Mổ u tuyến giáp hay còn gọi là phẫu thuật tuyến giáp là một biện pháp phổ biến trong điều trị ung thư tuyến giáp. Tùy vào tình trạng bệnh nhân cũng như mức độ khối u mà bác sĩ sẽ chỉ định mổ như thế nào, khi nào nên mổ. Vậy mổ u tuyến giáp có nguy hiểm không? Nên mổ u tuyến giáp ở đâu? Bài viết này sẽ giải đáp cho bạn.
MỔ U TUYẾN GIÁP CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?
Mổ u tuyến giáp là biện pháp phổ biến và hiệu quả trong điều trị ung thư tuyến giáp hiện nay. Mặc dù là ung thư nhưng K giáp lại không nguy hiểm nhiều đến tính mạng người bệnh và thời gian sống của người bệnh đa số đều cao trên 10 năm. Phẫu thuật được xem là phương pháp đầu tiên được chỉ định khi điều trị K giáp. Phương pháp này được coi là cách xử lý khối u an toàn và hiệu quả. Trả lời câu hỏi: Mổ u tuyến giáp có nguy hiểm không thì câu trả lời là KHÔNG.
Tuy nhiên, bất kỳ một phẫu thuật nào cũng sẽ có những biến chứng nhỏ và nguy cơ tiềm ẩn. Điều này không thể tránh khỏi cho dù bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao, trang thiết bị hiện đại. Khi mổ u tuyến giáp bạn cần lưu ý:
1. Những điều cần chuẩn bị trước khi mổ u tuyến giáp để hạn chế biến chứng
Trước khi thực hiện thủ thuật mổ u tuyến giáp, người bệnh cần chuẩn bị thật kỹ:
- Nghỉ ngơi nhiều, tránh các hoạt động lao động quá sức ảnh hưởng đến tuyến giáp và vùng cổ.
- Sáng ngày thực hiện mổ người bệnh sẽ được kiểm tra mạch, huyết áp, nhịp thở kỹ càng để đảm bảo ca mổ suôn sẻ.
- Người bệnh cần giữ tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng, lo âu muộn phiền
- Trước khi mổ vệ sinh vùng cổ sạch sẽ bằng xà phòng diệt khuẩn
- Một ngày trước mổ người bệnh có thể ăn sáng và ăn trưa nhẹ nhàng với các món loãng, mềm, ưu tiên món nhạt.
- Bữa tối ngày trước khi mổ người bệnh tuyệt đối không nên ăn gì, đảm bảo nhịn ăn trước 8h mổ và nhịn uống trước 4h mổ.
- Cần tuân theo các chỉ định khác của bác sĩ để đảm bảo ca mổ thành công.
2. Các tai biến thường gặp sau khi mổ u tuyến giáp
Trong quá trình mổ u tuyến giáp, người bệnh có thể gặp phải các tai biến như:
- Chảy máu vết mổ nhiều do cầm máu không tốt, người bệnh cử động mạnh khi phẫu thuật.
- Động tác mổ quá mạnh có thể gây kích thích thanh quản, gây co thắt làm bệnh nhân ngạt thở.
- Chứng Tetani gây co quắp ngón tay, ngón chân thậm chí gây ngạt thở cấp tính do khi phẫu thuật cắt bỏ các tuyến cận giáp.
- Quá trình mổ làm bị thương dây thần kinh quặt ngược khiến người bệnh bị khàn tiếng, mất giọng, nặng hơn là tình trạng suy hô hấp.
- Nguy hiểm nhất là cơn cường giáp kịch phát sau mổ khiến người bệnh xuất hiện các triệu chứng như sốt cao, tim đập nhanh, hạ huyết áp, mê sảng, hôn mê, một số trường hợp dẫn tới tử vong.
3. Biến chứng sau mổ khối u tuyến giáp
Ngoài các tai biến có thể xảy ra trong quá trình mổ, việc mổ u tuyến giáp cũng có thể có những biến chứng sau mổ như:
- Chảy máu sau mổ do có khối máu tụ có áp lực cao chèn ép lên đường thở khiến người bệnh ngạt thở, khó thở, nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.
