Tầm soát ung thư dạ dày hết bao nhiêu tiền?
|
Giá tầm soát ung thư dạ dày là bao nhiêu? . //bookingcare Tầm soát ung thư dạ dày hết bao nhiêu tiền? . vn/themes/app1912/assets/img/luoi_loading. svgBV Bảo Sơn/BookingCare Khi tìm hiểu thực hiện dịch vụ này, nhiều người thắc mắc tầm soát ung thư dạ dày hết bao nhiêu tiền. Trên thực tế, chi phí tầm soát ung thư dạ dày không quá cao nên bạn đọc mạo hiểm thực hiện thường xuyên, tránh phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn khiến việc điều trị kém hiệu quả và tốn kém hơn. Show
Giá tầm soát ung thư dạ dày là bao nhiêu? BookingCare sẽ cung cấp giá các xét nghiệm cần thiết để tầm soát để xác định chi phí tầm soát ung thư dạ dày Chi phí nội soi dạ dàyKỹ thuật phổ biến nhất để xác định và chẩn đoán các bệnh về dạ dày là nội soi dạ dày. Khả năng xác định tổn thương rất nhỏ với độ chính xác 95% hỗ trợ phát hiện sớm ung thư dạ dày Tùy theo loại hình nội soi dạ dày mà khách hàng lựa chọn – nội soi thông thường, nội soi gây mê hay nội soi kỹ thuật cao NBI – mức giá sẽ khác nhau Chi phí trung bình của nội soi dạ dày là một nghìn đô la. 000đ - 2. 000000đ Giá chụp CT ung thư dạ dàyChụp CT dạ dày giúp xác định mức độ tổn thương dạ dày và mức độ xâm lấn của khối u đến các cơ quan lân cận. 000. 000đ - 4000. 000đ Xét nghiệm dấu ấn ung thư dạ dàyXét nghiệm máu phát hiện ung thư dạ dày có thể tiết lộ các dấu hiệu phổ biến như CA 72-4 và CA 199. Có thể nghi ngờ ung thư dạ dày nếu các chỉ số tăng đột ngột Chi phí xét nghiệm dấu hiệu ung thư dạ dày dao động từ $200 đến $400. 000đ/bài kiểm tra Ngoài ra, dựa trên các trường hợp được phát hiện trong lần kiểm tra ban đầu, bác sĩ có thể chỉ định các danh mục bổ sung Tóm lại, BookingCare đưa ra mức ước tính sơ bộ để bệnh nhân có thể lên kế hoạch, giá tầm soát ung thư dạ dày từ 2. 500. 000đ - 6. 500000VNĐ khác nhau giữa các đơn vị y tế tư nhân, bệnh viện công lập và tư nhân, cơ sở khám chữa bệnh. Bảng chi phí tầm soát ung thư dạ dày tại 5 địa chỉ uy tín Hà NộiDưới đây là bảng giá tầm soát ung thư dạ dày tại 5 bệnh viện, phòng khám có cung cấp dịch vụ này để bạn đọc tham khảo. Khách hàng có thể tham khảo và đặt lịch khám nếu có nhu cầu cụ thể về nội soi vì BookingCare cũng nêu rõ chi phí nội soi dạ dày, đây là xét nghiệm quan trọng trong tầm soát ung thư. 1. Phòng khám Mediplus
Là phòng khám đa khoa mới tại Hà Nội, Mediplus cung cấp dịch vụ khám tiêu hóa và tầm soát ung thư đường tiêu hóa nhờ lợi thế thuê bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có trình độ và ưu tiên đầu tư trang thiết bị nội soi hiện đại. Ngoài tầm soát ung thư dạ dày, gói tầm soát ung thư đường tiêu hóa thiết kế sẵn của Mediplus còn tầm soát các bệnh lý khác trong ổ bụng như gan, mật, tụy, lách, Gói khám bao gồm nhiều hạng mục, bao gồm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh chuyên biệt liên quan đến việc phát hiện ung thư dạ dày như:
Chi phí gói tầm soát ung thư hệ tiêu hóa Mediplus là 6. 500. 000đ. Bạn có thể đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Mediplus ngay cả khi không mua gói. Lê Văn Vinh, M. D
bảng chi phí nội soi dạ dày tại Mediplus Chi phí dịch vụ Nhuộm dạ dày và đại tràng bằng BLI (không gây mê)900,000 Ánh sáng thường (không gây mê)400. 000đ2. Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt
