Hỏi Đáp Là gì

Hidradenitis suppurativa là gì

Hidradenitis suppurativa [hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh] là một tình trạng da gây ra các cục nhỏ và đau hình thành dưới da. Các cục u có thể vỡ ra hoặc hình thành các đường hầm dưới da. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến các vùng da cọ xát với nhau, chẳng hạn như nách, bẹn, mông và vú.

Hidradenitis suppurativa có xu hướng bắt đầu sau tuổi dậy thì. Nó có thể tồn tại trong nhiều năm và xấu đi theo thời gian, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày và tình cảm của bạn. Thuốc và phẫu thuật có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.

Các triệu chứng

Hidradenitis suppurativa có thể ảnh hưởng đến một điểm hoặc nhiều vùng trên cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này bao gồm:

Mụn đầu đen. Những vùng da bị rỗ nhỏ chứa mụn đầu đen – thường xuất hiện thành từng cặp hoặc kiểu “hai nòng” – là một đặc điểm chung.
Nổi cục đau như hạt đậu. Tình trạng này thường bắt đầu với một cục đau đơn độc dưới da, tồn tại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Sau đó hình thành nhiều vết sưng hơn. Chúng thường xuất hiện ở những vùng có nang lông có nhiều tuyến dầu và mồ hôi như nách, bẹn và vùng hậu môn. Chúng cũng xảy ra khi da cọ xát với nhau, chẳng hạn như bên trong đùi, vú và mông.
Địa đạo. Theo thời gian, các đường nối các cục u có thể hình thành dưới da. Những vết thương này rất chậm lành, nếu có và có thể rỉ mủ, có mùi hôi.

Một số người bị tình trạng này chỉ gặp các triệu chứng nhẹ. Cân nặng quá mức, căng thẳng, thay đổi nội tiết tố, nhiệt độ hoặc độ ẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Ở phụ nữ, mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể giảm bớt sau khi mãn kinh.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Phát hiện sớm viêm hidradenitis suppurativa là chìa khóa để điều trị hiệu quả. Hãy đến gặp bác sĩ nếu tình trạng của bạn:

Đau đớn
Không cải thiện trong vài tuần
Trả hàng trong vòng vài tuần điều trị
Xuất hiện ở một số địa điểm
Pháo sáng thường xuyên

Nếu bạn đã nhận được chẩn đoán viêm hidradenitis suppurativa, hãy nhớ rằng các dấu hiệu cảnh báo của một đợt bùng phát bệnh thường tương tự như những dấu hiệu đã xảy ra ban đầu. Cũng chú ý đến bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng mới nào. Những điều này có thể chỉ ra một đợt bùng phát hoặc một biến chứng của việc điều trị.

Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa về tình trạng da [bác sĩ da liễu] hoặc bác sĩ phẫu thuật để được chăm sóc lâu dài.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của viêm hidradenitis suppurativa không được biết. Nó phát triển khi các nang lông trên da bị tắc nghẽn. Các chuyên gia cho rằng nó có thể được kết nối với hormone, gen di truyền và các vấn đề về hệ thống miễn dịch. Hút thuốc, thừa cân và hội chứng chuyển hóa cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Hidradenitis suppurativa không phải do nhiễm trùng hoặc không sạch sẽ và nó không thể lây lan cho người khác.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng cơ hội phát triển viêm bao quy đầu bao gồm:

Tuổi tác. Hidradenitis suppurativa thường xảy ra nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 29. Những người phát triển tình trạng này ở độ tuổi sớm có thể có nhiều nguy cơ phát triển bệnh lan rộng hơn.
Tình dục của bạn. Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm bao quy đầu hơn nam giới.
Lịch sử gia đình. Có thể di truyền xu hướng phát triển bệnh viêm hidradenitis suppurativa.
Béo phì. Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối quan hệ giữa thừa cân và bệnh viêm túi tinh.
Hút thuốc. Hút thuốc lá có liên quan đến viêm hidradenitis suppurativa.

