Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thái Bình - Bác sĩ ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thái Bình đã có hơn 20 năm kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành phẫu thuật ổ bụng.
Trào ngược dạ dày thực quản [GERD] được định nghĩa là sự suy giảm chức năng của hàng rào ngăn chặn sự trào ngược, làm cho những chất chứa bên trong dạ dày bị trào ngược trở lại thực quản. Đây là một bất thường do cơ vòng thực quản dưới bị yếu đi, rối loạn chức năng làm trống dạ dày hoặc mất nhu động thực quản. Trong một số trường hợp, phẫu thuật nội soi trào ngược dạ dày thực quản được chỉ định cho bệnh nhân.
Bệnh lý gây ra do trào ngược dạ dày thực quản đã được biết tới từ cuối thế kỷ 19 nhưng tới năm 1930 thì Hamperl và Winkenstein mới cho rằng chính dịch axit là nguyên nhân gây ra viêm thực quản. Năm 1951, Allison là người đầu tiên đặt vấn đề phẫu thuật đặt lại vị trí của tâm vị để chống hiện tượng trào ngược. Sau đó có rất nhiều kỹ thuật mổ xẻ khác nhau ra đời nhằm chống lại hiện tượng trào ngược thực quản.
Bác sĩ sẽ khuyến khích bệnh nhân thực hiện phẫu thuật nếu các triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản quá nghiêm trọng, chẳng hạn như: Axit trào ngược làm viêm loét thực quản. Từ đó dẫn đến xuất huyết hoặc loét đường tiêu hóa trên. Sẹo hình thành từ những tổn thương mô cũng có thể gây hẹp thực quản, khiến người bệnh cảm thấy khó khăn khi nuốt thức ăn.
Phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày thực quản là biện pháp cuối cùng. Trước tiên, bác sĩ sẽ cố gắng kiểm soát các triệu chứng bệnh bằng những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống. Nếu điều đó không giúp bệnh nhân giảm đau, bác sĩ sẽ thử dùng thuốc dài hạn. Khi thuốc cũng không có tác dụng làm giảm bớt triệu chứng, bác sĩ sẽ xem xét thực hiện phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày thực quản [khâu cơ vòng dưới thực quản qua nội soi, tiêm chất sinh học làm tăng khối cơ]. Thông thường, bệnh nhân cần điều trị nội khoa đúng phương pháp trong ít nhất 6 tháng, nếu không đỡ mới cân nhắc phẫu thuật.
Bệnh nhân có thể cân nhắc đồng ý tiến hành phẫu thuật để việc phải tránh dùng thuốc lâu dài. Một số lựa chọn phẫu thuật có thể giúp giảm triệu chứng GERD và kiểm soát các biến chứng có thể xảy ra. Mục tiêu chính của phẫu thuật ở những bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản là nhằm củng cố lại hàng rào chống trào ngược mà không tạo ra những tác dụng phụ quá mức.
Phẫu thuật nội soi trào ngược dạ dày
- Thể trạng người bệnh quá yếu không chịu được phẫu thuật
- Người bệnh già yếu, có nhiều bệnh phối hợp
- Người bệnh ung thư thực quản
- Tiền sử mổ viêm phúc mạc, tắc ruột
- Cổ trướng tự do hoặc cổ trướng khu trú
- Thoát vị thành bụng, thoát vị rốn
- Nhiễm khuẩn tại chỗ thành bụng
- Bệnh lý rối loạn đông máu
Chuẩn bị trước phẫu thuật
- Tuân thủ chế độ ăn uống thực phẩm lỏng theo hướng dẫn trong vòng 1 – 2 ngày trước khi phẫu thuật.
- Không ăn vào ngày thực hiện phẫu thuật.
- Uống thuốc làm sạch ruột 1 ngày trước khi phẫu thuật
Các phương pháp điều trị trào ngược dạ dày thực quản bằng phẫu thuật
- Phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản [phẫu thuật fundoplication]
Đây là phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn để điều trị trào ngược dạ dày thực quản, giúp thắt chặt và củng cố cơ vòng thực quản dưới, phần trên dạ dày sẽ được quấn quanh bên ngoài của vùng thực quản dưới.
Phẫu thuật có thể thực hiện mổ hở, bác sĩ sẽ rạch một đường dài trong dạ dày rồi tiếp cận đến thực quản. Hoặc phẫu thuật này có thể thực hiện bằng phương pháp nội soi, vết mổ sẽ nhỏ hơn và quy trình thực hiện ít xâm lấn hơn. Phẫu thuật này có tỉ lệ thành công lâu dài và phục hồi rất tốt.