- Nhiễm khuẩn vết mổ gây tình trạng viêm và sưng, người bệnh có dấu hiệu sốt, mê man, tuy nhiên tỷ lệ cực kỳ ít chỉ 0.5%.
- Tổn thương các cơ quan lân cận như dây thần kinh quặt ngược [1%], tổn thương tuyến cận giáp gây hạ canxi máu [1% - 2%].
- Thủng khí quản, thủng thực quản, rách và đứt các mạch máu lớn gây di chứng nặng nề mãi mãi về sau.
- Người bệnh bị tai biến về tim mạch, huyết áp sau mổ do tác dụng phụ của thuốc gây mê, gây tê.
- Kỹ năng mổ kém để lại vết sẹo sâu ảnh hưởng đến thẩm mỹ.
ĐỊA CHỈ MỔ U TUYẾN GIÁP TỐT
Hiện nay có rất nhiều bệnh viện tiến hành thủ thuật mổ u tuyến giáp. Để bảo đảm an toàn và hiệu quả, bạn nên lựa chọn các địa chỉ uy tín. Dưới đây là 4 địa chỉ mổ u tuyến giáp tốt nhất khu vực miền Bắc:
1. Viện Y học phóng xạ và U bướu Quân đội
+ Địa chỉ: Số 18 Định Công Thượng, Hoàng Mai, Hà Nội
+ Số điện thoại: 0243 855 2353
+ Thời gian làm việc từ thứ 2 đến thứ 6: 7h30 đến 16:30
Viện Y học phóng xạ và U bướu Quân đội là bệnh viện Hạng I của Bộ Quốc phòng, trực thuộc Cục Quân y, Tổng cục Hậu cần. Đây là bệnh viện ung bướu tuyến cuối của Bộ Quốc phòng, phục vụ khám và điều trị các bệnh ung thư cho lực lượng Quân đội Nhân dân Việt Nam và nhân dân trên cả nước. Hiện nay Viện thực hiện mổ tuyến giáp cho tất cả các đối tượng, được người bệnh tin tưởng và yêu mến.
2. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
+ Địa chỉ: Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội
+ Số điện thoại: 069 572 400
+ Thời gian làm việc:
Khám thông thường từ thứ 2 đến thứ 6: 6h30 – 17h00
Khám theo yêu cầu từ thứ 2 đến thứ 7: 6h30 – 17h00
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 là bệnh viện đầu ngành của Quân đội Nhân dân Việt Nam. Đây là nơi thực hiện những ca bệnh khó, được nhân dân tin tưởng. Ngoài các dịch vụ khám và chữa bệnh nổi tiếng như: chuyên khoa xương khớp, chuyên khoa tim mạch, chuyên khoa gan,... gần đây Bệnh viện Trung ương quân đội 108 còn có thêm dịch vụ khám và điều trị ung thư được người bệnh khu vực miền Bắc tin tưởng.
3. Bệnh viện ung bướu Hà Nội
+ Địa chỉ: Số 42A Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội
+ Số điện thoại: 091 554 6116
+ Thời gian làm việc:
Từ thứ 2 đến thứ 6: 6h00 – 17h00
Thứ 7 khám theo yêu cầu: 7h30 – 12h00
Bệnh viện u bướu Hà Nội là bệnh viện chuyên điều trị ung thư hạng I của thành phố Hà Nội. Đây là địa chỉ khám và điều trị ung thư tuyến giáp công lập uy tín trên địa bàn thủ đô. Hiện nay bệnh viện đã được đầu tư trang thiết bị hiện đại nhằm phục vụ khám và điều trị K giáp.
4. Bệnh viện K
+ Địa chỉ:
CS1 [Bệnh viện K1]: 43 Quán Sứ, Hoàn Kiếm, Hà Nội
CS2 [Bệnh viện K2]: Tựu Liệt, Tam Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội
CS3 [Bệnh viện K3]: 30 đường Cầu Bươu, Thanh Trì, Hà Nội
+ Số điện thoại: 0904 592 017
+ Thời gian làm việc: Thứ 2 – thứ 7
Bệnh viện K là bệnh viện ung bướu đầu tiên tại Việt Nam. Đây được coi là bệnh viện tuyến cuối của các bệnh nhân ung thư với số lượng bệnh nhân lớn. Hiện bệnh viện K có 3 cơ sở tại Hà Nội, tuy nhiên tình trạng quá tải vẫn diễn ra thường xuyên. Người bệnh ung thư tuyến giáp có thể cân nhắc lựa chọn cơ sở này để khám bệnh.
