Uống thuốc liên tức có sao không

Theo "Hướng dẫn quản lý người mắc Covid-19 tại nhà" do Bộ Y tế vừa ban hành, cơ sở quản lý sức khỏe người mắc Covid-19 hướng dẫn người mắc Covid-19 điều trị tại nhà thực hiện tự theo dõi sức khỏe 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi chiều hoặc khi có các dấu hiệu, triệu chứng cần chuyển viện cấp cứu, điều trị.

Những việc F0 cần làm để theo dõi sức khỏe hàng ngày là theo dõi chỉ số: Nhịp thở, mạch, nhiệt độ, SpO2 và huyết áp [nếu có thể].

F0 điều trị tại nhà cần tự theo dõi sức khỏe 2 lần/ngày vào buổi sáng, chiều hoặc khi có các dấu hiệu

Ảnh: Mạnh Cường

Các triệu chứng: mệt mỏi, ho, ho ra đờm, ớn lạnh/gai rét, viêm kết mạc [mắt đỏ], mất vị giác hoặc khứu giác, tiêu chảy [phân lỏng/đi ngoài]; ho ra máu, thở dốc hoặc khó thở, đau tức ngực kéo dài, lơ mơ, không tỉnh táo;

Các triệu chứng khác như: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nôn và nôn, đau nhức cơ,…

Bộ Y tế lưu ý khi phát hiện bất cứ một trong các dấu hiệu dưới đây, F0 đang điều trị tại nhà phải thông báo ngay với Cơ sở quản lý người mắc Covid-19 tại nhà; trạm y tế xã, phường; hoặc trạm y tế lưu động, Trung tâm vận chuyển cấp cứu… để được xử trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời:

- Khó thở, thở hụt hơi, hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: Thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít thì hít vào.

- Nhịp thở: Đối với người lớn: nhịp thở ≥ 20 lần/phút

Đối với trẻ em từ 1 đến dưới 5 tuổi: Nhịp thở: ≥ 40 lần/phút. Trẻ từ 5 - dưới 12 tuổi: nhịp thở: ≥ 30 lần/phút

Cũng theo hướng dẫn này việc khám bệnh, kê đơn điều trị tại nhà cho F0 được thực hiện bởi Trạm y tế lưu động hoặc Đội y tế lưu động:

Về kê đơn, cấp phát thuốc điều trị triệu chứng cho F0 điều trị tại nhà:

Nếu F0 sốt:

+ Đối với người lớn: > 38,5 độ hoặc đau đầu, đau người nhiều: uống mỗi lần 1 viên thuốc hạ sốt như paracetamol 0,5 g, có thể lặp lại mỗi 4-6 giờ, ngày không quá 4 viên, uống oresol nếu ăn kém/giảm hoặc có thể dùng uống thay nước.

+ Đối với trẻ em: > 38,5 độ, uống thuốc hạ sốt như paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, có thể lặp lại mỗi 4-6 giờ, ngày không quá 4 lần.

Nếu sau khi dùng thuốc hạ sốt 2 lần không đỡ, yêu cầu người mắc Covid-19 thông báo ngay cho Cơ sở quản lý người mắc Covid-19 tại nhà để được xử trí.

Nếu F0 bị ho thì dùng thuốc giảm ho khi ho khan nhiều.

Danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho F0 tại nhà

Về thuốc hạ sốt, giảm đau

Paracetamol:

+ Cho trẻ em: gói bột hoặc cốm pha hỗn dịch uống hàm lượng 80 mg, 100 mg, 150 mg hoặc 250 mg;

+ Cho người lớn: viên nén 250 mg hoặc 500 mg.

Thuốc kháng virus: Lựa chọn một trong các thuốc sau:

+ Favipiravir 200 mg, 400 mg [viên].

+ Molnupiravir 200 mg, 400 mg [viên].

