Losartan là một trong những thuốc dùng trị tăng huyết áp.
Losartan là một loại thuốc chẹn thụ thể angiotensin [ARB], giúp ngăn chặn các thụ thể hormone angiotensin II hoạt động. Hormone này làm tăng huyết áp bằng cách co thắt các mạch máu và khiến cơ thể giữ muối và nước. Vì vậy, bằng cách hạn chế hoạt động của hormone này, ARB giúp giảm huyết áp.
Các bác sĩ kê đơn losartan để điều trị các tình trạng như: Tăng huyết áp [ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi], bệnh thận, tình trạng tổn thương thận ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Tăng huyết áp không được điều trị có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe như: Đau tim, bệnh thận, đột quỵ…
Lưu ý, thuốc chỉ là một khía cạnh của điều trị tăng huyết áp và không phải lúc nào cũng cần thiết. Đối với nhiều người, những thay đổi liên quan đến chế độ ăn uống, tập thể dục, tránh hút thuốc và rượu có thể làm giảm huyết áp về mức khỏe mạnh.
Khi cần dùng thuốc, có thể dùng losartan cùng với các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc lợi tiểu.
2. Tác dụng phụ của thuốc
Tăng huyết áp không được điều trị có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe
Giống như hầu hết các loại thuốc, losartan có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm:
- Các vấn đề về hô hấp, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, nghẹt mũi và viêm xoang.
- Chóng mặt.
- Các vấn đề về cơ xương, chẳng hạn như đau lưng, chuột rút cơ hoặc đau chân…
Để ngăn ngừa chóng mặt người bệnh nên thay đổi tư thế từ từ, nhất là khi đứng lên, ngồi xuống. Không nên lái xe hoặc vận hành máy móc khi đang chóng mặt. Nếu chóng mặt hoặc choáng váng kéo dài hoặc tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, hãy trao đổi với bác sĩ.
Hầu hết tác dụng phụ của thuốc thường nhẹ và sẽ hết, tuy nhiên, nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
3. Cảnh báo khi dùng thuốc losartan
Losartan có thể không thích hợp cho tất cả mọi người. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ về các yếu tố liên quan đến sức khỏe dưới đây trước khi dùng thuốc này:
-Dị ứng thuốc: Không dùng thuốc cho bất kỳ ai bị dị ứng với losartan hoặc các thành phần của thuốc.
-Đối với người mang thai, cho con bú: Losartan và các loại thuốc tương tự có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận của thai nhi và làm tăng nguy cơ mắc bệnh hoặc tử vong. Bất kỳ ai đang có kế hoạch mang thai hoặc đang mang thai nên ngừng dùng thuốc này và liên hệ với bác sĩ.
Những người đang cho con bú nên thảo luận với bác sĩ về những rủi ro tiềm ẩn của phương pháp điều trị này.
-Các điều kiện y tế khác: Các vấn đề về thận, tiêu chảy hoặc nôn mửa, mất nước…
4. Tương tác thuốc
Losartan có thể tương tác với một số loại thuốc và chất bổ sung. Ví dụ, thuốc chống viêm không steroid [NSAID] như ibuprofen, naproxen và chất ức chế cyclooxygenase-2 [celecoxib]; kali… Vì vậy, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ về những thuốc mà mình đang sử dụng bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin, thảo dược… bác sĩ sẽ cân nhắc khi kê đơn để tránh các tương tác bất lợi do dùng nhiều thuốc cùng lúc gây ra.
5. Cách dùng losartan
Luôn dùng thuốc đúng liều theo chỉ định của bác sĩ
Losartan có các hàm lượng khác nhau như: 25 miligam [mg], 50 mg, 100 mg… Liều lượng được khuyến nghị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, cân nặng và sức khỏe tổng thể của người bệnh.
Tùy thuộc vào mục đích điều trị, liều lượng cũng không giống nhau:
- Tăng huyết áp: Thông thường, dùng 50 mg mỗi ngày, một lần, mặc dù một số người cần đến 100 mg mỗi ngày. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc lợi tiểu hoặc các loại thuốc tăng huyết áp khác.
- Bệnh thận ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2: Những người mắc bệnh tiểu đường thường bắt đầu với 50 mg mỗi ngày, có thể tăng lên 100 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào phản ứng của họ với thuốc.
-Tăng huyết áp ở người phì đại thất trái: Liều khởi đầu thường là 50 mg, và có thể tăng lên 100 mg mỗi ngày.
-Tăng huyết áp ở trẻ em: Trẻ em từ 6 tuổi trở lên có thể bắt đầu với liều lượng rất thấp, bác sĩ có thể tăng lên 50 mg. Nói chuyện với bác sĩ của trẻ về liều lượng phù hợp.
