Bạn có thể đã gặp các thuật ngữ “in vitro” và “in vivo” khi đọc về các nghiên cứu khoa học. Hoặc có lẽ bạn đã quen thuộc với họ khi nghe nói về các thủ tục như thụ tinh trong ống nghiệm.
Nhưng những thuật ngữ này thực sự có nghĩa là gì? Tiếp tục đọc khi chúng tôi phân tích sự khác biệt giữa các thuật ngữ này, đưa ra một số ví dụ thực tế và thảo luận về ưu và nhược điểm của chúng.
Định nghĩa
Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá một số định nghĩa chi tiết hơn và thảo luận ý nghĩa của mỗi thuật ngữ trong các ngữ cảnh khác nhau.
In vivo
In vivo là tiếng Latinh có nghĩa là “bên trong cuộc sống”. Nó đề cập đến công việc được thực hiện trong toàn bộ cơ thể sống.
Trong ống nghiệm
In vitro là tiếng Latinh có nghĩa là “trong kính.” Khi một cái gì đó được thực hiện trong ống nghiệm, nó sẽ xảy ra bên ngoài một cơ thể sống.
Tại chỗ
Tại chỗ có nghĩa là “ở vị trí ban đầu của nó.” Nó nằm ở đâu đó giữa in vivo và in vitro. Một cái gì đó được thực hiện tại chỗ có nghĩa là nó được quan sát trong bối cảnh tự nhiên của nó, nhưng bên ngoài một cơ thể sống.
Ví dụ thực tế
Bây giờ chúng ta đã xác định các thuật ngữ này, hãy khám phá một số ví dụ thực tế về chúng.
Học
Các phương pháp in vitro, in vivo hoặc in situ được sử dụng trong các nghiên cứu khoa học. Trong một số trường hợp, các nhà nghiên cứu có thể sử dụng nhiều phương pháp để kiểm tra giả thuyết của họ.
Trong ống nghiệm
Các phương pháp in vitro được sử dụng trong phòng thí nghiệm thường có thể bao gồm những thứ như nghiên cứu tế bào vi khuẩn, động vật hoặc người trong nuôi cấy. Mặc dù điều này có thể cung cấp một môi trường được kiểm soát cho một thí nghiệm, nhưng nó xảy ra bên ngoài cơ thể sống và kết quả phải được xem xét cẩn thận.
In vivo
Khi một nghiên cứu được thực hiện in vivo, nó có thể bao gồm những thứ như thực hiện các thí nghiệm trên mô hình động vật hoặc trong một thử nghiệm lâm sàng ở người. Trong trường hợp này, công việc đang diễn ra bên trong một cơ thể sống.
Tại chỗ
Phương pháp in situ có thể được sử dụng để quan sát mọi thứ trong bối cảnh tự nhiên của chúng, nhưng bên ngoài cơ thể sống. Một ví dụ điển hình về điều này là một kỹ thuật được gọi là lai tại chỗ [ISH].
ISH có thể được sử dụng để tìm kiếm một axit nucleic cụ thể [DNA hoặc RNA] trong một cái gì đó giống như một mẫu mô. Các đầu dò chuyên dụng được sử dụng để liên kết với một trình tự axit nucleic cụ thể mà nhà nghiên cứu đang tìm kiếm.
Các đầu dò này được gắn thẻ những thứ như phóng xạ hoặc huỳnh quang. Điều này cho phép nhà nghiên cứu xem vị trí của axit nucleic trong mẫu mô.
ISH cho phép nhà nghiên cứu quan sát vị trí của axit nucleic trong bối cảnh tự nhiên của nó, nhưng bên ngoài cơ thể sống.
Sự thụ tinh
Bạn có thể đã nghe nói về thụ tinh trong ống nghiệm [IVF]. Nhưng chính xác thì điều đó có nghĩa là gì?
IVF là một loại điều trị vô sinh. Trong IVF, một hoặc nhiều trứng được lấy ra từ buồng trứng. Sau đó, trứng được thụ tinh trong phòng thí nghiệm và cấy trở lại tử cung.
Bởi vì quá trình thụ tinh xảy ra trong môi trường phòng thí nghiệm chứ không phải bên trong cơ thể [in vivo], quy trình này được gọi là thụ tinh trong ống nghiệm.
Độ nhạy với kháng sinh
Thuốc kháng sinh là loại thuốc có tác dụng điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Chúng làm điều này bằng cách phá vỡ khả năng sinh trưởng hoặc phát triển của vi khuẩn.