- Phẫu thuật nội soi xuyên miệng
Phẫu thuật này không cần rạch bất kỳ vết mổ nào trên cơ thể. Một thiết bị EsophyX được đưa vào thực quản qua miệng. Sau đó, thiết bị này sẽ tạo ra một vài nếp gấp ở đáy thực quản, các nếp gấp này sẽ tạo thành một van mới để ngăn chặn axit trào ngược từ dạ dày lên.
Thủ thuật được thực hiện với ống nội soi mỏng, linh hoạt luồn vào bên trong thực quản. Một điện cực ở cuối ống sẽ làm nóng mô thực quản, tạo ra những vết cắt nhỏ. Sau đó, các vết cắt hình thành mô sẹo trong thực quản làm ngăn chặn các dây thần kinh phản ứng với axit trào ngược từ dạ dày. Các mô sẹo hình thành cũng giúp tăng cường các cơ xung quanh. Phương pháp này cho hiệu quả giảm bớt, thậm chí là loại bỏ các triệu chứng bệnh. Tuy nhiên, thủ thuật này khá mới nên kết quả lâu dài vẫn chưa được xác định rõ.
- Phương pháp khâu nội soi [sử dụng hệ thống Bard EndoCinch]
Hệ thống sẽ thực hiện các mũi khâu nội soi để tạo thành nếp gấp, giúp củng cố cơ vòng dưới thực quản. Phương pháp này không phổ biến nhưng cũng là một lựa chọn để thảo luận với bác sĩ trong khi tìm kiếm các cách điều trị trào ngược dạ dày thực quản.
- Phẫu thuật để tăng cường cơ vòng thực quản dưới [Linx]
Bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị đặc biệt: Linx, một vòng tròn có chứa các hạt titan nhỏ có từ tính, quấn quanh cơ vòng thực quản dưới để củng cố cơ này. Vì các hạt đã được từ hóa sẽ di chuyển cùng nhau để giữ cho lỗ mở giữa dạ dày và thực quản luôn đóng lại. Tuy nhiên, thức ăn vẫn có thể đi qua bình thường. Đây là phẫu thuật ít xâm lấn nên thời gian hồi phục thường ngắn hơn so với phẫu thuật truyền thống. Cảm giác đau cũng ít xảy ra khi người bệnh thực hiện phương pháp này.
Tránh dùng các thực phẩm và thức uống sau đây:
Tránh rượu bia phòng bệnh trào ngược dạ dày mới mắc và tái phát sau điều trị
- Cà phê
- Nước ngọt có gas
- Sô cô la
- Các loại nước cam, chanh, quýt, bưởi
- Cà chua
- Nước sốt cà chua
- Các thức ăn cay và béo
- Sữa và chế phẩm từ sữa còn nguyên kem và chất béo
- Tinh dầu bạc hà
Các biện pháp về thay đổi lối sống sau đây:
- Tránh cúi người về phía trước hoặc tập luyện ngay sau khi ăn
- Tránh các loại quần áo có nịt lưng quá chật
- Tránh nằm ngay sau khi ăn.
- Tránh ăn uống trong vòng 2 - 3 giờ trước khi ngủ
- Không hút thuốc lá
- Không uống cà phê
- Chia nhiều bữa ăn nhỏ
- Giảm cân nếu thừa cân
- Nâng đầu giường cao 15cm hoặc ngủ ghế dựa
Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bằng robot là một trong những phương pháp hiệu quả, tiên tiến bậc nhất hiện nay. Vinmec thực hiện phẫu thuật bằng robot điều trị các nhiều loại bệnh lý thuộc các chuyên ngành khác nhau như phụ khoa, ung bướu, tiết niệu, tiêu hóa, trong đó có bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Nhờ phương pháp phẫu thuật robot mà hiệu quả điều trị các ca bệnh tăng rõ rệt, tỉ lệ thành công lên tới 95%Khách hàng có thể tham khảo thông tin chi tiết và bảng giá dịch vụ tại đây.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Cách chữa trào ngược dạ dày thực quản
Sự hình thành của bệnh trào ngược dạ dày thực quản
XEM THÊM:
Hôi miệng do hở van dạ dày là tình trạng bệnh lý đang ngày càng trở nên phổ biến, gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và cuộc sống của người bệnh. Bài viết sau đây, các chuyên gia của nhãn hàng TPBVSK Anvitra sẽ có những chia sẻ chi tiết về tình trạng này và cách khắc phục tận gốc.