Bệnh viện Hưng Việt được nhiều người tin tưởng vì chuyên khám và điều trị ung bướu, tầm soát ung thư, trong đó có ung thư dạ dày Khách đến Hưng Việt có thể đăng ký gói tầm soát ung thư dạ dày do bệnh viện xây dựng; . 530. 000đ - 7Tùy theo hình thức nội soi dạ dày mà khách hàng lựa chọn (nội soi tổng quát có gây mê hay không gây mê, nội soi NBI có gây mê hay không), giá từ 880.000đ. Bảng chi phí nội soi dạ dày tại Hùng Việt Cụ thể bạn có thể nghĩ đến chi phí nội soi dạ dày của bệnh viện Chi phí nội soi tổng quát không gây mê là $600,000; . 160. 000đ3. Phòng khám đa khoa Vietlife
Một trong những địa chỉ nội soi tiêu hóa uy tín tại Hà Nội là Phòng khám Đa khoa Vietlife, nơi quy tụ đội ngũ y bác sĩ chuyên môn giỏi, đã từng thực hiện nội soi cho hàng nghìn bệnh nhân. Hệ thống máy tiêu hóa hiện đại Olympus 240-Nhật Bản được Vietlife tin dùng
Bệnh nhân có thể đăng ký với Dr. CCII Lê Tuyết Anh nếu muốn khám chuyên khoa tiêu hóa và tầm soát ung thư dạ dày tại Vietlife
Bảng chi phí nội soi dạ dày tại Vietlife Vietlife đưa ra 2 quy trình nội soi dạ dày. nội soi tiêu chuẩn và nội soi không đau với chi phí Nội soi dạ dày định kỳ (bao gồm xét nghiệm trước). 1 000. 000 - 1. 200Nội soi dạ dày không đau (bao gồm cả tiền nội soi). 0. 000đ 1. 800000 - 2. 000000đBạn đọc nên ưu tiên đặt lịch khám nội soi trước để được thực hiện đúng khung giờ đã định, tránh mất thời gian chờ đợi lâu. Điều này sẽ giúp bạn thuận tiện hơn về mặt thời gian trong quá trình nội soi và không phải chờ đợi lâu mới đến lượt mình thực hiện. 4. bệnh viện bảo sơn
Nhiều khách hàng lựa chọn dịch vụ nội soi tiêu hóa và khám bệnh lý tiêu hóa tại Bệnh viện Bảo Sơn bởi trang thiết bị nội soi hiện đại và bác sĩ Phan Văn Hạnh, CCII
Với các hạng mục giúp tầm soát ung thư dạ dày, bệnh viện hiện cung cấp gói tầm soát ung thư đường tiêu hóa với giá 1.800 USD. 000 đồng. Bảng dưới đây liệt kê giá cụ thể các dịch vụ nội soi. Bảng chi phí nội soi dạ dày tại Bệnh viện Bảo Sơn Dịch vụChi phíNội soi dạ dày1. 250Nội soi mũi. $1. 000; . 500000đMột số chi phí khác như
5. Bệnh viện Đa khoa Medlatec
Với mức giá hợp lý so với các cơ sở tư nhân khác, địa chỉ khám và nội soi ung thư dạ dày là Bệnh viện Đa khoa Medlatec Bệnh viện sử dụng phương pháp nội soi qua mũi hoặc miệng và nội soi gây mê để thực hiện nội soi dạ dày; . So với các phương pháp thông thường, 000. 000đ Bạn đọc có thể lựa chọn cho mình một địa chỉ phù hợp bằng cách tham khảo bảng giá khám và nội soi ung thư dạ dày niêm yết trên đây tại một số bệnh viện, phòng khám trên địa bàn Hà Nội. Bối cảnh và mục đích. Có sự khác biệt rõ rệt về chủng tộc và sắc tộc về tỷ lệ mắc ung thư dạ dày không do tim ở Hoa Kỳ. Mặc dù sàng lọc ung thư dạ dày được khuyến nghị ở một số vùng có tỷ lệ lưu hành cao, nhưng việc sàng lọc không được thực hiện thường xuyên ở Hoa Kỳ. Mục tiêu của chúng tôi là xác định xem việc sàng lọc ung thư dạ dày không do tim chọn lọc cho các chủng tộc và sắc tộc có nguy cơ cao ở Hoa Kỳ có hiệu quả về mặt chi phí hay không phương pháp. Chúng tôi đã phát triển một mô hình Markov phân tích quyết định với trường hợp cơ bản là một người 50 tuổi thuộc chủng tộc hoặc dân tộc da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, da đen không phải gốc Tây Ban Nha, gốc Tây Ban Nha hoặc châu Á. Hiệu quả chi phí của chiến lược không tầm soát (tiêu chuẩn hiện hành) đối với ung thư dạ dày không do tim được so sánh với 2 phương thức tầm soát nội soi bắt đầu tại thời điểm nội soi tầm soát ung thư đại trực tràng. nội soi thực quản trên