5. Nếu tay không bị nhiễm bẩn rõ ràng, có thể sử dụng sản phẩm rửa tay tạo bọt thương mại trước và sau mỗi lần thu thập bệnh nhân
6. Găng tay phải được đeo trong tất cả các thủ thuật lấy máu và thay đổi giữa các bộ sưu tập bệnh nhân
7. Có thể sờ nắn vị trí lấy máu mà không cần đeo găng với điều kiện da không bị rách
8. Phải mặc áo khoác hoặc áo choàng phòng thí nghiệm trong quá trình lấy máu
9. Kim và trục là loại sử dụng một lần và được xử lý trong thùng chứa 'vật sắc nhọn' thích hợp như một đơn vị
10. Kim không bao giờ được đóng lại, tháo ra, gãy hoặc uốn cong sau thủ thuật rút máu
11. Găng tay phải được vứt bỏ trong thùng chứa thích hợp ngay sau thủ thuật rút máu
12. Tất cả các vật dụng khác được sử dụng cho thủ thuật phải được xử lý theo chính sách xử lý chất thải nguy hại sinh học thích hợp
13. Các bề mặt bị nhiễm bẩn phải được làm sạch bằng dung dịch thuốc tẩy 10% mới chuẩn bị. Tất cả các bề mặt được làm sạch hàng ngày bằng thuốc tẩy
14. Trong trường hợp vô tình bị kim đâm, hãy rửa ngay khu vực đó bằng xà phòng diệt khuẩn, vắt máu từ vết thương và liên hệ với người giám sát của bạn
THỦ TỤC
1. Nhận dạng bệnh nhân, cần có hai hình thức nhận dạng tích cực
- Yêu cầu bệnh nhân cho biết tên và ngày sinh của họ
- Thông tin này phải phù hợp với yêu cầu
2. Trấn an bệnh nhân rằng lượng máu tối thiểu cần thiết để xét nghiệm sẽ được lấy ra
3. Xác minh rằng mọi hạn chế về chế độ ăn uống hoặc thời gian đã được đáp ứng
4. thứ tự bốc thăm
- Thứ tự bốc thăm sau đây là thứ tự đã được phê duyệt do CLSI thiết lập
- Thứ tự rút này phải được tuân theo bất cứ khi nào nhiều ống được rút ra trong một lần lấy máu tĩnh mạch.
- Điều này là để ngăn ngừa ô nhiễm chéo bởi các chất phụ gia ống có thể dẫn đến kết quả sai
1. Cây mau
2. Mặt trên xanh nhạt [huyết tương]. 3. 2% natri xitrat. Các ống này được sử dụng cho các xét nghiệm đông máu và cần được đổ đầy hoàn toàn để đảm bảo tỷ lệ máu và chất chống đông thích hợp
3. Red Top [huyết thanh]. Đồng bằng và gel. Được sử dụng cho các bài kiểm tra hóa học và tài liệu tham khảo
4. Đỉnh xanh [huyết tương]. Có và không có gel, chứa lithium heparin. Những ống này được sử dụng chủ yếu cho các bài kiểm tra hóa học
5. Màu hoa oải hương hoặc màu hồng [plasma]. Chứa EDTA. Được sử dụng chủ yếu cho xét nghiệm huyết học và ngân hàng máu
6. Đầu xám [huyết tương]. Chứa natri florua/kali oxalat. Được sử dụng bởi hóa học để thử nghiệm glucose
7. Mặt trên màu vàng [huyết tương và tế bào]. Chứa dung dịch ACD A hoặc B. Được sử dụng để xét nghiệm di truyền