Một số thuốc được cấp cho F0 điều trị tại nhà ở TP HCM trước đây

Thuốc chống viêm corticosteroid đường uống: Thuốc không phát sẵn cho người mắc Covid-19, thuốc phải được bác sĩ kê đơn theo quy định tại Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 do Bộ Y tế ban hành và chỉ kê đơn điều trị trong một ngày trong thời gian chờ chuyển đến cơ sở điều trị người bệnh Covid-19. Lựa chọn 1 trong các thuốc sau:

+ Dexamethason 0,5 mg [viên nén].

+ Methylprednisolon 16 mg [viên nén].

Thuốc chống đông máu đường uống: Thuốc không phát sẵn cho người mắc Covid-19, thuốc phải được bác sĩ kê đơn theo quy định tại Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 do Bộ Y tế ban hành và chỉ kê đơn điều trị trong một ngày trong thời gian chờ chuyển đến cơ sở điều trị người bệnh Covid-19. Lựa chọn một trong các thuốc sau:

+ Rivaroxaban 10 mg [viên].

+ Apixaban 2,5 mg [viên].

Tại hướng dẫn này, Bộ Y tế đưa ra 1 số lưu ý về thuốc kháng virus, thuốc chống viêm corticosteroid và thuốc chống đông máu.

Thuốc kháng virus dùng sớm ngay sau khi có chẩn đoán xác định mắc Covid-19, tốt nhất trong 5 ngày đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng. Ưu tiên sử dụng cho những trường hợp có triệu chứng hoặc có nguy cơ cao bệnh tiến triển nặng như người trên 65 tuổi, chưa tiêm đủ liều vắc-xin, có bệnh nền không ổn định…

Chỉ định điều trị kết hợp đồng thời thuốc chống viêm corticosteroid và thuốc chống đông máu khi người bệnh Covid-19 có bất kỳ một trong các dấu hiệu sớm của suy hô hấp và chỉ kê đơn điều trị trong một ngày trong thời gian chờ chuyển đến cơ sở điều trị người bệnh Covid-19.

Theo đó, các dấu hiệu suy hô hấp là:

- Khó thở, thở hụt hơi hoặc khó thở tăng lên khi vận động [đứng lên, đi lại trong nhà] hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít thì hít vào, và/hoặc

- Nhịp thở [ở trẻ em đếm đủ nhịp thở trong một phút khi trẻ nằm yên không khóc]:

≥ 20 lần/phút ở người lớn;

≥ 30 lần/phút ở trẻ em từ 5 - dưới 12 tuổi;

≥ 40 lần/phút ở trẻ em từ 1 đến dưới 5 tuổi;

và/hoặc SpO2 ≤ 96% [khi phát hiện bất thường đo lại lần 2 sau 30 giây đến một phút, khi đo yêu cầu giữ yên vị trí đo].

Khi kê đơn, bác sĩ lưu ý kiểm tra kỹ các chống chỉ định, khai thác thông tin về các thuốc người bệnh đang sử dụng để tránh các tương tác thuốc nghiêm trọng khi kê đơn; tư vấn cho người bệnh hoặc người chăm sóc nhận biết một số tác dụng không mong muốn quan trọng của thuốc để kịp thời phát hiện và xử trí phù hợp trong quá trình sử dụng.

3 tiêu chí lâm sàng đối với F0 được điều trị tại nhà

Thứ nhất, là người mắc Covid-19 [được khẳng định nhiễm SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm realtime RT-PCR hoặc test nhanh kháng nguyên theo quy định hiện hành] không có triệu chứng lâm sàng; hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ: như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi; tiêu chảy, chảy mũi, mất mùi, mất vị.

Thứ hai, không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu oxy; nhịp thở < 20 lần/phút; SpO2 > 96% khi thở khí trời; không có thở bất thường như thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khò khè, thở rít ở thì hít vào.

Thứ ba, không mắc bệnh nền, hoặc có bệnh nền nhưng đang được điều trị ổn định.