với kiểm tra sinh thiết và chỉ tiếp tục theo dõi nếu xác định được chuyển sản ruột hoặc bệnh lý nghiêm trọng hơn hoặc nội soi thực quản-dạ dày tá tràng với kiểm tra sinh thiết tiếp tục 2 năm một lần ngay cả khi không xác định được bệnh lý. Chúng tôi đã sử dụng tỷ lệ phổ biến, xác suất chuyển tiếp, chi phí và số năm sống được điều chỉnh theo chất lượng (QALY) từ các ấn phẩm và nguồn dữ liệu công cộng. Các biện pháp kết quả đã được báo cáo theo tỷ lệ hiệu quả chi phí gia tăng, với ngưỡng sẵn sàng chi trả là 100.000 đô la/QALY Kết quả. So với phương pháp hai năm một lần và không sàng lọc, sàng lọc nội soi thực quản dạ dày tá tràng chỉ khi được chỉ định là có hiệu quả về mặt chi phí đối với người da đen không phải gốc Tây Ban Nha ($80.278/QALY), người gốc Tây Ban Nha ($76.070/QALY) và người châu Á ($71.451/QALY), nhưng không phải đối với người không phải gốc Tây Ban Nha . Mô hình nhạy cảm với tỷ lệ chuyển sản ruột, tỷ lệ chuyển từ chuyển sản ruột sang loạn sản sang ung thư tại chỗ và khu vực, chi phí nội soi và chi phí cắt bỏ (nội soi hoặc phẫu thuật) kết luận. Dựa trên mô hình Markov phân tích quyết định, nội soi sàng lọc ung thư dạ dày không do tim cho các chủng tộc và dân tộc có nguy cơ cao có thể có hiệu quả về mặt chi phí ở Hoa Kỳ 1Khoa Dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc Tìm bài viết của Ling Zhou Peng Guan1Khoa Dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc Tìm bài viết của Peng Guan Li-ping Sun2Viện Ung thư, Bệnh viện trực thuộc đầu tiên, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc Tìm bài viết của Li-ping Sun Qin-cheng He1Khoa Dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc Tìm bài viết của Qin-cheng He Yuan Yuan2Viện Ung thư, Bệnh viện trực thuộc đầu tiên, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc Tìm bài viết của Yuan Yuan Bao-sen Zhou1Khoa Dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc Tìm bài viết của Bao-sen Zhou từ chối trách nhiệm 1Khoa Dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc 2Viện Ung thư, Bệnh viện trực thuộc đầu tiên, Đại học Y khoa Trung Quốc, Thẩm Dương 110001, Trung Quốc Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi Chương trình R&D Công nghệ Trọng điểm Quốc gia của Trung Quốc trong Giai đoạn Kế hoạch 5 năm lần thứ 10 (Số. 2004BA703B04-02) *Đồng tác giả E-mail. nc. bạn. ừm. liam@uohzsb Nhận 2010 ngày 29 tháng 7; Bản quyền Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc và Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2011 trừu tượngKhách quanĐể đánh giá hiệu quả chi phí kinh tế cho các chương trình sàng lọc ung thư dạ dày ở nhóm dân số có nguy cơ cao ở đông bắc Trung Quốc phương phápDữ liệu được thu thập từ tháng 11 năm 2001 đến tháng 12 năm 2003. Phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn để xác định nhóm sàng lọc và nhóm chứng được áp dụng trong nghiên cứu này. Hai chương trình sàng lọc giai đoạn đã được sử dụng trong nghiên cứu. Một cuộc điều tra dịch tễ học và xét nghiệm PG huyết thanh đã được thực hiện trong giai đoạn đầu tiên. Nội soi và kiểm tra bệnh lý được thực hiện trong sàng lọc giai đoạn hai. Hiệu quả được đánh giá bằng việc tăng tuổi thọ được điều chỉnh theo chất lượng (QALY) do giảm tử vong do ung thư dạ dày trong sàng lọc Kết quảTổng cộng có 27.970 người tham gia (n=7.128 nhóm sàng lọc, n=20.842 nhóm kiểm soát) đã tham gia khảo sát. Nhóm sàng lọc phát hiện 29 trường hợp ung thư dạ dày với 20 trường hợp ở giai đoạn sớm và 9 trường hợp ở giai đoạn tiến triển. 