Bệnh mồ hôi máu là gì

Kỳ lạ cô bé tiết ra "mồ hôi máu" hiếm gặp

[NLĐO]- Trong khoảng 25 năm trở lại đây y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 25 ca "mồ hôi máu" cực kỳ hiếm gặp thế này.

• Phát hiện các mẫu nghi là thuốc giả trị ung thư và đông máu

• Chảy máu mũi ồ ạt, chàng trai bưng xô hứng, chạy vào bệnh viện cầu cứu

• Vụ cô bé mắc bệnh “mồ hôi máu”: Chưa có phác đồ điều trị

• Kỳ lạ chuyện cô bé mắc bệnh “mồ hôi máu” hiếm gặp

Sáng 24-4, Bệnh viện Da Liễu TP HCM cho biết vừa tiếp nhận cứu chữa bé gái [10 tuổi, ngụ Bình Dương] mắc chứng "mồ hôi máu" cực kỳ hiếm gặp.

Bé mắc chứng "mồ hôi máu" hiếm gặp

Theo người nhà, khoảng tháng 9-2021, da vùng bụng bé có những đợt "chảy máu" dù không có thương tích gì. Ban đầu bé chảy máu 1 - 2 lần/ngày, mỗi lần mất khoảng 0,2 đến 0,5 ml máu, kéo dài khoảng 10 giây và tự ngừng chảy mà không cần xử trí gì. Tần suất chảy máu và lượng máu mất mỗi lần chảy tăng dần lên. Bên cạnh đó, bé hay than đau bụng âm ỉ, quấy khóc. Gia đình đã đưa bé đi khám ở nhiều bệnh viện nhưng không tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Tất cả các xét nghiệm như công thức máu, bilan đông máu, siêu âm bụng và CT scan bụng đều không phát hiện ra bất cứ bất thường nào.

Qua khám lâm sàng và thực hiện các chỉ định khác, thấy sức khỏe bé hoàn toàn bình thường. Bệnh nhi mắc chứng "mồ hôi máu". Đây là một hiện tượng chưa rõ căn nguyên nhưng theo y văn thế giới bệnh có liên quan đến yếu tố căng thẳng thần kinh, lo âu, sợ hãi, bị stress nặng, kéo dài.

Khi bị căng thẳng quá mức sẽ gây kích hoạt hệ thần kinh giao cảm, làm giãn mạng lưới mạch máu quanh tuyến mồ hôi. Nếu mạch máu giãn ra đến mức độ mà hồng cầu có thể đi qua được mạch máu và chui vào tuyến mồ hôi sẽ gây nên hiện tượng mồ hôi máu. Trong trường hợp này, bệnh nhân sau một thời gian dài cách ly xã hội do dịch Covid-19 cũng đã phải trải qua những xáo trộn tâm lý nhất định. Bé tỏ ra buồn rầu, đòi được ngủ chung với bố mẹ [dù bé đã quen ngủ riêng từ năm 5 tuổi].

Trong khoảng 25 năm trở lại đây y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 25 ca.

Theo BS.CK1 Nguyễn Thị Diễm Trinh, Khoa Lâm sàng 1 Bệnh viện Da Liễu, bệnh nhi được điều trị trị tâm lí với thuốc an thần và điều chỉnh hành vi. Sau 2 tuần tình trạng cải thiện. Khi giãn cách xã hội được nới lỏng, bé được ra ngoài chơi và tiếp xúc bạn bè nhiều hơn nên đến khoảng cuối tháng 12-2021 bé đã hết hẳn những đợt chảy máu và cảm giác đau bụng âm ỉ cũng không còn nữa.

Mồ hôi máu [Hematohidrosis] là một hiện tượng cực kỳ hiếm gặp, trong khoảng 25 năm trở lại đây y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 25 ca. Biểu hiện lâm sàng của hiện tượng này là mồ hôi tiết ra có lẫn máu. Ở thể nhẹ, mồ hôi có màu hồng nhạt, đặc biệt là vùng trán, lưng, bụng... Ở thể nặng, máu pha trộn mồ hôi chảy trên một số vùng da của cơ thể, có thể chảy ra từ mặt, lỗ mũi, miệng... thậm chí nước mắt cũng có máu.

