Hiện tượng sa tử cung là gì năm 2024

Sa tử cung là một trong những bệnh phụ khoa khá phổ biến ở phụ nữ sau sinh. Bệnh nếu không được phát hiện chữa trị kịp thời có thể dẫn đến viêm nhiễm, loét âm đạo, sa những cơ quan khác, .... cùng nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

1. Sa tử cung là gì?

Sa tử cung (còn được gọi là sa sinh dục, sa thành âm đạo, sa dạ con) là hiện tượng thường xảy ra ở phụ nữ sau khi sinh, khi thành tử cung tụt xuống vào trong ống âm đạo hoặc tụt ra ngoài âm đạo.

Sa tử cung có thể gặp ở mọi đối tượng phụ nữ, có nguy cơ cao ở các trường hợp sau:

- Phụ nữ sau sinh, phụ nữ sinh con qua đường âm đạo, thời gian chuyển dạ quá lâu, thai nhi lớn.

- Trường hợp phụ nữ sau sinh thường xuyên bê vác nặng khiến đáy bụng co bóp nhiều dẫn đến tổn thương và cuối cùng là xảy ra tình trạng sa tử cung.

- Phụ nữ đang ở giai đoạn tiền mãn kinh.

Hiện tượng sa tử cung là gì năm 2024

Ảnh minh họa (Nguồn Internet)

2. Dấu hiệu nhận biết sa tử cung

Triệu chứng thường gặp nhất của sa tử cung là những cơn đau bụng lâm râm ở vùng tử cung, kèm theo dấu hiệu xuất huyết trong ổ bụng, nhất là trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, biểu hiện đau tử cung có thể không đủ hoặc không cụ thể để bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh chính xác. Vì trên thực tế cơ thể thai phụ thường sẽ bị đau ở một vài vị trí để thích ứng với thời kỳ mang thai.

Bên cạnh đó còn một số dấu hiệu cụ thể như:

- Tiểu tiện và đại tiện khó khăn. - Mỗi lần hắt hơi hay cười có thể bị són tiểu. - Quan hệ có cảm giác đau đớn. - Ra khí hư có màu trắng loãng hoặc nhầy như nước mũi, đôi khi có thể kèm theo chảy máu âm đạo bất thường. - Đau lưng vùng thấp. - Cảm thấy như thể đang ngồi trên một quả bóng nhỏ hay như một cái gì đó rơi ra khỏi âm đạo. Những trường hợp bị nặng có cảm giác có quả bóng phồng ra ở âm đạo.

Hiện tượng sa tử cung là gì năm 2024

Ảnh minh họa (Nguồn Internet)

3. Nguyên nhân bệnh sa tử cung

Sa tử cung có thể bắt nguồn từ những nguyên nhân sau:

- Phụ nữ sau sinh bị táo bón hoặc rối loạn đại tiện, dẫn đến tăng áp lực trong ở bụng và gây ra bệnh. - Chấn thương tại vùng cơ đáy xương chậu, các mô giúp nâng đỡ tử cung hoặc cổ tử cung trong khi sinh. Đặc biệt là khi thai phụ sinh con quá to hoặc thời gian chuyển dạ lâu. - Dị tật bẩm sinh ở tử cung cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến bệnh. Ví dụ như tử cung 2 buồng, kích thước cổ và eo tử cung bất thường,... - Thai phụ lao động quá sức sau khi sinh, khiến cho các cơ, dây chàng nâng đỡ tử cung bị tổn thương, trong khi các cơ quan này chưa phục hồi hoàn toàn sau sinh, dẫn tới thành tử cung bị sa xuống. - Can thiệp y khoa trong khi sinh: phẫu thuật nội soi, sinh mổ, bỏ nhau thai bằng tay hoặc sử dụng thuốc oxytocin.

4. Các mức độ của bệnh sa tử cung:

Sa tử cung thường được chia làm 3 mức độ: • Mức độ nhẹ nhất: tử cung sa xuống, thập thò vùng âm đạo • Mức độ trung bình: tử cung lộ ra ngoài âm đạo, thân nằm trong âm đạo. • Mức độ nặng: toàn bộ tử cung sa hẳn ra ngoài âm đạo

Bệnh sa tử cung ngày càng được quan tâm do những bất tiện cũng như ảnh hưởng bệnh mang lại cho người phụ nữ.