86 trường hợp ung thư dạ dày được phát hiện trong nhóm đối chứng, tất cả đều ở giai đoạn tiến triển và đã chết trước khi nghiên cứu kết thúc. Việc sàng lọc và điều trị 29 trường hợp có chi phí lần lượt là $152,227 và $5,249 cho mỗi trường hợp. Chi phí là $459 để đạt được mỗi QALY Sự kết luậnChương trình sàng lọc ung thư dạ dày sử dụng trong nghiên cứu của chúng tôi là một biện pháp có lợi về mặt kinh tế và xã hội nhằm phát hiện ung thư dạ dày ở vùng nguy cơ cao. Các phương pháp phù hợp với trình độ phát triển kinh tế hiện tại của Trung Quốc Từ khóa. Ung thư dạ dày, Sàng lọc, Kinh tế GIỚI THIỆUUng thư dạ dày là loại ung thư phổ biến thứ tư và là nguyên nhân thứ hai gây tử vong liên quan đến ung thư trên toàn thế giới, đặc biệt là ở Trung Âu, Nam Mỹ và Châu Á[-]. Ở Trung Quốc, tỷ lệ mắc ung thư dạ dày thuộc hàng cao nhất thế giới, ước tính có khoảng 160.000 ca tử vong mỗi năm[, ]. Ung thư dạ dày phát hiện ở giai đoạn có triệu chứng thường khả năng sống sót kém và khả năng tái phát cao. Ung thư dạ dày sớm thường nhỏ và không có triệu chứng, và tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày thấp chủ yếu là do phát hiện sớm. Khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư dạ dày vượt quá 90%, trong khi đối với ung thư dạ dày tiến triển, tỷ lệ sống sót sau 5 năm dưới 50%[-]. Vì vậy, phát hiện và điều trị sớm là biện pháp quan trọng giúp tiên lượng tốt và giảm tử vong do ung thư dạ dày[] Mặc dù tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao ở Trung Quốc, cho đến nay vẫn chưa có chương trình sàng lọc toàn quốc. Phát hiện sớm ung thư dạ dày chỉ dựa vào sàng lọc cơ hội[]. Một loạt các phương pháp phòng ngừa toàn diện đã được áp dụng từ năm 1997 tại Trung Quốc, bao gồm phòng ngừa tiên phát và thứ phát, đặc biệt là ở những người có nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày Huyện Zhuanghe nằm ở tỉnh Liêu Ninh với tổng dân số 900.000 người và ở ven biển Hoàng Hải. Tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư dạ dày ở quận này cao hơn mức trung bình của Trung Quốc[]. Từ 1996 đến 2000, số ca tử vong do ung thư dạ dày là 8. 25% nguyên nhân tử vong, và 38. 94% tổng số ca tử vong do ung thư ở huyện Zhuanghe[]. Các cuộc điều tra của Đại học Y khoa Trung Quốc đã làm việc tại Zhuanghe trong hơn 20 năm và thiết lập một mạng lưới phòng chống ung thư dạ dày toàn diện[] Pepsinogen huyết thanh (PG) đã được phát hiện là một dấu hiệu của tình trạng niêm mạc dạ dày và có liên quan đến ung thư dạ dày[]. Đo PG huyết thanh là xét nghiệm sàng lọc huyết thanh học không xâm lấn phổ biến để xác định những người bị teo dạ dày lan rộng, đảm bảo giám sát chuyên sâu hơn đối với nguy cơ ung thư dạ dày cao[]. Nội soi và xét nghiệm giải phẫu bệnh ngày càng được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán ung thư dạ dày như một tiêu chuẩn vàng vì tỷ lệ phát hiện cao. Chương trình sàng lọc hai giai đoạn có độ nhạy và độ đặc hiệu tốt trong phát hiện ung thư dạ dày. Do đó, chi phí tương đối, lợi ích và kết quả lâu dài là những yếu tố quan trọng cần xem xét khi đánh giá mức độ phù hợp với sức khỏe cộng đồng của can thiệp này. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá hiệu quả chi phí kinh tế của chương trình sàng lọc ung thư dạ dày ở nhóm dân số có nguy cơ cao ở Đông Bắc Trung Quốc NGUYÊN LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁPĐịnh nghĩa về dân số sàng lọcPhương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn để xác định nhóm sàng lọc và nhóm chứng được áp dụng trong nghiên cứu này. Đầu tiên, các làng được phân tầng thành hai phần dựa trên địa hình, bên bờ biển hoặc trên đồi. Thứ hai, sau đó mỗi phần được chia thành hai nhóm, nhóm sàng lọc và nhóm đối chứng, sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm ngẫu nhiên đầy đủ Trong số 28 thôn lấy mẫu, có 15 thôn thuộc nhóm sàng lọc và 13 thôn thuộc nhóm đối chứng. Không có sự khác biệt giữa hai nhóm về môi trường địa lý, môi trường nhân văn và các đặc điểm cơ bản khác sàng lọcThiết kế sàng lọc được trình bày trong Hình 1 . Mở trong cửa sổ riêng Hình 1 Bản phác thảo thử nghiệm sàng lọc Đối tượng mục tiêu là những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày và/hoặc trên 35 tuổi và có tiền sử bệnh dạ dày hoặc có các triệu chứng bệnh dạ dày rõ ràng. Một chương trình sàng lọc hai giai đoạn đã được tiến hành. Một cuộc điều tra dịch tễ học và xét nghiệm PG huyết thanh đã được thực hiện trong giai đoạn đầu tiên. Nếu tỷ lệ PG I/II trong huyết thanh nhỏ hơn 9 và người tham gia dưới 50 tuổi hoặc tỷ lệ này nhỏ hơn 7. 5 và đối tượng trên 50 tuổi hoặc PG I dưới 70 μg/L ở nam hoặc PG I dưới 60 μg/L ở nữ, người tham gia sẽ được sàng lọc giai đoạn hai bằng nội soi và kiểm tra bệnh lý Tính toán chi phíChi phí trực tiếp cho các xét nghiệm PG, nội soi/giải phẫu bệnh và lao động trong sàng lọc được ước tính bởi chương trình. Số liệu về chi phí điều trị ung thư dạ dày khác được lấy từ phòng tài chính bệnh viện, bệnh nhân và thân nhân. Chi phí điều trị bao gồm chi phí điều trị ngoại trú, chi phí thuốc, chi phí phẫu thuật và chi phí nằm viện. Bởi vì chương trình sàng lọc có khoảng thời gian nhất định và chi phí y tế phần lớn dao động, chi phí và lợi ích đã được chiết khấu về mức giá vào năm 2001. Lãi suất chiết khấu được xác định theo chỉ số chung giá bán lẻ cả nước và chỉ số chung giá tiêu dùng dân cư. Tỷ lệ chiết khấu 5% đã được áp dụng trong nghiên cứu của chúng tôi Hiệu quả có thể được nhìn thấy từ việc tăng tuổi thọ được điều chỉnh theo chất lượng (QALY) do giảm tử vong do ung thư dạ dày trong sàng lọc. Chúng tôi đã sử dụng Chất lượng cuộc sống của Tổ chức Y tế Thế giới (WHOQOL) - BREF để đo lường chất lượng sống sót của bệnh nhân ung thư dạ dày và sau đó ước tính hiệu quả Thu thập và phân tích dữ liệuDữ liệu được thu thập từ tháng 11 năm 2001 đến tháng 12 năm 2003. Sàng lọc giai đoạn đầu diễn ra tại phòng khám được chỉ định ở mỗi làng, trong khi sàng lọc giai đoạn hai được thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Zhuanghe và Bệnh viện Y học cổ truyền Trung Quốc Zhuanghe. Các nhân viên y tế thực hiện sàng lọc đã được đào tạo. Dữ liệu chi phí được lấy từ các phòng tài chính bệnh viện, bệnh nhân và thân nhân của họ. Thu nhập hàng năm được lấy từ bộ phận tài chính của chính quyền địa phương của các làng sàng lọc. Dữ liệu định lượng được nhập và phân tích bằng phần mềm SPSS 16. 0 Vấn đề đạo đứcNghiên cứu này đã được phê duyệt bởi Ủy ban Đạo đức của Đại học Y khoa Trung Quốc và được thực hiện dưới sự hiểu biết và đồng ý đầy đủ của những người tham gia, những người được đảm bảo về tính bảo mật của thông tin. Đã nhận được sự đồng ý bằng văn bản, có hiểu biết từ tất cả những người tham gia nghiên cứu trước khi sàng lọc KẾT QUẢTổng cộng có 27 970 người tham gia (n=7 128 nhóm sàng lọc, n= 20 842 nhóm kiểm soát) đã được đưa vào cuộc khảo sát. Trong số đó, 50. 