Có nhiều loại, hoặc nhiều nhóm, kháng sinh và một số vi khuẩn nhạy cảm với một số nhóm hơn những loại khác. Ngoài ra, vi khuẩn có thể phát triển để kháng lại thuốc kháng sinh.
Mặc dù nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra trên hoặc trong cơ thể chúng ta, việc kiểm tra độ nhạy kháng sinh thường xảy ra trong môi trường phòng thí nghiệm [trong ống nghiệm].
Các yếu tố cần xem xét
Bây giờ chúng ta đã xem qua các định nghĩa và khám phá một số ví dụ, bạn có thể tự hỏi liệu có ưu hay nhược điểm khi sử dụng cái này hơn cái kia.
Có một số yếu tố cần xem xét khi so sánh công việc in vitro và in vivo. Chúng có thể bao gồm:
Bối cảnh
Xin nhắc lại, thứ gì đó in vivo ở trong bối cảnh của một sinh vật sống trong khi thứ gì đó in vitro thì không.
Cơ thể của chúng ta và các hệ thống bao gồm chúng rất phức tạp. Do đó, nghiên cứu được thực hiện trong ống nghiệm có thể không tái tạo chính xác các điều kiện xảy ra bên trong cơ thể. Do đó, kết quả phải được diễn giải cẩn thận.
Một ví dụ về điều này là thụ tinh trong ống nghiệm so với thụ tinh trong cơ thể.
Trong cơ thể sống, rất ít tinh trùng thực sự có khả năng thụ tinh với trứng. Trên thực tế, việc chọn lọc các quần thể tinh trùng cụ thể được thực hiện qua trung gian trong ống dẫn trứng. Trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, việc chọn lọc tinh trùng chỉ có thể được bắt chước một phần.
Tuy nhiên, động lực của sự chọn lọc trong ống dẫn trứng cũng như phẩm chất của các quần thể tinh trùng được chọn lọc in vivo là một lĩnh vực cần được nghiên cứu nhiều hơn. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng những phát hiện này sẽ cung cấp thông tin tốt hơn về việc lựa chọn tinh trùng cho IVF.
Tương quan
Trong một số trường hợp, điều gì đó bạn quan sát được trong ống nghiệm có thể không tương quan với những gì thực sự xảy ra trong cơ thể sống. Hãy sử dụng thử nghiệm độ nhạy kháng sinh làm ví dụ.
Như chúng ta đã thảo luận trước đó, kiểm tra độ nhạy kháng sinh có thể được thực hiện bằng một số phương pháp in vitro. Nhưng làm thế nào để những phương pháp này tương quan với những gì thực sự xảy ra trong cơ thể sống?
Một bài báo giải quyết câu hỏi này. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số điểm mâu thuẫn trong kết quả của thử nghiệm trong ống nghiệm so với kết quả lâm sàng thực tế.
Trên thực tế, 64 phần trăm những người bị nhiễm vi khuẩn được báo cáo là đã kháng với cefotaxime kháng sinh được đánh giá là có phản ứng thuận lợi với việc điều trị bằng kháng sinh đó.
Những thay đổi
Trong một số trường hợp, một sinh vật có thể thích nghi với môi trường trong ống nghiệm. Điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả hoặc quan sát. Một ví dụ về điều này là cách vi rút cúm thay đổi để đáp ứng với các chất nền phát triển trong phòng thí nghiệm.
Bệnh cúm, hay bệnh cúm, là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút cúm gây ra. Trong các phòng thí nghiệm nghiên cứu, virus thường được nuôi cấy trong trứng gà.
Người ta quan sát thấy rằng các phân lập lâm sàng của vi rút có thể tạo thành các hạt dài và dạng sợi trong tự nhiên. Sự phát triển liên tục trong trứng đôi khi có thể thay đổi hình dạng của vi rút từ dạng sợi sang hình cầu.
Nhưng hình dạng virus không phải là thứ duy nhất có thể bị ảnh hưởng khi thích nghi với trứng. Những thay đổi về khả năng thích nghi của trứng xảy ra ở các chủng vắc xin có thể tác động hiệu quả của vắc xin.
Điểm mấu chốt
In vitro và in vivo là hai thuật ngữ mà bạn có thể thỉnh thoảng gặp phải, đặc biệt là khi đọc về các nghiên cứu khoa học.
