Sau sinh chưa có kinh uống thuốc tránh thai được không

Hỏi - 06/03/2015
Chào bác sĩ.

Em có câu hỏi liên quan đến vấn đề chu kì kinh nguyệt sau sinh và sử dụng thuốc tránh thai dành cho con bú. Em sinh em bé được 1 tháng là có kinh nguyệt. 1 lần duy nhất đó thôi. Đến giờ bé đã được 12 tháng em vẫn chưa có kinh nguyệt. Và sau khi sinh 3 tháng em sử dụng thuốc ngừa thai cho con bú, vỉ 28 viên, có chứa levo... cho em hỏi chu kì kinh nguyệt của em có vấn đề gì không. Và sử dụng thuốc tránh thai nhiều tháng có ảnh hưởng đến sức khoẻ sinh sản không ? 

Trả lời
Chào em,

Nếu em đang uống thuốc viên tránh thai chỉ chứa progestin [dùng cho người đang cho con bú] liên tục mỗi ngày thì sẽ không hiện tượng hành kinh. Thuốc tránh thai hiện nay đã được chứng minh là hiệu quả và độ an toàn cao khi sử dung trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Trong thời gian dùng thuốc, em vẫn nên khám phụ khoa định kỳ, ít nhất 6 tháng một lần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Bởi bichhanh - 02-06-2020

1. Cho con bú vô kinh: 

Cho con bú vô kinh là một phương pháp tránh thai mà tận dụng hiệu quả tránh thai tự nhiên của sữa mẹ. Người mẹ cho con bú làm gia tăng nồng độ prolactin. Khi prolactin tăng trong máu sẽ ngăn chặn sự rụng trứng và làm như vậy ngăn ngừa mang thai. Phụ nữ cho con bú hoàn toàn thường không rụng trứng trong ít nhất 6 tháng sau khi sinh con và tiếp tục cho con bú trong 12 tháng sau khi sinh con, không trở về rụng trứng [do đó bảo vệ khỏi mang thai] trong thời gian này.

Tuy nhiên những điểm cần lưu ý của phương pháp này đó là : 

- Hiệu quả tránh thai không cao, là phương pháp tạm thời trước khi áp dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao hơn.

- Chỉ có tác dụng trong 6 tháng đầu sau sinh khi chưa có kinh trở lại.

- Phải cho bé bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, bú cả ngày lẫn đêm.

- Cần duy trì cho bé bú mẹ ngay cả khi mẹ ốm hoặc bé ốm.

2. Sử dụng bao cao su 

Sử dụng bao cao su là phương pháp tránh thai có hiệu quả cao, đạt tới 85% - 97% nếu áp dụng đúng. Bên cạnh đó việc sử dụng bao cao su còn giúp phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục.Bao cao su nên được sử dung ngay khi có quan hệ tình dục trở lại sau sinh.

Những điểm cần lưu ý:

- Kiểm tra bao cao su trước khi dùng về hạn sử dụng, sự nguyên vẹn của bao cao su.

- Mỗi lần giao hợp điều sử dụng bao cao su mới.

- Làm xẹp núm nhỏ ở đầu bao cao su và mang trước khi giao hợp.

- Sau khi xuất tinh rút dương vật ra lúc còn cương, giữ chặt vành bao cao su ở gốc dương vật để tránh tuột bao cao su và tinh dịch không tràn ra ngoài

- Bảo quản bao cao su ở nơi thoáng mát tránh ánh sáng.

3. Đặt vòng tránh thai

Đây là phương pháp tránh thai tạm thời, hiệu quả tránh thai cao.

Thời điểm đặt vòng:

- Sau sinh 6 tuần trở đi, chưa có kinh trở lại và biết chắc là không có thai.

- Nếu có kinh trở lại đặt vòng trong 5 ngày đầu sau hành kinh.

Những điểm cần lưu ý sau đặt vòng:

- Hiệu quả tránh thai 5- 10 năm [tùy theo loại vòng khách hàng đặt]. Nhân viên y tế sẽ thông tin cho khách hàng thời hạn của vòng đã đặt.

- Tái khám theo lịch hẹn của nhân viên y tế.

- Có thể có nhiều huyết trắng hơn bình thường.

- Đau ít trong khi và ngay sau khi đặt vòng.

- Có thể ra máu kinh nhiều hơn và kinh dài hơn trong một vài tháng đầu.

- Vòng tránh thai không phù hợp cho phụ nữ đã từng có thai ngoài tử cung. 

- Nếu đang bị viêm nhiễm đường sinh dục, bị viêm niêm mạc tử cung sau sinh chỉ đặt vòng sau khi đã điều trị ổn.

- Vòng tránh thai không phòng tránh được các bệnh lây qua đường tình dục.

4. Que tránh thai

Là phương pháp tránh thai tạm thời, hiệu quả tránh thai cao.

Thời điểm cấy que:

- Trong vòng 6 tuần sau sinh và đang cho con bú.

- Bất cứ lúc nào trong 6 tháng đầu sau sinh và chưa có kinh trở lại.

Những điểm cần lưu ý sau cấy que:

- Có hiệu quả tránh thai trong 3 năm.

- Sau khi rút que, khả năng có thai trở lại nhanh chóng.

- Không phải bổ sung thêm các phương pháp tránh thai khác.

- Khi sử dụng que cấy có thể gặp 1 vài tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt, căng ngực, mụn trứng cá, khô âm đạo...

- Phản ứng phụ khác như rong kinh, nhiều trường hợp sau 1 năm thường gây vô kinh.