GHI CHÚ. Khi sử dụng bộ lấy máu có cánh để lấy máu tĩnh mạch và ống đông máu là ống đầu tiên cần dùng, trước tiên hãy rút một ống bỏ đi [mặt trên màu đỏ trơn hoặc mặt trên màu xanh nhạt]. Ống loại bỏ không cần phải được lấp đầy hoàn toàn
1. Lắp ráp các thiết bị cần thiết phù hợp với đặc điểm thể chất của bệnh nhân
2. Rửa tay và đeo găng tay
3. Đặt bệnh nhân với cánh tay mở rộng để tạo thành một đường thẳng từ vai đến cổ tay
4. Không cố gắng lấy máu tĩnh mạch nhiều hơn hai lần. Thông báo cho người giám sát của bạn hoặc bác sĩ của bệnh nhân nếu không thành công
5. Chọn tĩnh mạch thích hợp để chọc tĩnh mạch
- Các tĩnh mạch cổ, tĩnh mạch nền và tĩnh mạch giữa lớn hơn thường được sử dụng nhất, nhưng các tĩnh mạch khác có thể cần thiết và sẽ nổi rõ hơn nếu bệnh nhân nắm chặt tay lại
- Các nhà phlebotomists có thể thực hiện lấy máu tĩnh mạch trên động mạch vào bất kỳ thời điểm nào
- Không nên lấy máu từ bàn chân. Cần có sự cho phép của Nhà cung cấp để rút từ trang web này
- Nên tránh để lại sẹo rộng hoặc vùng bỏng đã lành
- Không nên lấy mẫu bệnh phẩm từ cánh tay cùng phía với phẫu thuật cắt bỏ vú
- Tránh các khu vực tụ máu
- Nếu đặt IV, các mẫu có thể được lấy bên dưới nhưng KHÔNG BAO GIỜ ở trên vị trí IV
- Không lấy bệnh phẩm từ cánh tay có ống thông, lỗ rò hoặc mảnh ghép mạch máu
- Đợi 10-15 phút sau khi truyền máu xong trước khi lấy mẫu máu
6. Đặt garô 3-4 inch phía trên vị trí lấy mẫu
- Không bao giờ để dây garô quá 1 phút
- Nếu garô được sử dụng để chọn tĩnh mạch sơ bộ, hãy thả ra và quấn lại sau hai phút
7. Làm sạch vị trí đâm kim bằng cách dùng miếng cồn 70%
rượu 70%vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm. vượt qua vị trí đó, di chuyển theo hình xoắn ốc hướng ra ngoài từ vùng kim đâm.
- Để da khô trước khi tiến hành
- Không chạm vào vị trí chọc kim sau khi làm sạch
8. Thực hiện lấy máu tĩnh mạch
1. Gắn kim thích hợp vào trục bằng cách tháo nắp nhựa trên đầu nhỏ của kim và luồn vào trục, vặn chặt
2. Tháo nắp nhựa trên kim và giữ vát lên
3. Kéo căng da bằng ngón tay cái hoặc ngón trỏ ngay bên dưới vị trí chọc kim
4. Giữ kim thẳng hàng với tĩnh mạch, sử dụng một lực đẩy nhanh, nhỏ để xuyên qua da và đi vào tĩnh mạch theo một chuyển động uyển chuyển
5. Giữ chặt moay ơ, lắp ống vacutainer đầu tiên theo thứ tự rút thích hợp vào đầu lớn của moay ơ xuyên qua nút chặn. Máu sẽ chảy vào ống chân không
6. Sau khi máu bắt đầu chảy, thả garô ra và yêu cầu bệnh nhân mở tay ra
7. Khi máu ngừng chảy, hãy tháo ống ra bằng cách giữ chắc phần trục và kéo ống ra khỏi kim
8. Đảo ngược nhẹ nhàng từng ống
- Màu xanh nhạt - đảo ngược 3-4 lần
- Ngọn đỏ và vàng đảo ngược 5 lần
- Tất cả các ống khác có chứa chất phụ gia nên được đảo ngược nhẹ nhàng 8-10 lần
9. KHÔNG LẮC HOẶC TRỘN MẠNH. Nếu cần nhiều ống, hãy làm theo thứ tự rút thích hợp
