Lá lách to có nguy hiểm không
|
Tôi năm nay 40 tuổi, gần đây hay bị sốt, vàng da. Đi khám siêu âm bác sĩ nói tôi bị lách to và nói nên phẫu thuật cắt lách để tránh chấn thương gây vỡ lách. Xin hỏi bệnh của tôi có nguy hiểm? Có cách nào chữa trị để không phải cắt lách. Tôi xin cảm ơn. Vũ Văn Thanh () Lá lách là một cơ quan nhỏ nằm ngay dưới lồng xương sườn trên bên trái. Ngoài vai trò thành viên của hệ huyết học, lách còn là một bộ phận của hệ thống miễn dịch, tạo ra kháng thể chống lại các vi khuẩn, ký sinh trùng, virut khi chúng đột nhập cơ thể. Lách thường to ra khi cơ thể bị nhiễm khuẩn, nhiễm ký sinh trùng, một số bệnh gan, bệnh về máu,... Lá lách to có thể gây ra: đau hay đầy bụng trên bên trái có thể lây lan sang vai trái, thiếu máu, mệt mỏi, thường xuyên bị nhiễm khuẩn, dễ chảy máu. Nếu lách to gây biến chứng nghiêm trọng điều trị nội khoa không kết quả có thể phẫu thuật cắt bỏ lá lách (cắt lách) là một lựa chọn. Đôi khi, xạ trị cũng có thể được chỉ định. Trong thư bạn nói lách to nhưng không nói rõ nguyên nhân do bệnh về máu hay bệnh về gan, hoặc do sốt rét... Y học gọi lách là mồ chôn hồng cầu. Vì trong những bệnh mà hồng cầu bị vỡ nhiều thì lách sẽ to ra. Nếu bị sốt rét thì sau khi điều trị khỏi sốt rét lách sẽ co nhỏ lại. Nếu bị bệnh về máu như Thalasemia mà lách quá to thì nên phẫu thuật cắt lách phòng khi tai nạn ngã dễ gây vỡ lách sẽ nguy hiểm tính mạng. Tôi đã gặp một số bệnh nhân cắt lách vẫn khỏe mạnh và tuổi thọ được kéo dài sau cắt lách vài chục năm. Tuy nhiên cần định kỳ mỗi tháng khám và điều trị thải sắt. Tóm lại, bạn không nên quá bi quan, hãy đi khám sớm tại chuyên khoa huyết học để được tư vấn lựa chọn cách điều trị phù hợp. Chúc bạn mau lành bệnh. BS. Vũ Ngọc Anh Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây ra lách to bao gồm:
Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra chứng lách to bao gồm:
Theo thống kê ở Hoa Kỳ cho thấy, có khoảng 02% dân số mắc chứng lách to trong đời. Những người lớn tuổi có nguy cơ phát triển tình trạng này cao hơn một chút vì lớp bọc bên ngoài của lá lách trở nên mỏng hơn theo tuổi tác. Các triệu chứngLách to không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng nếu có bao gồm:
Các triệu chứng của lách to thường phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ lách to liên quan đến ung thư có thể gặp các triệu chứng khác như:
Ngoài ra, lách to do nhiễm trùng có thể gặp các triệu chứng khác như:
Đối với trường hợp lách to liên quan đến rối loạn máu có thể có các triệu chứng bao gồm:
Trong trường hợp lách do, bác sĩ có thể khám sờ thấy lá lách to ngay dưới bên trái xương sườn. Chẩn đoánĐể xác định lách to cần kết hợp giữa các triệu chứng, thăm khám lâm sàng và một số xét nghiệm, kỹ thuật chẩn đoán khác như:
Điều trịDo có nhiều tình trạng bệnh lý có thể gây ra chứng lách to, điều trị thường sẽ bắt đầu bằng việc giải quyết nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, người bị lách to liên quan đến bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm sẽ cần được truyền máu hoặc truyền thay máu. Trong một số trường hợp như chấn thương gây vỡ lách hoặc ung thư có thể phải cắt bỏ lách. Giống như túi mật hoặc ruột thừa, cơ thể có thể sống mà không có bộ phận này. Tuy nhiên, do lá lách chứa rất nhiều máu, phẫu thuật này có thể gây chảy nhiều máu. Trong khi điều trị tình trạng cơ bản, người bệnh nên hết sức cẩn thận để tránh bị chấn thương vùng bụng. Chấn thương trong khi lách to có thể dễ dàng khiến lá lách bị vỡ dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng. Các biến chứngLá lách to có thể dẫn đến vỡ lá lách khi đó cần phẫu thuật và thường xuyên truyền máu để cung cấp đủ lượng máu cần thiết cho cơ thể. Khi bị cắt bỏ lá lách, bệnh nhân có nguy cơ mắc một số loại nhiễm trùng cao hơn như Streptococcus pneumoniae và Neisseria meningitidis. Lá lách thường chứa các tế bào miễn dịch có thể giúp chống lại những loại nhiễm trùng này. Tuy nhiên, những người đã phẫu thuật cắt lách có thể cần liều kháng sinh mạnh hơn để chống lại nhiễm trùng so với người bình thường. Khi nào cần khám bác sĩNên đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến lách to như chướng bụng, đau hoặc sưng vùng hạ sườn bên trái. Tóm lượcLách to là một trường hợp ít gặp nhưng có thể dẫn đến vỡ lách gây nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng này phát triển do một số bệnh lý về rối loạn máu hay bệnh gan. Nếu nghi ngờ mình bị lách to, nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám và điều trị, ngoài ra cần chú ý các biện pháp nhằm bảo vệ khỏi chấn thương vùng bụng. Có thể bạn quan tâm: Tư vấn về viêm gan mạn tính Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
|