Bộ Y tế lưu ý người mắc Covid-19 nên nghỉ ngơi, vận động thể lực nhẹ [phù hợp với tình trạng sức khỏe]; tập thở ít nhất 15 phút mỗi ngày; uống nước thường xuyên, không đợi đến khi khát mới uống nước; không bỏ bữa; tăng cường dinh dưỡng: Ăn đầy đủ chất, ăn trái cây, uống nước hoa quả...

                                                              Theo Báo Người Lao động

Tác dụng không mong muốn [ADR, hoặc tác dụng bất lợi] là một khái niệm rộng có liên quan đến những tác động có hại, không mong muốn hoặc nguy hiểm mà một loại thuốc có thể có.

Tác dụng không mong muốn của thuốc có thể được coi là một dạng độc tính; tuy nhiên, độc tính thường được áp dụng cho các nguyên nhân do tiêu hóa quá mức Các nguyên tắc chung về Ngộ độc [tình cờ hoặc cố ý] hoặc tăng nồng độ trong máu hoặc tăng cường tác dụng của thuốc xảy ra trong quá trình sử dụng bình thường [ví dụ như khi quá trình chuyển hóa thuốc bị ức chế tạm thời do một bệnh lý hoặc một loại thuốc khác]. Để biết thông tin về độc tính của các thuốc cụ thể xem Bảng Các triệu chứng và điều trị một số độc chất Các triệu chứng và điều trị các chất độc đặc hiệu . Tác dụng phụ là một thuật ngữ không chính xác thường được sử dụng để chỉ các tác dụng không mong muốn của thuốc xảy ra trong phạm vi điều trị.

Bởi vì tất cả các thuốc có khả năng gây tác dụng không mong muốn, việc đánh giá lợi ích và nguy cơ Cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ Hiển nhiên, một thuốc [hoặc bất kỳ phương pháp điều trị nào] chỉ nên được sử dụng khi có lợi cho bệnh nhân. Lợi ích bao gồm cả khả năng của thuốc mang lại kết quả mong muốn [hiệu quả] lẫn mức... đọc thêm [đánh giá khả năng có lợi và có nguy cơ tác dụng không mong muốn của thuốc] là cần thiết khi kê đơn một loại thuốc nào.

Ở Mỹ, từ 3 đến 7% tất cả các trường hợp nhập viện là do các tác dụng không mong muốn của thuốc. ADR xảy ra với khoảng từ 10 đến 20% số ca nhập viện; khoảng 10 đến 20% các ADR là nghiêm trọng. Những thống kê này không bao gồm số lượng ADR xảy ra ở bệnh nhân nội trú và điều dưỡng tại nhà. Mặc dù số lượng ADR chính xác là không chắc chắn, nhưng ADR đại diện cho một vấn đề sức khoẻ cộng đồng đáng kể [1] Tài liệu tham khảo chung Tác dụng không mong muốn [ADR, hoặc tác dụng bất lợi] là một khái niệm rộng có liên quan đến những tác động có hại, không mong muốn hoặc nguy... đọc thêm .

Tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng không mong muốn của thuốc khác nhau tùy theo đặc điểm của bệnh nhân [như tuổi, giới tính, dân tộc, bệnh mắc kèm, các yếu tố di truyền hoặc địa lý] và bởi các yếu tố thuốc [ví dụ loại thuốc, đường dùng, thời gian điều trị, liều lượng, sinh khả dụng]. Tỷ lệ gặp ADR cao hơn ở người cao tuổi cao và dùng nhiều loại thuốc. Các ADR nghiêm trọng hơn ở người cao tuổi [xem Các vấn đề liên quan đến thuốc ở người lớn tuổi Các vấn đề liên quan đến thuốc ở người lớn tuổi ], mặc dù tuổi tác có thể không phải là nguyên nhân chính. Nguyên nhân của việc kê toa và sai sót trong tuân thủ Tuân thủ chế độ điều trị bằng thuốc với tỷ lệ bị ADR là không rõ ràng.

Ngọc trai & cạm bẫy