In vivo đề cập đến thời điểm nghiên cứu hoặc công việc được thực hiện với hoặc trong toàn bộ cơ thể sống. Ví dụ có thể bao gồm các nghiên cứu trên mô hình động vật hoặc thử nghiệm lâm sàng trên người.
In vitro được sử dụng để mô tả công việc được thực hiện bên ngoài một cơ thể sống. Điều này có thể bao gồm nghiên cứu tế bào trong nuôi cấy hoặc các phương pháp kiểm tra độ nhạy kháng sinh của vi khuẩn.
Hai thuật ngữ về bản chất là đối lập của nhau. Nhưng bạn có thể nhớ cái nào là cái nào không? Một cách để làm điều này là lưu ý rằng âm thanh in vivo giống như những từ đề cập đến cuộc sống, chẳng hạn như sống, khả thi hoặc hoạt bát.
Cây nhân bản trong ống nghiệm
In vitro [tiếng Latinh, nghĩa là “trong ống nghiệm”] là phương pháp nghiên cứu đối với các vi sinh vật, tế bào, hoặc các phân tử sinh học trong điều kiện trái ngược với bối cảnh sinh học bình thường của chúng, được gọi là “thí nghiệm trong ống nghiệm”. Các nghiên cứu về sinh học và các tiểu ngành được thực hiện bằng thiết bị phòng thí nghiệm như ống nghiệm, bình, đĩa Petri và các đĩa vi tinh thể, bằng cách sử dụng các mô của một sinh vật bị cô lập từ môi trường sinh học thông thường. Cách này cho phép phân tích chi tiết hơn hoặc thuận tiện hơn so với các sinh vật khác. Tuy nhiên, các kết quả thu được từ các thí nghiệm trong ống nghiệm có thể không dự đoán đầy đủ hoặc chính xác tác động trên toàn bộ cơ thể.
Trái ngược với các thí nghiệm trong ống nghiệm, phương pháp nghiên cứu “in vivo” nhân giống vô tính ở ngoài phòng thí nghiệm là những nghiên cứu trên động vật, bao gồm trên người và toàn bộ thực vật. Trong khi đó ex vivo là phương pháp nghiên cứu được tiến hành trên những bộ phận hay cơ quan được lấy ra khỏi sinh vật tuy vậy vẫn đảm bảo sự hoạt động của cơ quan đó như lúc trong cơ thể sống.
Các nghiên cứu in vitro [tiếng Latinh: in glass; thường không được in nghiêng trong tiếng Anh[1][2][3]] được tiến hành sử dụng các thành phần của một sinh vật đã được phân lập từ môi trường xung quanh sinh học thông thường của chúng, chẳng hạn như vi sinh vật, tế bào, hoặc các phân tử sinh học. Ví dụ, microrganisms hoặc tế bào có thể được nghiên cứu trong môi trường nuôi cấy nhân tạo, và protein có thể được kiểm tra trong các dung dịch. Hiện nay cách tiến hành phương pháp này liên quan đến toàn bộ các kỹ thuật được sử dụng trong sinh học phân tử, như omics.
Ngược lại, các nghiên cứu được thực hiện trong sinh vật [vi sinh vật, động vật, người hoặc toàn bộ thực vật] được gọi là in vivo .
Ví dụ về các nghiên cứu in vitro bao gồm: sự cô lập, tăng trưởng và nhận dạng các tế bào có nguồn gốc từ các sinh vật đa bào trong [nuôi cấy tế bào hoặc tế bào]; các thành phần tế bào dưới [ví dụ: ty thể hoặc ribosome]; chiết xuất tế bào hoặc dưới tế bào [ví dụ chiết xuất mầm lúa mì hoặc tế bào lưới], tinh khiết các phân tử như protein, DNA hoặc RNA; và sản xuất thương mại như thuốc kháng sinh và các sản phẩm dược phẩm khác. Virus, mà chỉ tái tạo trong các tế bào sống, được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về nuôi cấy tế bào hoặc mô. Và nhiều nhà nghiên cứu virus sinh vật tham khảo những nghiên cứu như in vitro để phân biệt nó với các nghiên cứu in vivo trên toàn bộ sinh vật.
- Phản ứng chuỗi polymerase là một phương pháp để nhân rộng chọn lọc các chuỗi DNA và RNA cụ thể trong ống nghiệm.
- Việc tinh sạch và sàng lọc protein bao gồm sự cô lập của một protein đặc biệt quan tâm từ một hỗn hợp các protein, thường được lấy từ các tế bào hoặc mô đã đồng nhất.