Hở van dạ dày là gì?
Thông thường, theo chu kỳ thức ăn sau khi được đưa qua miệng sẽ đi xuống thực quản, qua tâm vị và đến dạ dày. Tại tâm vị có một bộ phận được gọi là cơ vòng thực quản dưới hoạt động như một chiếc van một chiều, nối giữa thực quản và dạ dày. Van này mở ra khi thức ăn từ thực quản đi xuống dạ dày và nó có chức năng chính là ngăn cản thức ăn và dịch dạ dày không bị trào ngược lên thực quản.
Ở trạng thái bình thường, van này luôn đóng lại ngay sau khi thức ăn đi qua nó. Tuy nhiên, ở những người bị hở van dạ dày, van này hầu như luôn mở gây trào ngược thức ăn và dịch vị lên thực quản. Hở van dạ dày nếu không phát hiện kịp thời có thể dẫn đến những bệnh lý vô cùng nghiêm trọng.
Dấu hiệu nhận biết hôi miệng do hở van dạ dày
Hôi miệng có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau như vệ sinh răng miệng chưa sạch sẽ, sâu răng, viêm nha, ăn thức ăn có mùi đặc trưng, bệnh lý về dạ dày… Tuy nhiên, ở những người bị hôi miệng do hở van dạ dày thường kèm theo các dấu hiệu điển hình của bệnh trào ngược dạ dày thực quản như:
- Thường xuyên bị ợ hơi, nóng rát khó chịu ở vùng ngực
- Buồn nôn
- Khó nuốt
- Miệng có cảm giác đắng chát…
>> Xem thêm: Hướng dẫn làm sạch họng khi bị trào ngược dạ dày tại nhà
Tại sao hở van dạ dày gây hôi miệng?
Hở van dạ dày là hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản. Người bị hở van dạ dày thường xuyên gặp phải những cơn đau, nóng rát dạ dày đồng thời còn hứng chịu những mùi hôi miệng khó chịu. Hôi miệng do hở van dạ dày ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe và làm người bệnh trở nên tự ti mỗi khi giao tiếp với người xung quanh.
Hở van dạ dày là một trong những tác nhân gây ra tình trạng hôi miệng khá phổ biến. Nguyên nhân là do khi cơ vòng thực quản dưới [van dạ dày] không đóng kín hoặc mở thường xuyên sẽ khiến cho lượng thức ăn và dịch vị từ dạ dày trào ngược lên thực quản, miệng. Chính lượng thức ăn đang tiêu hóa dở này và dịch vị gây ra những mùi hôi khó chịu, dẫn đến hơi thở của bệnh nhân bị hở van dạ dày có mùi hôi đặc trưng.
>> Xem thêm: Mách bạn 5 mẹo xua tan nỗi lo hôi miệng do hở van dạ dày
Mức độ nguy hiểm của hôi miệng do hở van dạ dày
Hở van dạ dày gây hôi miệng thực chất là một vấn đề sức khỏe không quá nghiêm trọng. Tuy nhiên hiện tượng này bản chất là do bệnh trào ngược dạ dày, nếu để bệnh kéo dài có thể từ hiện tượng ban đầu đơn giản sau lại trở nên trầm trọng. Nó không chỉ dừng ở việc gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh mà còn có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm của bệnh lý dạ dày như barrett thực quản, ung thư thực quản…
Cách khắc phục dứt điểm tình trạng hôi miệng do hở van dạ dày
Để khắc phục nhanh chóng triệu chứng hôi miệng do hở van dạ dày, cần phải điều trị từ nguyên nhân kết hợp với một số biện pháp cải thiện triệu chứng.
5 mẹo loại bỏ hôi miệng do hở van dạ dày ngay tại nhà cực đơn giản
Sau đây là một số mẹo giúp cải thiện tình trạng hôi miệng do hở van dạ dày:
- Súc miệng với nước muối: như chúng ta đã biết, nước muối có tác dụng kháng khuẩn và hỗ trợ khử mùi hôi rất hiệu quả, có thể làm giảm tình trạng hôi miệng do hở van dạ dày. Bên cạnh đó, súc miệng bằng nước muối thường xuyên còn giúp ngăn ngừa sâu răng và giảm tình trạng đau rát cổ họng.
- Dùng vỏ chanh, vỏ quýt: tinh dầu trong chanh/ quýt có mùi thơm dễ chịu giúp khử mùi hôi miệng và làm sạch răng miệng. Có thể nhai trực tiếp hoặc sắc lấy nước để súc miệng.