Sa tử cung là tụt xuống của tử cung hoặc qua lỗ âm hộ. Sa âm đạo là sự tụt xuống của âm đạo hoặc mỏm cắt âm đạo sau khi cắt bỏ tử cung. Triệu chứng bao gồm áp lực lên âm đạo và được làm đầy. Chẩn đoán là lâm sàng. Điều trị bao gồm giảm, vòng nâng âm đạo, và phẫu thuật.

Mức độ nặng của sa thành âm đạo có thể được phân loại bằng hệ thống Định lượng sa cơ quan vùng chậu (POP-Q):

  • Giai đoạn 0: Không sa
  • Giai đoạn I: Hầu hết sa ở vị trí xa hơn 1 cm so với màng trinh
  • Giai đoạn II: Hầu hết sa đoạn xa là từ 1 cm đến dưới 1 cm
  • Giai đoạn III: Hầu hết sa ở vị trí xa hơn 1 cm so với màng trinh nhưng ngắn hơn 2 cm so với tổng chiều dài âm đạo
  • Giai đoạn IV: Sa hoàn toàn

Hệ thống POP-Q được các tổ chức chuyên nghiệp khuyên dùng vì đây là hệ thống phân loại đáng tin cậy và có thể lặp lại dựa trên các mốc giải phẫu được xác định trước.

Hệ thống Baden-Walker, dựa trên mức độ nhô ra, đôi khi được sử dụng. Tuy nhiên, đây là một hệ thống phân loại cũ hơn và không thể lặp lại:

  • Lớp 0: Không sa
  • Lớp 1: Nửa đường đến màng trinh
  • Độ 2: đến màng trinh:
  • Lớp 3: Nửa màng trinh
  • Lớp 4: Tối đa

Các triệu chứng và dấu hiệu của sa tử cung và sa đỉnh

Sa tử cung độ ba biểu hiện như là một chỗ phình ra hoặc sa ra ngoài của cổ tử cung hoặc mỏm cắt âm đạo mặc dù việc giảm đỡ tự nhiên có thể xảy ra trước khi bệnh xuất hiện. Niêm mạc âm đạo có thể trở nên khô, dày, viêm mạn tính, nhiễm trùng thứ phát, và bị loét. Loét có thể gây đau hoặc chảy máu và có thể giống với ung thư âm đạo. Cổ tử cung, nếu tụt ra, cũng có thể bị loét.

Triệu chứng của sa âm đạo cũng tương tự. Sa bàng quang hoặc sa trực tràng thường tồn tại.

  • Khám vùng chậu

Chẩn đoán sa tử cung hoặc sa âm đạo được xác nhận bằng mỏ vịt hoặc khám vùng chậu hai tay.

Hiếm khi, loét âm yêu cầu sinh thiết để loại trừ ung thư.

  • Đối với sa triệu chứng nhẹ, vòng nâng âm đạo
  • Phẫu thuật sửa chữa các cấu trúc nâng đỡ nếu cần thiết, thường là với cắt tử cung

Sa không triệu chứng không cần điều trị, nhưng bệnh nhân cần được theo dõi lâm sàng để tiến triển.

Sa tử cung có triệu chứng có thể được điều trị với vòng nâng âm đạo nếu tầng sinh môn đáp ứng tốt với sự hỗ trợ của vòng nâng âm đạo; phẫu thuật sửa chữa là một lựa chọn cho những phụ nữ không muốn sử dụng vòng nâng âm đạo.

Phẫu thuật cho sa âm đạo có thể được thực hiện thông qua âm đạo hoặc thông qua một vết rạch ở bụng bằng cách sử dụng các kỹ thuật khác nhau. Các yếu tố quyết định lựa chọn kỹ thuật bao gồm kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và mong muốn của bệnh nhân. Kỹ thuật có thể bao gồm một hoặc kết hợp các yếu tố sau:

  • Cắt tử cung
  • Phẫu thuật sửa chữa các cấu trúc hỗ trợ vùng chậu (colporrhaphy)
  • Khâu phần trên của âm đạo (khâu phần trên của âm đạo vào một cấu trúc ổn định gần đó)
  • Colpocleisis (đóng kín âm đạo sau khi lấy bỏ tử cung hoặc với tử cung tại chỗ [thủ thuật Le Fort])

Thủ thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một đường xuyên qua âm đạo hoặc ở bụng. Bất kể con đường phẫu thuật, các triệu chứng thường tái phát, đặc biệt là dọc theo thành trước âm đạo.