- Thụ tinh trong ống nghiệm được sử dụng cho phép tinh trùng thụ tinh trứng trong một đĩa nuôi cấy trước khi cấy phôi thai hoặc phôi tạo ra phôi thai vào tử cung của người mẹ tương lai.
- Trong các chẩn đoán in vitro là một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm y tế và thú y được sử dụng để chẩn đoán bệnh và theo dõi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân bằng cách sử dụng mẫu máu, tế bào hoặc các mô khác được lấy từ bệnh nhân.
- Thí nghiệm trong ống nghiệm đã được sử dụng để mô tả các quá trình hấp phụ, phân phối, trao đổi chất, và bài tiết chất gây nghiện hoặc các hoá chất chung trong cơ thể sống; Ví dụ, các thí nghiệm tế bào Caco-2 có thể được thực hiện để ước lượng sự hấp thu các hợp chất thông qua niêm mạc của đường tiêu hóa,[4] các phân vùng của các hợp chất giữa các cơ quan có thể được xác định để nghiên cứu cơ chế phân phối;[5] Có thể sử dụng nuôi cấy hoặc nuôi cấy các tế bào gan nguyên phát hoặc các tế bào giống tế bào gan [HepG2, HepaRG] để nghiên cứu và định lượng hóa sự trao đổi chất hóa học.[6] Các thông số quá trình ADME này sau đó có thể được tích hợp vào cái gọi là “mô hình dược động học dựa trên sinh lý học” hoặc PBPK.
Các nghiên cứu in vitro cho phép phân tích chi tiết cụ thể, đơn giản hơn, thuận tiện hơn và chi tiết hơn so với việc thực hiện với toàn bộ cơ thể. Cũng giống như các nghiên cứu trong toàn bộ động vật ngày càng thay thế thử nghiệm trên người, như vậy là nghiên cứu in vitro thay thế nghiên cứu trên toàn bộ động vật.
Sinh vật sống là các hệ thống chức năng cực kỳ phức tạp, gồm ít nhất là hàng chục ngàn gen, các phân tử protein, các phân tử RNA, các hợp chất hữu cơ nhỏ, các ion vô cơ và phức hợp trong một môi trường không gian được tổ chức bởi các màng, và trong trường hợp của sinh vật đa bào, hệ thống cơ quan.[7] Các thành phần này tương tác với nhau và với môi trường của chúng theo cách thức tiêu hóa thức ăn, loại bỏ chất thải, chuyển hóa các chất đến nơi cần thiết rất chính xác và phản ứng với các phân tử báo hiệu, các sinh vật khác, ánh sáng, âm thanh, nhiệt, hương vị, cảm nhận và cân bằng.
Sụ phức tạp này gây ra khó khăn trong xác định những tương tác giữa các thành phần riêng biệt và việc tìm hiểu các chức năng sinh học cơ bản của chúng. Phương thức nghiên cứu in vitro giúp đơn giản hóa hệ thống đang được nghiên cứu, vì vậy điều tra viên có thể tập trung vào một số lượng nhỏ các thành phần.[8][9]
Ví dụ, việc nhận dạng các protein của hệ miễn dịch [ví dụ kháng thể], và cơ chế nhận biết và liên kết với các kháng nguyên bên ngoài sẽ vẫn còn rất mơ hồ nếu không sử dụng rộng rãi công trình in vitro để cô lập các protein, xác định các tế bào và gen sản xuất chúng, nghiên cứu các tính chất vật lý của sự tương tác của chúng với kháng nguyên, và xác định cách thức những tương tác dẫn đến tín hiệu của tế bào, kích hoạt các thành phần khác của hệ thống miễn dịch.