86% là nam giới trong khi 49. 14% là nữ trong nhóm sàng lọc và 50. 54% là nam giới trong khi 49. 46% là nữ trong nhóm đối chứng ( Bảng 1 ). Bảng 1Thành phần của các mẫu tại khu vực rủi ro cao Zhuanghe, Trung Quốc, tháng 11 năm 2001 đến tháng 12 năm 2003 Sàng lọcNamNữTổngnhóm3 6253 5037 128Kiểm soát10 53310 30920 842Tổng14 15813 81227 970 Mở trong cửa sổ riêng Kết quả sàng lọc29 trường hợp ung thư dạ dày được phát hiện trong nhóm sàng lọc. 20 trường hợp ở giai đoạn đầu và 9 trường hợp ở giai đoạn tiến triển. 86 trường hợp ung thư dạ dày được thành lập trong nhóm đối chứng, tất cả đều ở giai đoạn tiến triển và đã chết trước khi nghiên cứu kết thúc Phân tích hiệu quả chi phíChi phí của nhóm sàng lọcChi phí sàng lọc giai đoạn đầu bao gồm chi phí khảo sát và chi phí phát hiện PG huyết thanh. Chi phí giai đoạn 2 bao gồm chi phí nội soi, xét nghiệm bệnh lý và điều trị. Chi phí sàng lọc hai giai đoạn cho mỗi người và mỗi trường hợp ung thư dạ dày là $23. 1 và $4,041. 1, tương ứng ( Bảng 2 ). Tổng chi phí sàng lọc và điều trị cho 29 trường hợp tương ứng là $152.227 và $5.249 cho mỗi trường hợp ( Bảng 3 ). ban 2Chi phí tầm soát ung thư dạ dày vùng nguy cơ cao Zhuanghe, Trung Quốc, 2001-2003 Số dự ánTổng chi phí ($)Chi phí bình quân đầu người ($)Sàng lọc giai đoạn đầu 7.128 82.154 11. 5 Sàng lọc giai đoạn hai 3.025 35.036 11. 6Các trường hợp ung thư dạ dày 29117,1904,041. 1 Mở trong cửa sổ riêng bàn số 3Chi phí sàng lọc và điều trị ung thư dạ dày ở vùng nguy cơ cao Zhuanghe, Trung Quốc, 2001-2003 Dự ánMỗi trường hợp ung thư dạ dày ($)Tổng ($)*Chi phí sàng lọc4,041. 1117,190Chi phí điều trị1,208. 235,037Tổng số5,249. 3152,227 Mở trong cửa sổ riêng *Tổng số 29 ca ung thư dạ dày Chi phí của Nhóm kiểm soátCó 86 trường hợp ung thư dạ dày trong số 20.842 người tham gia. Tổng chi phí chẩn đoán và điều trị là $363,653. Chi phí của mỗi trường hợp là $4,228 (bao gồm chi phí điều trị ngoại trú, chi phí chẩn đoán, chi phí xạ trị và hóa trị, chi phí phẫu thuật và nhập viện) Nếu 29 trường hợp trong nhóm sàng lọc không được phát hiện trong quá trình sàng lọc, họ cần 122.627 USD để chẩn đoán và điều trị theo chi phí chẩn đoán và điều trị trong nhóm đối chứng. Chương trình sàng lọc có thêm chi phí $29.600 ($152.227−$122.627=$29.600) so với không sàng lọc, có nghĩa là $1.020 cho mỗi ($29.600/29= $1.020) để giảm tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày Phân tích chi phí-tiện íchHai trăm trường hợp đã được phỏng vấn (50% là nam trong khi 50% là nữ). Điểm của từng dự án đã được chuyển thành điểm HRQOL tiêu chuẩn bằng cách xử lý chuyển tiếp và chuẩn hóa. Điểm trung bình thu được theo giới tính. Việc tính toán điểm số HRQOL tiêu chuẩn được sử dụng hệ thống điểm trăm. Giá trị hiệu quả (u) = điểm HRQOL tiêu chuẩn/100. Phạm vi của bạn là 0-1. u của nam là 0. 68 trong khi nữ là 0. 66 Chi phí để đạt được mỗi QALY là $459 ($152.227/331. 44 = $459). Mô tả thêm về Nguồn thông tin được trình bày trong Bảng 4 . Bảng 4Tăng QALY do giảm tử vong do ung thư dạ dày ở khu vực nguy cơ cao Zhuanghe, Trung Quốc, 2001-2003 Không. Dự án Trường hợp ung thư dạ dày Tổng NamNữ1Giảm tuổi thọ bình quân của cư dân khỏe mạnh312. 6187. 52 -2Giảm tuổi thọ của bệnh nhân ung thư dạ dày82. 3219. 