- Những trường hợp không sử dụng được que cấy tránh thai: Có thai, ung thư vú, bệnh lý nội khoa nặng, có tiền sử vô kinh và hoặc kỳ kinh bất thường.

5. Thuốc tránh thai dạng uống dành cho bà mẹ cho con bú

Là phương pháp tránh thai tạm thời, hiệu quả tránh thai cao nếu áp dụng đúng.

Thời điểm sử dụng thuốc sau sinh:  Ngay sau khi có sữa hoặc bất cứ thời điểm nào nếu biết chắc là không có thai.

Những điểm cần lưu ý:

- Uống mỗi ngày 1 viên vào 1 giờ nhất định, theo chiều mũi tên trên vỉ thuốc, dùng vỉ kế tiếp ngay sau khi hết vỉ trước, không ngừng giữa 2 vỉ.

- Nếu quên uống thuốc [1 viên hoặc nhiều hơn] hoặc uống trễ hơn 3 giờ trở lên cần uống ngay 1 viên khi nhớ ra và tiếp tục uống mỗi ngày như thường lệ và sử dụng thêm biện pháp tránh thai hỗ trợ trong 2 ngày tiếp theo.

- Phương pháp tránh thai này không phòng tránh được các bệnh lây qua đường tình dục.

- Một số vấn đề khó khăn xảy ra khi uống thuốc như không có kinh, kinh ít hoặc kinh kéo dài. Ngoài ra có thể có nhức đầu, căng ngực, đau nặng bụng dưới…

6. Thuốc tránh thai dạng tiêm DMPA

Là phương pháp tránh thai tạm thời, hiệu quả tránh thai cao.

Thời điểm tiêm thuốc sau sinh:

- Nếu cho con bú có thể tiêm từ tuần thứ 6 sau sinh.

- Nếu không cho con bú có thể tiêm bất cứ lúc nào nếu chắc chắn không có thai.

Những điểm cần lưu ý:

- Tiêm mũi kế tiếp theo lịch hẹn của nhân viên y tế.

- Thuốc tiêm tránh thai không phòng tránh được các bệnh lây qua đường tình dục.

- Sau khi tiêm thuốc thường là không có kinh hoặc kinh ít.

- Nếu ra máu âm đạo bất thường cần phải tái khám ngay.

7. Triệt Sản Nữ:

Triệt sản là biện pháp tránh ngừa thai vĩnh viễn và không hồi phục, hiệu quả rất cao trên 99%.

Thời điểm triệt sản sau sinh: Trong vòng 7 ngày đầu sau sinh hoặc trì hoãn đến 6 tuần sau sinh hoặc kết hợp triệt sản khi phẩu thuật lấy thai. 

Những điểm cần lưu ý:

- Triệt sản không phòng tránh được các bệnh lây qua đường tình dục

- Triệt sản không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như tâm sinh lý của người được triệt sản.

- Sau triệt sản vẫn có kinh nguyệt bình thường và không ảnh hướng đến quan hệ tình dục.

Uống thuốc tránh thai sau khi sinh nhưng chưa thấy kinh nguyệt liệu có tác dụng không thưa bác sĩ.

Trả lời:

Chào bạn.

Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo, phụ nữ nên trì hoãn mang thai ít nhất hai năm sau khi sinh nhằm có lợi cho sức khỏe cả mẹ lẫn con. Trong thời gian này người mẹ có thời gian chăm sóc và nuôi dưỡng con được tốt. Để có được sự trì hoãn, người phụ nữ phải sử dụng phương pháp tránh thai.
Sau khi sinh cơ thể người phụ nữ trở về bình thường vào tuần lễ thứ 6. Hiện tượng có kinh trở lại tùy thuộc vào việc cho con bú hay không cho con bú. Phụ nữ cho con bú sự ra kinh từ tháng thứ 6 trở đi, ngược lại không cho con bú có thể có kinh trở lại vào tuần lễ thứ 3 - 4 sau sinh, ban đầu là sự ra kinh non, sau 3 tháng vòng kinh ổn định. Hiện tượng trứng rụng có thể xảy ra trước khi có kinh.

Cho con bú vô kinh là một phương pháp tránh thai mà tận dụng hiệu quả tránh thai tự nhiên của sữa [sữa mẹ]. Người mẹ cho con bú làm gia tăng nồng độ prolactin. Khi prolactin tăng trong máu sẽ ngăn chặn sự rụng trứng và làm như vậy ngăn ngừa mang thai. Phụ nữ cho con bú hoàn toàn thường không rụng trứng trong ít nhất 6 tháng sau khi sinh con và tiếp tục cho con bú trong 12 tháng sau khi sinh con, không trở về rụng trứng [do đó bảo vệ khỏi mang thai] trong thời gian này.

Thuốc ngừa thai chỉ có progestin: áp dụng khi có kinh trở lại, sử dụng viên thuốc đầu tiên lúc có kinh và uống liên tục mỗi ngày 1 viên theo số thứ tự trên vỉ thuốc. Trên thị trường hiện nay, thuốc biệt dược Embevin 28 có hàm lượng desogestrel 0,075 mg/viên có tác dụng ngừa thai cao 97 - 98 %, không ảnh hưởng sữa mẹ. Thuốc ngừa thai không sử dụng được cho những bà mẹ dị ứng với thuốc, suy gan, suy thận bệnh lý về máu, viêm tắc tĩnh mạch. Không phòng tránh được các bệnh lây nhiễm. Ngoài ra còn sử dụng loại que cấy đơn thuần có progestin, thuốc có tác dụng kéo dài mỗi 3 tháng.

Chúc bạn sức khỏe.

Chuyên gia sản phụ khoa.

Video liên quan

Chủ Đề