Một ưu điểm khác của ‘phương pháp in vitro là tế bào của con người có thể được nghiên cứu mà không có “ngoại suy” từ phản ứng tế bào của bào động vật thí nghiệm.[10]
Các phương pháp in vitro có thể được thu nhỏ và tự động, mang lại các phương pháp sàng lọc cao để kiểm tra các phân tử trong dược lý học hoặc độc tính.[11]
Nhược điểm chính của các nghiên cứu thực nghiệm “in vitro” có thể là một thách thức để ngoại suy từ các kết quả của nghiên cứu in vitro ngược trở lại với tính sinh học của cơ thể nguyên vẹn. Các nhà nghiên cứu thực hiện công trình nghiên cứu thực nghiệm in vitro cần phải tránh giải thích quá mức về kết quả của mình, điều này có thể dẫn đến những kết luận sai lầm về hệ thống sinh học và sinh vật.[12]
Ví dụ, các nhà khoa học phát triển một loại virut mới để điều trị nhiễm virut gây bệnh [ví dụ HIV-1] có thể thấy rằng một loại thuốc thử nghiệm có chức năng ngăn ngừa sự nhân lên của virut trong môi trường in vitro [thường là nuôi cấy tế bào]. Tuy nhiên, trước khi thuốc này được sử dụng rộng rãi ở bệnh viện, nó phải trải qua một loạt các thử nghiệm “in vivo” để xác định độ an toàn và hiệu quả với các cá thể sống [thường là chuỗi liên tiếp thử nghiệm trên các động vật nhỏ, linh trưởng và cuối cùng là trên cơ thể người]. Thông thường, hầu hết các thuốc thí nghiệm có hiệu quả trong ống nghiệm chứng minh là không có hiệu quả khi nghiên cứu “in vivo” vì các vấn đề liên quan đến việc phân phối thuốc đến các mô bị ảnh hưởng, độc tính đối với các bộ phận thiết yếu của cơ thể không được miêu tả trong các nghiên cứu “in vitro” ban đầu hoặc các vấn đề khác.[13]
|
|
Đề mục này không được chú giải bất kỳ nguồn tham khảo nào. |
Kết quả thu được từ các thí nghiệm in vitro thường không thể được chuyển đổi, như là, để dự đoán phản ứng của toàn bộ sinh vật in vivo. Xây dựng một quy trình ngoại suy nhất quán và đáng tin cậy từ kết quả in vitro đến in vivo là vô cùng quan trọng. Các giải pháp bao gồm:
- Tăng sự phức tạp của các hệ thống in vitro để tái tạo các mô và sự tương tác giữa chúng [như trong con người trên hệ thống chip Chip]
- Sử dụng mô hình toán học để mô phỏng số lượng hành vi của hệ thống phức tạp, trong đó dữ liệu in vitro cung cấp các giá trị tham số mô hình
Hai cách tiếp cận này không tương thích; tốt hơn trong ống nghiệm hệ thống cung cấp dữ liệu tốt hơn với các mô hình toán học. Tuy nhiên, các thí nghiệm in vitro ngày càng tinh vi thu thập dữ liệu ngày càng nhiều, phức tạp và đầy thách thức để tích hợp. Các mô hình toán học, như mô hình sinh học hệ thống, rất cần thiết ở đây.
Trong dược lý học, IVIVE có thể được sử dụng để ước tính dược động học [PK] hoặc dược lực học [PD]. Vì thời gian và cường độ tác dụng lên một mục tiêu nhất định phụ thuộc vào quá trình tập trung thời gian của thuốc ứng cử viên [phân tử cha mẹ hoặc chất chuyển hóa] tại vị trí đích đó, độ nhạy cảm của mô và cơ quan in vivo có thể hoàn toàn khác nhau quan sát trên các tế bào nuôi cấy và tiếp xúc trong ống nghiệm. Điều đó chỉ ra rằng các hiệu ứng ngoại suy quan sát trong ống nghiệm cần một mô hình định lượng của PK in vivo. PK dựa trên sinh lý [PBPK] các mô hình thường được chấp nhận là trung tâm của phép ngoại suy.
Trong trường hợp có tác dụng sớm hoặc những người không có giao tiếp giữa các tế bào, nồng độ tiếp xúc với tế bào giống nhau được cho là gây ra các hiệu ứng giống nhau, cả về chất và lượng, in vitro và in vivo. Trong những điều kiện này, việc phát triển một mô hình PD đơn giản về mối quan hệ đáp ứng liều lượng được quan sát trong ống nghiệm và chuyển đổi nó mà không thay đổi để dự đoán hiệu ứng in vivo là không đủ.
07 quy tắc phân loại trang thiết bị chẩn đoán in vitro
a. Quy tắc 1: Trang thiết bị chẩn đoán in vitro sử dụng cho một trong các mục đích sau thì được xếp vào loại D
– Sử dụng để phát hiện sự hiện diện hoặc sự phơi nhiễm với một tác nhân lây nhiễm trong máu, thành phần máu, dẫn xuất máu, tế bào, mô hoặc các bộ phận cơ thể người nhằm đánh giá sự phù hợp của chúng để thực hiện truyền máu hoặc cấy ghép.