Các biến chứng

Viêm hidradeniva suppurativa dai dẳng và nghiêm trọng thường gây ra các biến chứng, bao gồm:

Sự nhiễm trùng. Khu vực bị ảnh hưởng dễ bị nhiễm trùng.
Các vết sẹo và các thay đổi trên da. Các vết thương có thể lành nhưng để lại sẹo dạng sợi dây hoặc sẹo rỗ trên da.
Hạn chế di chuyển. Các vết loét và mô sẹo có thể khiến cử động bị hạn chế hoặc đau đớn, đặc biệt khi bệnh ảnh hưởng đến nách hoặc đùi.
Tắc nghẽn dẫn lưu bạch huyết. Các vị trí phổ biến nhất của viêm hidradenitis suppurativa cũng chứa nhiều hạch bạch huyết. Mô sẹo có thể cản trở hệ thống thoát bạch huyết, có thể dẫn đến sưng ở tay, chân hoặc bộ phận sinh dục.
Cách ly xã hội. Vị trí, hệ thống thoát nước và mùi của vết loét có thể khiến bạn xấu hổ và ngại ra ngoài nơi công cộng, dẫn đến buồn bã hoặc trầm cảm.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các dấu hiệu và triệu chứng, kiểm tra da và lấy tiền sử bệnh của bạn.

Không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán viêm hidradenitis suppurativa. Nhưng nếu có mủ hoặc dịch tiết ra, bác sĩ có thể gửi một mẫu chất lỏng đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Điều này có thể giúp loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Điều trị

Điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc cả hai có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Không có lựa chọn nào được chứng minh là hoàn toàn đáng tin cậy và nghiên cứu vẫn tiếp tục để xác định sự kết hợp tốt nhất. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của các lựa chọn điều trị khác nhau và phát triển một cách tiếp cận phù hợp với tình trạng của bạn.

Mong đợi tái khám định kỳ với bác sĩ da liễu của bạn hoặc một nhóm chăm sóc sức khỏe đa ngành có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện thường được yêu cầu bởi những người bị viêm hidradenitis suppurativa.

Thuốc men

Bác sĩ của bạn có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc sau:

Các loại kem kháng sinh. Các triệu chứng nhẹ có thể được kiểm soát bằng các loại kem bôi chống nhiễm trùng, chẳng hạn như clindamycin và gentamicin.
Thuốc toàn thân. Đối với các bệnh lan rộng hơn, thuốc kháng sinh dùng bằng đường uống, chẳng hạn như clindamycin, rifampin và doxycycline, có thể hữu ích. Tiêm adalimumab có thể được sử dụng cho bệnh vừa đến nặng, mặc dù có thể mất khoảng hai tuần để nhận thấy bất kỳ lợi ích nào. Và các nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng thuốc tiêm infliximab và anakinra có hiệu quả.
Thuốc giảm đau. Nếu thuốc giảm đau không kê đơn không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn loại mạnh hơn.

Phẫu thuật

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Khám phá các đường hầm. Được biết đến như là mở cửa, quy trình này bao gồm việc loại bỏ mô để lộ các đường hầm dưới da. Nó được sử dụng cho những người bị viêm hidradenitis suppurativa vừa và nặng. Giải pháp này thường không phải lặp lại.
Punch debridement. Quy trình này còn được gọi là tháo mái che hạn chế và có thể được sử dụng để loại bỏ một nốt viêm.
Cắt bỏ mô tiết kiệm bằng phẫu thuật điện. Đây có thể là một lựa chọn cho những người bị viêm hidradeniva suppurativa nặng. Nó kết hợp loại bỏ tiết kiệm mô da [cắt bỏ] mô bị tổn thương với lột da bằng điện.
Liệu pháp laser. Laser carbon dioxide có thể được sử dụng để làm biến mất các tổn thương.
Phẫu thuật cắt bỏ. Điều trị phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho những người có các triệu chứng dai dẳng hoặc nghiêm trọng. Nó bao gồm việc loại bỏ tất cả các vùng da bị ảnh hưởng. Có thể cần phải ghép da để đóng vết thương. Ngay cả sau khi bạn phẫu thuật, vết loét vẫn có thể xuất hiện ở các khu vực khác. Ở nam giới có tình trạng liên quan đến khu vực giữa hậu môn và bìu, phẫu thuật cắt bỏ bìu hầu như luôn luôn cần thiết.
Vết rạch và dẫn lưu. Dẫn lưu bằng phẫu thuật không còn được coi là một lựa chọn hiệu quả để điều trị viêm túi lệ. Phương pháp này có thể được coi là giảm đau trong thời gian ngắn, nhưng vết loét có xu hướng bùng phát trở lại.

