi 93 Y học từ xa chỉ có âm thanh đồng bộ
Đại diện của một số nhà cung cấp bảo hiểm tiểu bang, bao gồm Medicaid, đã nhận được sự chấp thuận cho sửa đổi mới 93, Dịch vụ y tế từ xa đồng bộ được thực hiện qua điện thoại hoặc Hệ thống viễn thông chỉ có âm thanh tương tác theo thời gian thực khác, sẽ được thêm vào các mã chọn lọc để cho biết khi nào dịch vụ được cung cấp . Công cụ sửa đổi này sẽ giúp người thanh toán bên thứ ba thu thập dữ liệu để phân biệt các phương thức dịch vụ [chỉ âm thanh, âm thanh-video, trực tiếp truyền thống] và cho phép theo dõi và đánh giá tần suất sử dụng cũng như hiệu quả lâm sàng của các phương thức phân phối này để cung cấp thông tin cho tương lai. . Ngoài sửa đổi mới, CPT đã bổ sung thêm danh mục mã áp dụng tại Phụ lục T mới trong bảng mã. CMS đã chấp nhận áp dụng sửa đổi 93 cho một số dịch vụ y tế từ xa trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng [PHE] và trong một số ngày nhất định sau khi PHE kết thúc. Bạn có thể truy cập danh sách các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa được Medicare phê duyệt tại. cmt. gov/medicare/medicare-general-information/telehealth/telehealth-codes