– Sử dụng để phát hiện sự hiện diện hoặc sự phơi nhiễm với một tác nhân lây nhiễm mà tác nhân đó gây ra bệnh đe dọa đến tính mạng, thường không có khả năng chữa trị với nguy cơ lây truyền cao.
Cơ sở: Việc áp dụng quy tắc này theo định nghĩa trên phải phù hợp với cơ sở của quy tắc như sau: Các trang thiết bị chẩn đoán in vitro thuộc loại này được chỉ định sử dụng để đảm bảo sự an toàn của máu và các thành phần của máu để truyền máu và/hoặc tế bào, mô, và các bộ phận cơ thể để cấy ghép. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả của xét nghiệm là yếu tố quyết định chính để quyết định tạng hiến/ sản phẩm sẽ được sử dụng hay không. Những bệnh nghiêm trọng là những bệnh dẫn đến tử vong hoặc tàn tật lâu dài, thường không có khả năng chữa trị hoặc đòi hỏi phải can thiệp điều trị sâu và sự chẩn đoán chính xác là vô cùng quan trọng để làm ảnh hưởng xấu đến sức khỏe cộng đồng.
b. Quy tắc 2: Trang thiết bị chẩn đoán in vitro được sử dụng để xác định nhóm máu hoặc phân loại mô để đảm bảo tương thích miễn dịch máu, thành phần máu, các tế bào, mô hoặc bộ phận cơ thể để thực hiện truyền máu hoặc cấy ghép thì thì được xếp vào loại C, trừ trang thiết bị chẩn đoán in vitro sử dụng để xác định nhóm máu hệ ABO [A [ABO1], B [ABO2], C [ABO3]], hệ rhesus [Rh1 [D, Rh2 [C], Rh3 [E], Rh4 [C], Rh5 [E]], hệ Kell [Kell [K]], hệ Kidd [JK1 [Jka], JK2 [Jkb]] và hệ Duffy [FY1 [Fya], FY2 [Fyb]] được xếp vào loại D
Cơ sở: Việc áp dụng quy tắc này theo định nghĩa trên phải phù hợp với cơ sở của quy tắc như sau: Các trang thiết bị chẩn đoán in vitro có rủi ro cao, trong trường hợp xảy ra kết quả sai, bệnh nhân có thể bị đe dọa tính mạng, được xếp vào loại D. Quy tắc này phân chia các trang thiết bị chẩn đoán in vitro xác định nhóm máu thành hai loại: loại C hoặc D, tùy theo tính chất của kháng nguyên nhóm máu mà các trang thiết bị chẩn đoán in vitro được thiết kế để phát hiện và tầm quan trọng của các trang thiết bị đó trong việc quyết định truyền máu.
c. Quy tắc 3: Trang thiết bị chẩn đoán in vitro được sử dụng cho một trong các mục đích sau thì được xếp vào loại C
– Phát hiện sự hiện diện hoặc phơi nhiễm với tác nhân lây truyền qua đường tình dục [ví dụ những bệnh lây qua đường tình dục, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae].
– Phát hiện sự hiện diện của tác nhân truyền nhiễm trong dịch não tủy hoặc máu với khả năng lây truyền hạn chế [ví dụ Neisseria meningitidis hoặc Cryptococcus neoformans].
– Phát hiện sự hiện diện của tác nhân truyền nhiễm mà khi kết quả xét nghiệm sai có nguy cơ rất lớn dẫn đến tử vong hoặc khuyết tật nghiêm trọng cho cá nhân hoặc thai nhi được xét ngiệm [ví dụ xét nghiệm chẩn đoán CMV, Chlamydia pneumoniae, Staphylococcus aureus kháng Methycillin].
– Sàng lọc trước sinh để xác định tình trạng miễn dịch đối với các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm [ví dụ kiểm tra tình trạng miễn dịch đối với Rubella hoặc Toxoplamosis].
– Xác định tình trạng bệnh truyền nhiễm hoặc tình trạng miễn dịch mà kết quả xét nghiệm sai có thể dẫn đến nguy cơ đe dọa tính mạng bệnh nhân trong thời gian gần do quyết định điều trị không phù hợp [ví dụ xét nghiệm chẩn đoán Enterovirus, CMV và HSV ở bệnh nhân được cấy ghép].
– Sàng lọc lựa chọn bệnh nhân để áp dụng biện pháp quản lý và liệu pháp điều trị phù hợp hoặc để xác định giai đoạn của bệnh hoặc chẩn đoán ung thư [ví dụ y học cá thể hóa].