9. Đặt một miếng gạc lên vị trí chọc kim và rút kim ra
10. Kích hoạt thiết bị an toàn và vứt bỏ giá đỡ vacutainer có gắn kim đúng cách vào hộp đựng vật sắc nhọn
11. Ngay lập tức áp nhẹ miếng gạc lên vị trí lấy máu tĩnh mạch
- Yêu cầu bệnh nhân ấn trong ít nhất 2 phút
- Khi máu ngừng chảy, hãy băng, gạc hoặc băng mới
12. Các ống phải được xác định chính xác sau khi đổ đầy nhãn bệnh nhân được đính kèm chắc chắn
- Nhãn phải bao gồm họ và tên của bệnh nhân, ngày sinh, ngày giờ thu gom và tên viết tắt của người thu gom
- Nếu không có sẵn nhãn bệnh nhân, hãy dán nhãn thủ công cho các ống với thông tin bắt buộc. Tất cả các nhãn phải bao gồm hai số nhận dạng
- Ống phải được dán nhãn trước khi rời khỏi bệnh nhân
13. Tuân thủ các yêu cầu xử lý đặc biệt
- Một số mẫu thử nghiệm yêu cầu xử lý đặc biệt để có kết quả chính xác
- Tham khảo bài kiểm tra cụ thể trong thư mục trực tuyến để biết các yêu cầu về xử lý và lưu trữ
THỦ TỤC LẤY TĨNH MẠCH DÙNG ỐNG TIÊM
1. Đặt kim hoặc bướm có vỏ bọc vào ống tiêm
2. Tháo nắp và xoay góc xiên lên
3. Kéo căng da bằng ngón tay cái hoặc ngón trỏ ngay bên dưới vị trí chọc kim
4. Giữ kim thẳng hàng với tĩnh mạch, sử dụng một lực đẩy nhanh, nhỏ để xuyên qua da và tĩnh mạch trong một chuyển động
5. Rút lượng máu mong muốn bằng cách kéo từ từ nút ống tiêm. Thả garô
6. Đặt một miếng gạc lên vị trí chọc kim và nhanh chóng rút kim ra
7. áp dụng ngay lập tức. Yêu cầu bệnh nhân ấn vào miếng gạc trong ít nhất 2 phút
8. Khi máu ngừng chảy, hãy băng, gạc hoặc băng mới
9. Chuyển máu được hút vào các ống thích hợp càng sớm càng tốt bằng Thiết bị truyền máu, vì sự chậm trễ có thể gây đông máu không đúng cách
10. Đảo ngược nhẹ nhàng các ống có chứa chất phụ gia 5-8 lần
11. Vứt bỏ ống tiêm và kim tiêm như một đơn vị vào hộp đựng vật sắc nhọn thích hợp
PHLEBOTOMY TRẺ EM/TRẺ EM
1. Xác nhận danh tính của bệnh nhân
2. Cố định bệnh nhân vào thiết bị Papoose để ổn định nếu trẻ không thể tự ngồi thẳng
3. Lắp ráp các nguồn cung cấp cần thiết
4. Chọn vị trí thu thập và tiến hành như thủ thuật lấy máu thường quy. Nếu trẻ đủ tuổi lấy máu như người lớn
GỢI Ý KHẮC PHỤC KHI LẤY MÁU
Nếu không lấy được mẫu máu
1. Định vị lại kim
2. Đảm bảo rằng ống thu thập được đẩy hoàn toàn vào mặt sau của kim trong trục
3. Sử dụng một ống khác vì chân không có thể đã bị mất
4. Nới lỏng garô
5. Thăm dò không được khuyến khích. Trong hầu hết các trường hợp, nên chọc thủng một vết khác ở vị trí bên dưới vị trí đầu tiên
6. Một bệnh nhân không bao giờ được mắc kẹt quá hai lần không thành công bởi một bác sĩ trích máu. Người giám sát nên được gọi để đánh giá bệnh nhân