Luôn dùng losartan chính xác theo quy định. Nên nuốt viên thuốc với một cốc nước hoặc một thức uống khác - cùng với thức ăn hoặc không. Quá liều losartan có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Losartan là một loại thuốc làm giảm huyết áp cao. Nghiên cứu cho thấy rằng nó an toàn và hiệu quả đối với hầu hết mọi người. Các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể giảm bớt trong quá trình điều trị.
Nếu gặp tác dụng phụ dai dẳng hoặc khó chịu, người bệnh nên liên hệ với bác sĩ. Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như sưng miệng hoặc cổ họng, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Dùng losartan theo hướng dẫn của bác sĩ có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Mời độc giả xem thêm video:
Sáng 1/1: Ngày đầu năm 2022, nhiều địa phương phải dừng hoạt động vì ca mắc mới tăng chóng mặt.
Hiện nay bệnh tim mạch đang là một trong những mối quan tâm hàng đầu. Sử dụng các thuốc điều trị tim mạch cần phải tuân thủ điều trị để đạt hiệu quả. Cozaar [losartan] là cũng là một thuốc điều trị bệnh tim mạch. Vậy Cozaar có ưu điểm gì so các thuốc khác không?
Thành phần hoạt chất: losartan [dạng kết hợp còn có amlodipin].
Thuốc chứa thành phần tương tự: Losartan Stada, Lifezar.
Thuốc Cozaar [losartan] là thuốc gì?
Losartan là chất đầu tiên của nhóm ARB [đối kháng thụ thể AT1 của angiotensin II]. Bình thường angiotensin II sau khi được tạo thành từ angiotensin I trong phản ứng do enzyme chuyển angiotensin [ACE] xúc tác. Angiotensin II sẽ gắn kết với thụ thể của nó kích hoạt hệ thống renin – angiotensin gây co mạch, giữ nước, làm tăng huyết áp.
Cozaar [losartan] đối kháng thụ thể AT1 của angiotensin II, ngăn cản có chọn lọc, làm chất này không gắn được với thụ thể của nó. Do đó làm mất tác dụng tăng huyết áp của angiotensin II.
Một ưu điểm nổi bật của các thuốc nhóm ARB so với các thuốc nhóm ACEI [cũng tác động lên angiotensin II] là thuốc ARB không gây ho khan như nhóm ACEI. Vì thế nhóm thuốc ARB sử dụng thay thế các trường hợp dùng ACEI bị ho khan.
Cozaar dạng kết hợp có thêm một chất là amlodipin. Chất này có tác dụng lên thụ thể kênh calci ở mạch máu, làm giãn mạch, hạ huyết áp. Dạng kết hợp làm tăng khả năng hạ huyết áp của thuốc so với dạng đơn chất thông thường. Do đó thường được sử dụng trong các trường hợp dùng dạng đơn chất không cho hiệu quả kiểm soát huyết áp như mong muốn.
Công dụng của thuốc Cozaar [losartan] là gì?
Các hàm lượng của thuốc Cozaar: losartan 50 mg, losartan 100 mg, losartan 100 mg + amlodipin 5 mg.
Thuốc dùng để điều trị:
- Tăng huyết áp: Có thể phối hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác.
- Giảm nguy cơ mắc và tử vong do tim mạch: cho bệnh nhân người lớn bị tăng huyết áp có phì đại thất trái, suy tim mạn.
- Bệnh thận: Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân người lớn có tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2, có protein niệu lớn hơn 0.5g/ngày.
Losartan nên được sử dụng khi bệnh nhân không dung nạp được thuốc ACEI. Liều khởi đầu thường là 50 mg, hiệu chỉnh liều tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân.
Chống chỉ định
- Suy gan nặng
- Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc
- Cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú.
- Suy thận – Creatinin máu ≥ 250 mmol/lit hoặc kali máu ≥ 5 mmol/lit hoặc hệ số thanh thải creatinin ≤ 30 mmol/lit.
- Cozaar không được dùng đồng thời với aliskiren trên bệnh nhân tiểu đường
- Phụ nữ mang thai – Do các thuốc tác động trực tiếp trên hệ renin-angiotensin có thể gây ra tổn thương và chết thai đang phát triển. Khi phát hiện có thai, phải ngừng thuốc càng sớm càng tốt.
Giá của thuốc Cozaar [losartan] bao nhiêu tiền?
Giá bán tham khảo tại nhà thuốc:
- Giá thuốc cozaar 50mg: 8.900 đồng/viên
- Thuốc cozaar 100mg: 11.500 đồng/viên
- Cozaar XQ 5/100: 11.000 đồng/viên
Liều dùng thuốc Cozaar [losartan]
Đối với người lớn
Liều dùng thông thường được áp dụng với bệnh nhân bị tiểu đường.
- Liều khởi đầu: 50mg mỗi ngày uống 1 lần
- Liều duy trì: 25 – 100mg, mỗi ngày uống 1 – 2 lần.