Các trang thiết bị chẩn đoán in vitro mà quyết định điều trị thường chỉ được đưa ra sau khi có đánh giá sâu hơn và những thiết bị y tế chẩn đoán in vitro được sử dụng để theo dõi sẽ thuộc loại B theo quy tắc 6.
– Xét nghiệm gen di truyền ở người [ví dụ như bệnh Huntington, xơ nang].
– Theo dõi nồng độ thuốc, các chất hoặc các thành phần sinh học mà kết quả xét nghiệm sai có thể dẫn đến nguy cơ đe dọa tính mạng bệnh nhân ngay tức thì do quyết định điều trị không phù hợp [ví dụ như các dấu hiệu tim mạch, cyclosporin, xét nghiệm thời gian đông máu].
– Theo dõi, điều trị bệnh nhân bị truyền nhiễm đe dọa tính mạng [ví dụ như tải lượng virus HCV, tải lượng virus HIV và xác định kiểu gen, phân nhóm kiểu gen HIV, HCV].
– Sàng lọc rối loạn bẩm sinh ở thai nhi [ví dụ như tật nứt đốt sống hoặc hội chứng Down].
Cơ sở: Việc áp dụng quy tắc này theo định nghĩa trên phải phù hợp với cơ sở của quy tắc như sau: Các trang thiết bị chẩn đoán in vitro có mức độ rủi ro trung bình đối với sức khỏe cộng đồng ở mức trung bình, hoặc có rủi ro cá nhân cao, khi mọi kết quả sẽ đặt sau bệnh nhân vào một tình huống sẽ đặt bệnh nhân vào một tình huống sẽ bị đe dọa đến tính mạng, hoặc sẽ có tác động tiêu cực lớn tới kết quả. Các trang thiết bị chẩn đoán in vitro cung cấp quyết định quan trọng hoặc duy nhất cho việc chẩn đoán chính xác. CHúng cũng có thể cho thấy rủi ro cá nhân cao do sự căng thẳng và lo lắng từ thông tin và bản chất của các biện pháp có khả năng thực hiện tiếp theo.
d. Quy tắc 4: Trang thiết bị chẩn đoán in vitro tự xét nghiệm được phân vào loại C. Trường hợp kết quả xét nghiệm của trang thiết bị chẩn đoán in vitro không phục vụ quyết định điều trị hoặc chỉ có giá trị tham khảo và cần thực hiện xét nghiệm bổ sung phù hợp tại phòng xét nghiệm thì trang thiết bị này thuộc loại B.
Trang thiết bị chẩn đoán in vitro dùng để xét nghiệm tại chỗ thông số khí máu và đường huyết thuộc loại C. Các trang thiết bị chẩn đoán in vitro xét nghiệm tại chỗ khác được phân loại dựa trên quy tắc phân loại tương ứng.
Cơ sở: Việc áp dụng quy tắc này theo định nghĩa trên phải phù hợp với cơ sở của quy tắc như sau: Nói chung, các trang thiết bị chẩn đoán in vitro này được sử dụng bởi những người không có chuyên môn kỹ thuật và vì vậy cần xem kỹ nhãn và hướng dẫn sử dụng để có kết quả xét nghiệm đúng.
e. Quy tắc 5: Trang thiết bị chẩn đoán in vitro tự xét nghiệm được phân vào loại A nếu thuộc vào một trong các trường hợp sau:
– Là thuốc thử hoặc các sản phẩm khác có tính chất đặc thù được chủ sở hữu chỉ định dùng cho các quy trình chẩn đoán in vitro liên quan đến xét nghiệm cụ thể.
– Là thiết bị được chủ sở hữ chỉ định sử dụng trong các quy trình chẩn đoán in vitro.
– Vật chứa mẫu.