Phẫu thuật sẽ được trì hoãn lại cho đến khi tất cả các vết loét, nếu có, đã lành.

Sa âm đạo được điều trị tương tự như sa tử cung.

Âm đạo có thể được khâu kín (colpocleisis) nếu phụ nữ không phải là một ứng viên tốt khi phẫu thuật kéo dài (ví dụ, nếu họ có bệnh nặng). Ưu điểm của việc đóng kín âm đạo bao gồm thời gian phẫu thuật ngắn, nguy cơ bị bệnh về xung quanh việc phẫu thuật và nguy cơ tái phát sa rất thấp. Tuy nhiên, sau khi thu hẹp âm đạo, phụ nữ không thể giao hợp âm đạo được nữa.

Không kiểm soát được tiểu tiện đòi hỏi điều trị đồng thời.

  • Sự tụt xuống các cơ quan vùng chậu có thể gián tiếp gây cản trở dòng nước tiểu, gây tiểu tồn dư và đái són không kiểm soát nổi và che giấu sự kiềm soát căng thẳng.
  • Sa sinh dục độ ba (cổ tử cung bên ngoài lỗ âm hộ) có thể giảm tự nhiên trước khi bệnh nhân xuất hiện.
  • Xác nhận chẩn đoán bằng khám lâm sàng.
  • Điều trị cho phụ nữ bị sa tử cung nếu họ có các triệu chứng khó chịu.
  • Điều trị bằng vòng nâng âm đạo nếu người phụ nữ đó có các triệu chứng và đáy chậu có thể hỗ trợ vòng nâng âm đạo.
  • Điều trị bằng phẫu thuật nếu phụ nữ thích phẫu thuật để đặt vòng nâng hoặc vùng đáy chậu không thể hỗ trợ vùng chậu.

Hiện tượng sa tử cung là gì năm 2024

Bản quyền © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Làm sao để biết mình có bị sa tử cung không?

Dấu hiệu nhận biết sa tử cung.

Gặp khó khăn khi đi đại tiện, đi tiểu: táo bón, bí tiểu,… kéo dài..

Cảm thấy nặng nề vùng xương chậu..

Thấy có cục gì đó rơi ra từ âm đạo..

Đau khi quan hệ tình dục..

Táo bón kéo dài..

Chảy máu khi quan hệ..

Ai dễ bị sa tử cung?

Đối tượng dễ bị mắc bệnh Sa tử cung có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi từ 20 tuổi trở lên, đặc biệt là những phụ nữ đã từng sinh nở hoặc đã mãn kinh. Gần một nửa số phụ nữ từ 50 – 79 tuổi đã từng mắc bệnh hoặc một số dạng khác của sa cơ quan vùng chậu.11 thg 7, 2021nullSa tử cung sau sinh: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trịtamanhhospital.vn › CHUYÊN MỤC BỆNH HỌC › Sản - Phụ khoanull

Làm sao để biết tử cung có lại sau sinh?

Tử cung co hồi không ngừng; sau 5 đến 7 ngày, nó chắc và không còn mềm, nằm ở giữa từ bờ mu cho tới rốn. Đến tuần 2, nó không còn sờ thấy ở bụng và thường từ 4 đến 6 tuần sẽ trở lại với kích cỡ như trước khi có thai. Giai đoạn co hồi tử cung sau sinh, nếu đau, có thể cần dùng thuốc giảm đau.nullChăm sóc sau sinh - Phụ khoa và Sản khoa - Cẩm nang MSDwww.msdmanuals.com › chăm-sóc-sau-sinh-và-các-rối-loạn-liên-quan › ch...null

Sau sinh bao lâu thì sẽ không bị sa tử cung?

Đây là khoảng thời gian nhạy cảm, dễ xảy ra hiện tượng sa tử cung, đặc biệt đối với những đối tượng có nguy cơ cao đã trình bày ở phần trên. Đối với người mẹ sinh thường qua đường âm đạo, thời kỳ hậu sản kéo dài 6 tuần, tức là khoảng 6 tuần sau khi sinh con, tử cung của người mẹ sẽ trở về trạng thái bình thường.nullSa tử cung dễ gặp khi sinh thường hay sinh mổ? - Vinmecwww.vinmec.com › sa-tu-cung-de-gap-khi-sinh-thuong-hay-sinh-monull