25 -3QALY giá trị hiệu quả của cư dân khỏe mạnh 1. 00 1. 00 -4QALY giá trị hiệu quả của bệnh nhân ung thư dạ dày 0. 68 0. 66 -5QALY cư dân khỏe mạnh312. 6187. 52 -6QALY bệnh nhân ung thư dạ dày*55. 9812. 71 -7Tăng QALY do giảm tử vong do ung thư dạ dày*256. 6374. 81331. 448Số ca tử vong do ung thư dạ dày giảm24 5299Tăng QALY do tránh được 1 trường hợp tử vong do ung thư dạ dày*10. 6914. 9611. 43 Mở trong cửa sổ riêng *Mối quan hệ. (6) = (2) × (4); THẢO LUẬNMặc dù các chương trình sàng lọc hàng loạt tồn tại ở các nước châu Á có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao, nhưng có rất ít dữ liệu để phân tích hiệu quả chi phí[]. Ước tính toàn diện về hiệu quả nên được thực hiện trước khi phổ biến rộng rãi trong dân chúng. Các nhà lập kế hoạch y tế ở các nước đang phát triển có nhiều nhu cầu hơn nguồn lực để giải quyết chúng, và ngay cả những biện pháp can thiệp hiệu quả nhất cũng phải khả thi về mặt kinh tế để thực hiện[]. Việc đánh giá các chương trình sàng lọc ung thư dạ dày không chỉ bao gồm tính chính xác, hiệu lực và thực hành y học mà còn cả giá trị kinh tế y tế. Trung Quốc là nước đang phát triển đông dân nhất thế giới và có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao. Mặc dù việc sàng lọc tương đối rẻ đối với mỗi người, nhưng việc sàng lọc toàn dân có thể rất tốn kém ở Trung Quốc Theo hiểu biết của chúng tôi, một số nghiên cứu dịch tễ học và kinh tế về nghiên cứu sàng lọc ung thư dạ dày đã được thực hiện ở vùng đông bắc Trung Quốc. Nghiên cứu hiện tại đã phân tích chi phí và hiệu quả liên quan đến sàng lọc và điều trị cho những người có nguy cơ cao Chương trình PG huyết thanh là xét nghiệm sàng lọc huyết thanh học không xâm lấn phổ biến đối với viêm dạ dày và dự đoán dấu hiệu ung thư dạ dày. Trong một phân tích tổng hợp các nghiên cứu của Nhật Bản đánh giá khoảng 300.000 đối tượng, độ nhạy của xét nghiệm pepsinogen huyết thanh đối với ung thư dạ dày là 77% và độ đặc hiệu là 73%[]. Tỷ lệ PG I/PG II là một dấu ấn sinh học có thể chấp nhận được đối với bệnh viêm teo dạ dày mãn tính, H. vi khuẩn có liên quan đến vi khuẩn hp chiếm ưu thế hoặc đa ổ và dự đoán tăng nguy cơ teo ung thư dạ dày[, ]. Những nghiên cứu này cho thấy xét nghiệm PG huyết thanh phù hợp cho giai đoạn đầu tiên trong tầm soát ung thư dạ dày Trong nghiên cứu này, chúng tôi thấy rằng việc phát hiện và điều trị cho mỗi trường hợp cần 5.249 đô la và tăng mỗi QALY cần 459 đô la. Thực tế chúng tôi chỉ tính chi phí trực tiếp bao gồm chi phí sàng lọc và chi phí điều trị. Giá trị gián tiếp, chẳng hạn như mất thu nhập do trì hoãn công việc do khám sàng lọc và điều trị, không được xem xét, điều này có thể khiến kết quả của chúng tôi thấp hơn chi phí thực Chương trình sàng lọc ung thư dạ dày sử dụng trong nghiên cứu của chúng tôi là một biện pháp có lợi về mặt kinh tế và xã hội nhằm phát hiện ung thư dạ dày ở vùng nguy cơ cao. Chương trình phù hợp với trình độ phát triển kinh tế hiện nay ở Trung Quốc Sự nhìn nhậnCảm ơn các bác sĩ làm việc tại 28 phòng khám của các làng mẫu ở huyện Zhuanghe NGƯỜI GIỚI THIỆU1. Phi hành đoàn KD, Neugut AI. Dịch tễ học ung thư dạ dày. World J Gastroenterol 2006; . 354-62 12:354-62 [Bài báo miễn phí của PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Parkin DM. Biến thể quốc tế. Oncogene 2004; . 6329-40 [PubMed] 23:6329-40 [PubMed] [Google Scholar] 3. Ferlay J, Bray F, Pisani P, và cộng sự. TOÀN CẦU 2002. Tỷ lệ mắc, tử vong và tỷ lệ mắc ung thư trên toàn thế giới. Lyon. Báo chí IARC; . [Google Scholar] 4. Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia Hướng dẫn thực hành lâm sàng trong ung thư . Ung thư dạ dày 2007 [Google Scholar] 5. Chen XM, Chen GY, Wang ZR và cộng sự. Phát hiện vi di căn của ung thư biểu mô dạ dày trong tuần hoàn máu ngoại vi. World J Gastroenterol 2004; . 804-808 10: 804-808 [Bài báo miễn phí của PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Kikuchi S, Katada N, Sakuramoto S, et al. Khả năng sống sót sau phẫu thuật điều trị ung thư dạ dày giai đoạn đầu. kỹ thuật phẫu thuật và sự tồn tại lâu dài. Phẫu thuật vòm Langenbeck 2004; . 69-74 [PubMed] 389:69-74 [PubMed] [Google Scholar] 7. Onodera H, Tokunaga A, Yoshiyuki T, et al. Kết quả phẫu thuật của 483 bệnh nhân ung thư dạ dày. tiên lượng, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong sau phẫu thuật, và ung thư dạ dày còn sót lại. Bệnh học gan mật 2004; . 82-5 [PubMed] 51:82-5 [PubMed] [Google Scholar] 8. Kim JP, Nam SJ, Yang HK, và những người khác. Phân tích lâm sàng ung thư dạ dày sớm. J Gastroenterol của Hàn Quốc 1991; . 428-35 23:428-35 [Google Scholar] 9. Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al. Tầm soát ung thư dạ dày ở Châu Á. bằng chứng và thực tiễn hiện tại. Lancet Oncol 2008; . 279-87 [PubMed] 9:279-87 [PubMed] [Google Scholar] 10. Guo HQ, Peng G, Zhou BS và cộng sự. Đánh giá dịch tễ học ban đầu để phòng ngừa toàn diện ung thư biểu mô dạ dày. Tình trạng sức khỏe Chin J (bằng tiếng Trung)2001; . 69-73 18:69-73 [Google Scholar] 11. Guo HQ, Guan P, Shi HL, và những người khác. Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu về phòng ngừa toàn diện ung thư dạ dày. World J Gastroenterol 2003; . 432-6 9:432-6 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Yên Y. Phòng ngừa và điều trị toàn diện cho những người có nguy cơ cao ở khu vực có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư dạ dày ở vùng Zhuanghe, tỉnh Liêu Ninh. Ung thư cằm bò (bằng tiếng Trung)2005; . 307-11 14:307-11 [Google Scholar] 13. Miki K, Ichinose M, Kawamura N, và cộng sự. Tầm quan trọng của nồng độ pepsinogen huyết thanh thấp trong việc phát hiện ung thư dạ dày liên quan đến viêm dạ dày mãn tính lan rộng ở các đối tượng người Nhật Bản. Jpn J Cancer Res 1989; . 111-4 80:111-4 [Bài báo miễn phí của PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Yoshida S, Kozu T, Gotoda T, và những người khác. Phát hiện và điều trị ung thư sớm ở những người có nguy cơ cao. Thực hành tốt nhất Res Clin Gastroenterol 2006; . 745-65 [PubMed] 20:745-65 [PubMed] [Google Scholar] 15. Ramsey S. Kiểm tra đường ruột. phân tích hiệu quả chi phí có thể giúp loại bỏ ung thư dạ dày ở châu Á? . 873-4 [PubMed] Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007; 16:873-4 [PubMed] [Google Scholar] 16. Dinis-Ribeiro M, da Costa-Pereira A, Lopes C, và những người khác. Tỷ lệ pepsinogen I/II huyết thanh có giá trị trong chẩn đoán loạn sản biểu mô dạ dày và chuyển sản ruột trong quá trình theo dõi bệnh nhân có nguy cơ ung thư tuyến dạ dày loại đường ruột. Khối u 2004; . 449-56 6:449-56 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Broutet N, Plebani M, Sakarovitch C, và cộng sự. Nhóm nghiên cứu Eurohepygast Pepsinogen A, pepsinogen C và gastrin là dấu hiệu của viêm dạ dày mãn tính teo ở người mắc chứng khó tiêu ở châu Âu.
|