Cơ sở: Việc áp dụng quy tắc này theo định nghĩa trên phải phù hợp với cơ sở của quy tắc như sau: Những trang thiết bị chẩn đoán in vitro này mà gây rủi ro cá nhân thấp hoặc không gây ra hoặc gây rủi ro tối thiểu cho sức khỏe cộng đồng.
f. Quy tắc 6: Trang thiết bị chẩn đoán in vitro không thuộc quy tắc 1 đến quy tắc 5 được phân vào loại B
Cơ sở: Việc áp dụng quy tắc này theo định nghĩa trên phải phù hợp với cơ sở của quy tắc như sau: Những trang thiết bị chẩn đoán in vitro có rủi ro cá nhân ở mức độ trung bình vì chúng không có khả năng dẫn đến một kết quả sai mà kết quả đó có thể dẫn tới tử vong, tàn tật nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến kết quả của bệnh nhân hoặc đặt bệnh nhân vào tình trạng nguy hiểm ngay tức thì. Các trang thiết bị chẩn đoán in vitro cho ra kết quả mà kết quả đó thường là một trong nhiều yếu tố để ra quyết định. Trong trường hợp kết quả của trang thiết bị chẩn đoán in vitro là yếu tố quyết định duy nhất nhưng có các thông tin khác như các dấu hiệu, triệu chứngm hoặc thông tin lâm sàng khác có thể giúp bác sĩ có thêm yếu tố để quyết định thì các trang thiết bị chẩn đoán in vitro này có thể thuộc loại B. Các kiểm soát thích hợp khác cũng có thể kiểm định kết quả. Loạn B cũng bao gồm các trang thiết bị chẩn đoán in vitro có rủi ro thấp đến sức khỏe cộng đồng vì chúng phát hiện các tác dụng lây nhiễm mà các tác nhân đó không dễ dáng lây nhiễm trong cộng đồng.
g. Quy tắc 7: Trang thiết bị chẩn đoán in vitro là các vật liệu kiểm soát không được gán giá trị định lượng hoặc định tính thuộc loại B
Đối với các vật liệu kiểm soát như vậy, người sử dụng không phải chủ sở hữu sản phẩm sẽ quyết định giá trị định lượng hoặc định tính.
- Thử nghiệm trên động vật
- Ex vivo
- In situ
- In utero
- In vivo
- In silico
- In papyro
- In natura
- Thụ tinh trong ống nghiệm
- In Vitro Cellular & Developmental Biology – Animal
- In Vitro Cellular & Developmental Biology – Plant
- Slice preparation
- ^
Merriam-Webster, Merriam-Webster’s Collegiate Dictionary, Merriam-Webster.
- ^ Iverson, Cheryl, et al. [eds] [2007]. “12.1.1 Use of Italics”. AMA Manual of Style [ấn bản 10]. Oxford, Oxfordshire: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-517633-9.Quản lý CS1: văn bản dư: danh sách tác giả [liên kết]
- ^ American Psychological Association [2010], “4.21 Use of Italics”, The Publication Manual of the American Psychological Association [ấn bản 6], Washington, DC, USA: APA, ISBN 978-1-4338-0562-2.
- ^
- ^
Gargas M.L.; Burgess R.L.; Voisard D.E.; Cason G.H.; Andersen M.E. [1989]. “Partition-Coefficients of low-molecular-weight volatile chemicals in various liquids and tissues”. Toxicology and Applied Pharmacology. 98: 87–99. doi:10.1016/0041-008x[89]90137-3. - ^
Pelkonen O.; Turpeinen M. [2007]. “In vitro-in vivo extrapolation of hepatic clearance: biological tools, scaling factors, model assumptions and correct concentrations”. Xenobiotica. 37 [10–11]: 1066–1089. doi:10.1080/00498250701620726. - ^ Alberts, Bruce [2008]. Molecular biology of the cell. New York: Garland Science. ISBN 0-8153-4105-9.
- ^ Vignais, Paulette M.; Pierre Vignais [2010]. Discovering Life, Manufacturing Life: How the experimental method shaped life sciences. Berlin: Springer. ISBN 90-481-3766-7.
- ^ Jacqueline Nairn; Price, Nicholas C. [2009]. Exploring proteins: a student’s guide to experimental skills and methods. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 0-19-920570-1.
- ^ “Existing Non-animal Alternatives”. AltTox.org. ngày 8 tháng 9 năm 2011.
- ^ Quignot N.; Hamon J.; Bois F. [2014]. Extrapolating in vitro results to predict human toxicity, in In Vitro Toxicology Systems, Bal-Price A., Jennings P., Eds, Methods in Pharmacology and Toxicology series. New York, USA: Springer Science. tr. 531–550.
- ^ Rothman, S. S. [2002]. Lessons from the living cell: the culture of science and the limits of reductionism. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-137820-0.
- ^ De Clercq E [tháng 10 năm 2005]. “Recent highlights in the development of new antiviral drugs”. Curr. Opin. Microbiol. 8 [5]: 552–60. doi:10.1016/j.mib.2005.08.010. PMID 16125443.