NGUYỄN THẠNH

Mồ hôi máu [Hematohidrosis hoặc Hematidrosis/Hemidrosis] là một hiện tượng vô cùng hiếm gặp ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Biểu hiện lâm sàng của hiện tượng này là mô hôi tiết ra có lẫn máu. Tuỳ lượng máu nhiều hay ít mà màu sắc mồ hôi có thể thay đổi: đỏ tươi, hồng hoặc hồng nhạt. Trong y văn, sử sách đã mô tả một số trường hợp bị mồ hôi máu rất đặc biệt. Đó là một số tử tù, thuỷ thủ gặp bão tố trên biển, sợ chết vì mắc trọng bệnh, căng thẳng trong gia đình… Đa số các trường hợp này đều liên quan đến rối loạn tinh thần tột độ như: lo âu, sợ hãi, quá căng thẳng, sợ chết,  bị stress triền miên…

 Biểu hiện lâm sàng:

Thể nhẹ:

• Mồ hôi có màu hồng nhạt, đặc biệt là vùng trán, lưng, bụng…
• Lau mặt thấy khăn có màu đỏ.

Cổ áo, quần đùi trắng thỉnh thoảng có màu hồng/đỏ, đặc biệt là sau hoạt động nặng

Hình 1: Thể nặng

Thể nặng:

• Máu pha trộn mồ hôi chảy trên một số vùng da của cơ thể
• Máu chảy ra từ mặt, lỗ mũi, miệng

Toàn thân: Không có gì đặc biệt. Tuy nhiên, bệnh nhân bị hoảng sợ, lo âu, mất ngủ.

Xét nghiệm: Xác định máu trong mồ hôi:

– Phản ứng Benzidin dương tính [Dựa trên khả năng Hemoglobin phản ứng với Benzidin cho màu xanh]

Hình 4: Phản ứng Benzidin dương tính

– Phản ứng Hemochromogen dương tính [Khẳng định Hemoglobin người]

– Sinh thiết vùng da có tuyến mồ hôi:

• Các vi mao mịch phù nề
• Tăng và giãn các mao mạch chưa nhiều hồng cầu
• Có thể có các hồng cầu trong các ống tuyến mồ hôi
• Một số tác giả thấy có các vi mao mạch bị tắc, vỡ, đứt.

Căn sinh bệnh học:

 Đây là một hiện tượng hiếm gặp chưa rõ căn nguyên. Theo đa số các tác giả, hiện tượng này có liên quan đến yếu tổ căng thẳng thần kinh, lo âu, sợ hãi, bị stress nặng, kéo dài.

Theo Frederidc Zugibe, khi bị căng thẳng quá mức, các mao mạch ở da, xung quanh tuyến mồ hôi bị co thắt. Nếu trình trạng này quá nặng hoặc kéo dài, các mao mạch sẽ bị vỡ, đứt, máu tiết vào hoặc thẩm thấu qua ống tuyến mồ hôi và làm cho mồ hôi có màu đỏ.

Manonukul thì cho rằng có thể có một vài khiếm khuyết trong chất đệm ở trung bì hoặc một số chất đặc biệt đã làm hư tổn hệ thống mao mạch nuôi dưỡng tuyến mồ hôi.

Một số tác giả khác đưa ra giả thuyết là stress căng thẳng tột độ làm giải phóng một số chất đặc biệt làm tắc/vỡ các mao mạch ở da.

Ngoài ra, một số quan sát khác cũng cho rằng hiện tượng này có liên quan đến một số bệnh hệ thống, mãn tính như Hemochromatosis.

Điều trị:

Cho tới nay không có một phương pháp đặc hiệu nào để điều trị khỏi hiện tượng này. Điều quan trọng nhất là phát hiện và xử lý các bệnh kèm theo đồng thời giảm stress, lo âu, căng thẳng bằng thuốc hoặc liệu pháp tâm lý. Một số tác giả cho rằng Propranolol cũng có tác dụng tốt trong việc làm giảm hoặc mất hiện tượng này.

GS. TS Trần Hậu Khang – Bệnh viện Da liễu Trung Ương

[Visited 1.301 times, 1 visits today]

• Tags:
• GS.TS Trần Hậu Khang
• Hematohidrosí
• mồ hôi máu