Các liệu pháp mới nổi

Cần có thêm các nghiên cứu về các lựa chọn phẫu thuật để cải thiện việc chăm sóc viêm túi lệ. Đặc biệt, cần có các thử nghiệm lâm sàng chất lượng tốt để đánh giá thời gian hoặc phương pháp phẫu thuật và loại quy trình phẫu thuật. Các biện pháp can thiệp khác đang được nghiên cứu là thuốc sát trùng tại chỗ, các liệu pháp sinh học mới và nghiên cứu thêm về adalimumab.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Viêm hidradenitis suppurativa nhẹ chỉ có thể được điều trị bằng các biện pháp tự chăm sóc. Nhưng tự chăm sóc bản thân cũng là một bổ sung quan trọng cho bất kỳ điều trị y tế nào mà bạn có thể đang thực hiện. Những gợi ý sau đây có thể giúp giảm bớt khó chịu, tăng tốc độ chữa bệnh hoặc ngăn ngừa bùng phát:

Tuân thủ thói quen chăm sóc da hàng ngày. Nhẹ nhàng rửa sạch cơ thể bằng chất tẩy rửa không xà phòng như Cetaphil. Có thể hữu ích khi sử dụng chất rửa sát trùng như chlorhexidine 4% khi biểu hiện. Đầu tiên, hãy thử nó mỗi tuần một lần, sau đó tăng lượng sử dụng lên đến một lần một ngày nếu làn da của bạn dung nạp tốt.

Khi rửa, tránh dùng khăn, xơ mướp hoặc các vật dụng khác trên vùng da bị ảnh hưởng vì chúng có thể gây kích ứng da. Sau đó thoa kem kháng sinh không kê đơn hoặc kem có chứa chất kháng khuẩn benzalkonium chloride. Nó cũng có thể hữu ích để áp dụng thêm bột hấp thụ hoặc oxit kẽm.
Kiểm soát cơn đau của bạn. Nhẹ nhàng chườm khăn ướt, ấm, túi trà hoặc các loại băng ép khác có thể giúp giảm sưng và giảm đau. Giữ nó trong khoảng 10 phút.

Nhờ bác sĩ giới thiệu loại thuốc giảm đau phù hợp nhất. Và trao đổi với bác sĩ về cách mặc quần áo và chăm sóc vết thương tại nhà đúng cách.
Tránh quần áo chật và các sản phẩm gây kích ứng. Mặc quần áo rộng, nhẹ để giảm ma sát. Một số phụ nữ nhận thấy rằng việc sử dụng băng vệ sinh thay vì băng vệ sinh ít gây ma sát với da hơn. Sử dụng chất tẩy rửa và các sản phẩm khác không chứa nước hoa, thuốc nhuộm và enzym.
Tránh làm tổn thương da. Ví dụ, không nặn mụn và vết loét. Và ngừng cạo vùng da bị ảnh hưởng.
Giữ cân nặng hợp lý và luôn vận động. Không ở mức cân nặng phù hợp có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của viêm hidradenitis suppurativa. Cố gắng tìm các hoạt động không gây kích ứng da.
Cân nhắc thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Các triệu chứng viêm họng hạt có thể trở nên tồi tệ hơn do chế độ ăn uống bao gồm sữa, thịt đỏ và thực phẩm có chỉ số đường huyết cao.
Tránh tất cả các sản phẩm thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc lá. Hút thuốc và sử dụng thuốc lá khác có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của viêm hidradenitis suppurativa.

Đối phó và hỗ trợ

Một trong những thách thức lớn nhất khi sống chung với bệnh viêm vòi trứng có thể là đối mặt với đau đớn và xấu hổ. Vết loét đau có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, khả năng vận động hoặc đời sống tình dục của bạn. Nếu vết loét chảy mủ, có mùi hôi, mặc dù đã tự chăm sóc tốt. Bạn có thể cảm thấy lo lắng và trở nên thu mình, thu mình hoặc chán nản.

Cố gắng tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè của bạn. Bạn cũng có thể thấy an ủi sự quan tâm và hiểu biết của những người bị viêm hidradenitis suppurativa. Yêu cầu bác sĩ của bạn giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc thông tin liên hệ cho một nhóm hỗ trợ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về da [bác sĩ da liễu]. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, chăm sóc của bạn cũng có thể liên quan đến các chuyên gia phẫu thuật đại trực tràng, phẫu thuật thẩm mỹ hoặc các bệnh tiêu hóa [tiêu hóa].

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

Các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn
Tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với bệnh viêm hidradenitis suppurativa, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
Có những nguyên nhân có thể khác?
Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
Tình trạng của tôi sẽ kéo dài bao lâu?
Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
Tình trạng này có liên quan đến rối loạn y tế khác không?
Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
Các cục da trông như thế nào khi chúng bắt đầu?
Họ có quay lại cùng một điểm không?
Các triệu chứng của bạn có đau không?
Cha mẹ hoặc anh chị em của bạn đã bao giờ gặp vấn đề này chưa?
Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
Điều gì, nếu có, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
Bạn có hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá không?