- Lá bạc hà: đây là loại dược liệu có mùi thơm dễ chịu và có tác dụng kháng khuẩn. Cách sử dụng vô cùng đơn giản, có thể nhai trực tiếp lá tươi hoặc đem đun sôi cùng nước và dùng để súc miệng hằng ngày.
- Trà hoa cúc: trong hoa cúc có chứa Bisabolol có tác dụng chống viêm, giảm kích ứng và kháng khuẩn nhẹ. Ngoài ra, trà hoa cúc còn giúp an thần, cải thiện hiệu quả chứng ợ nóng, ợ chua do trào ngược acid.
- Hạt thì là và Đinh hương: khi kết hợp 2 loại nguyên liệu này vừa có tính diệt khuẩn cao, vừa chứa tinh dầu thơm cay giúp cải thiện tình trạng hôi miệng do hở van dạ dày nhanh chóng.
Thuốc điều trị hôi miệng do hở van dạ dày
Hiện nay, các thuốc điều trị tình trạng hôi miệng do hở van dạ dày rất đa dạng và phong phú. Dưới đây là một số thuốc được dùng phổ biến nhất.
– Thuốc Tây y
Hôi miệng do hở van dạ dày là do tình trạng trào ngược acid và thức ăn từ dạ dày lên lên thực quản. Vì vậy, để điều trị các triệu chứng của bệnh lý hở van dạ dày, cần sử dụng các thuốc ngăn ngừa tình trạng trào ngược dạ dày thực quản. Thông thường các bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng các nhóm thuốc sau:
- Thuốc ức chế bơm proton: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole…
- Thuốc kháng histamin H2: Cimetidin, Ranitidine…
- Thuốc trung hòa acid: Maalox, Mylanta…
Việc sử dụng các nhóm thuốc này cần có sự chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân không được tự ý sử dụng.
– Sản phẩm thảo dược
Ngày nay, cùng với sự phát triển của y học hiện đại, các dược sĩ của công ty Anvy đã nghiên cứu và bào chế thành công TPBVSK Hỗn dịch dạ dày Anvitra. Sản phẩm là sự kết hợp từ nhiều thành phần thảo dược, được sản xuất trên dây chuyền EECV từ CHLB Đức, đảm bảo chất lượng từ nguyên liệu đầu vào đến sản phẩm cuối cùng và đến tay người bệnh.
Anvitra được xây dựng trên cơ sở nghiên cứu khoa học về các tác dụng của dược liệu, giúp hỗ trợ làm giảm biểu hiện của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Chế độ ăn uống, sinh hoạt dành cho người hôi miệng do hở van dạ dày
Để làm cải thiện tình trạng hôi miệng do hở van dạ dày, bệnh nhân cần lưu ý đến chế độ ăn uống, sinh hoạt hàng ngày.
- Hạn chế các thực phẩm như rượu, cà phê, hành tỏi, thức ăn cay, nước cam, chanh… Đây là những tác nhân trực tiếp gây ra hôi miệng và làm bệnh lý trào ngược dạ dày tiến triển nặng hơn.
- Uống đủ 2L nước mỗi ngày. Nước không chỉ làm mới hơi thở, rửa trôi các vi khuẩn, thức ăn thừa trong miệng của bạn mà còn góp phần hỗ trợ tiêu hóa thức ăn.
- Thay vào đó, nên bổ sung các thực phẩm giàu chất xơ như rau xanh, củ quả tươi. Chất xơ giúp hỗ trợ quá trình tiêu hóa diễn ra thuận lợi hơn và giảm bớt tình trạng hôi miệng.
- Tập thói quen ăn chậm nhai kỹ để giảm bớt gánh nặng cho dạ dày.
- Nghỉ ngơi thư giãn đúng cách sau những giờ làm việc căng thẳng…
Trên đây là toàn bộ những chia sẻ của các chuyên gia Anvy xoay quanh vấn đề hôi miệng do hở van dạ dày. Mong rằng với những gì chúng tôi chia sẻ sẽ giúp ích cho bạn đọc trong quá trình điều trị hôi miệng do hở van dạ dày. Để được tư vấn chi tiết hơn về tình trạng hôi miệng do hở van dạ dày và thông tin về sản phẩm TPBVSK Hỗn dịch Anvitra, vui lòng liên hệ cho chúng tôi theo số hotline miễn cước 1800 234 558.
>> Xem thêm: 9 thực phẩm cho người trào ngược dạ dày nên ăn và niên kiêng