Với trường hợp bệnh nhân bị bệnh tiểu đường và bệnh nhân bị tăng huyết áp tâm thất trái thì cần điều chỉnh liều lượng từ đầu, tăng lên 100mg, mỗi ngày 1 lần.
Bệnh nhân bị suy gan cần điều chỉnh liều dùng thấp hơn
Với người cao tuổi hay bệnh nhân suy thận không cần điều chỉnh lượng dùng.
Với trẻ em [ 6 tuổi trở lên]
Liều uống cần có sự điều chỉnh theo cân nặng. Bệnh nhân bị tăng huyết áp thì mỗi ngày cần uống 0,7 mg/kg/ lần, tối đa lên đến 50mg.
Liều khởi đầu thường là 50 mg, hiệu chỉnh liều tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân.
Cách dùng thuốc Cozaar [losartan]
- Cozaar 50mg có dạng bào chế là viên nén bao phim, dùng thuốc bằng đường uống.
- Dùng thuốc trực tiếp cùng với nước lọc hay nước đun sôi để nguội.
- Bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng chỉ định dùng thuốc của chuyên viên y tế trong bất kì trường hợp nào.
Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Cozaar [losartan]
- Các bệnh nhân hẹp động mạch thận, giảm thể tích tuần hoàn, suy gan.. cần phải được theo dõi chặt chẽ trong thời gian dùng thuốc.
- Người lái xe và vận hành máy móc: Cần khuyến cáo về các tác dụng phụ của thuốc: có thể gây giảm thị giác, thính giác, chóng mặt, nhức đầu… làm giảm khả năng làm việc. Thận trọng khi dùng thuốc cho đối tượng này.
- Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
Tác dụng phụ của thuốc Cozaar [losartan]
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc như: chóng mặt, hạ huyết áp tư thế, ban đỏ, đau ngực, suy nhược, mệt mỏi…
Một số tác dụng phụ khác ít gặp hơn như:
- Hô hấp: ho.
- Cơ xương: đau cơ, đau khớp.
- Huyết học: thiếu máu, giảm tiểu cầu.
- Tiêu hóa: viêm gan, chức năng gan bất thường, nôn.
- Rối loạn toàn thân hoặc tại nơi dùng thuốc: khó chịu.
- Da: mày đay, ngứa, đỏ da toàn thân, nhạy cảm với ánh sáng.
- Rối loạn cơ quan sinh sản và ngực: rối loạn cương dương/bất lực.
- Hệ thống thần kinh/tâm thần: đau nửa đầu [Migraine], loạn vị giác.
- Quá mẫn: các phản ứng phản vệ, phù mạch, kể cả phù thanh quản và thanh môn gây tắc đường thở và/hoặc phù mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi.
Bạn hãy thông báo ngay cho bác sĩ bất cứ triệu chứng nào trong quá trình sử dụng thuốc.
Tương tác thuốc
- Thuốc lợi tiểu giữ kali: Việc dùng với các thuốc lợi tiểu giữ kali [như spironolactone, triamterene, amiloride], bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối có chứa kali có thể dẫn đến tăng kali trong huyết thanh.
- Thuốc kháng viêm không steroid [NSAID]: Các thuốc NSAID bao gồm các chất đối kháng chọn lọc cyclooxygenase-2 [COX-2] có thể làm giảm tác dụng của thuốc. Khi dùng kết hợp NSAIDs và Cozaar có thể làm nặng hơn tình trạng suy thận ở bệnh nhân bị tổn thương chức năng thận.
Bạn hãy lưu ý thuốc Cozaar có chống chỉ định phối hợp ACEI với ARB.
Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?
- Biểu hiện về quá liều ít gặp nhưng nếu có sẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; cũng có thể gặp nhịp tim chậm do kích thích thần kinh phó giao cảm . Nếu triệu chứng hạ huyết áp xảy ra, phải điều trị hỗ trợ, thông báo bác sĩ ngay.
- Thuốc tác động trực tiếp lên hệ thống renin-angiotensin nên hãy tìm hiểu và hỏi ý kiến bác sĩ để dùng thuốc đạt hiệu quả cao hơn. Nếu muốn nâng liều cũng phải phụ thuộc vào thể trạng và ý kiến bác sĩ.
Cách bảo quản
Để thuốc nơi khô ráo, thoáng mát tránh ánh sáng trực tiếp.
Tránh xa tầm tay trẻ em. Không sử dụng khi thấy thuốc có hiện tượng ẩm mốc.
Thuốc Cozaar [losartan] là một thuốc cần có chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân khi có các dấu hiệu bệnh tim mạch cần tới khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được thăm khám chẩn đoán chính xác. Ngoài ra bạn còn có thể kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện các vấn đề về sức khỏe. Khi sử dụng thuốc cần tuân thủ trị liệu, không được tự ý ngừng thuốc dù bệnh đã ổn định.