Tóm lại, mổ u tuyến giáp không phải là thủ thuật nguy hiểm tuy nhiên cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ rủi ro. Để hạn chế thấp nhất nguy cơ rủi ro ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, hãy thực hiện mổ u tuyến giáp tại các địa chỉ uy tín, như vậy độ an toàn sẽ được nâng lên.
Bản quyền thuộc về ungthutuyengiap.org. Vui lòng trích dẫn nguồn khi sử dụng! Trân trọng cảm ơn!
BVK - Ung thư tuyến giáp là một trong những bệnh thường gặp ở vùng đầu, mặt, cổ ở cả nam và nữ giới, bệnh thường không có dấu hiệu rõ ràng nên âm thầm di căn đến nhiều bộ phận khác, khi phát hiện bệnh đã ở giai đoạn muộn. Hãy cùng bác sĩ bệnh viện K tìm hiểu rõ hơn về căn bệnh này.
Ung thư tuyến giáp là gì?
Ung thư tuyến giáp xảy ra khi những tế bào bình thường ở tuyến giáp biến đổi thành những tế bào bất thường và phát triển không tuân theo sự kiểm soát của cơ thể. Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nằm ở giữa cổ, gồm 2 thùy nối với nhau qua eo giáp trạng, có chức năng tiết ra hormone giúp cơ thể tăng trưởng và phát triển. [Hình 1]
Ung thư tuyến giáp có nhiều loại khác nhau: hay gặp là ung thư tuyến giáp nhú, thể tủy, thể không biệt hóa, trong đó thể tủy và thể không biệt hóa có tiên lượng xấu hơn. Tuy nhiên, ung thư tuyến giáp đặc biệt là thể biệt hoá là bệnh ung thư tiên lượng rất tốt.
Hình 1: Giải phẫu tuyến giáp và tuyến cận giáp
Những yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư tuyến giáp là gì?
Các nguyên nhân gây bệnh ung thư tuyến giáp:
Hệ miễn dịch bị rối loạn
Đây được xem là nguyên nhân đầu tiên gây nên căn bệnh nguy hiểm này. Đối với những người khỏe mạnh, hệ miễn dịch có tác dụng sản xuất ra các kháng thể có tác dụng giúp cơ thể chống lại sự xâm nhập của các virus, vi khuẩn gây hại từ môi trường sống xung quanh. Khi hệ miễn dịch bị rối loạn, chức năng đó sẽ bị suy giảm, tạo cơ hội cho các loại vi khuẩn, virus có hại tấn công vào cơ thể, bao gồm cả tuyến giáp. Do đó, hệ miễn dịch bị rối loạn không chỉ là nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp mà còn là điều kiện thuận lợi cho sự hình thành và phát triển của các bệnh lý nguy hiểm khác.
Nhiễm phóng xạ
Cơ thể có thể bị nhiễm phóng xạ từ bên ngoài khi dùng tia phóng xạ để điều trị bệnh hoặc bị nhiễm vào bên trong cơ thể qua đường tiêu hóa và đường hô hấp do i-ốt phóng xạ.
Trẻ em rất nhạy cảm với các tia phóng xạ, do đó các bậc phụ huynh nên hạn chế việc cho trẻ tiếp xúc với các nguồn tia phóng xạ để bảo đảm sức khỏe cho trẻ và hạn chế nguy cơ mắc bệnh.
Yếu tố di truyền
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng: có khoảng 70% bệnh nhân ung thư tuyến giáp có người thân trong gia đình [bố, mẹ, anh chị em,...] đã từng mắc bệnh. Tuy nhiên, hiện nay các nhà khoa học vẫn chưa thể tìm ra được gen nào dẫn tới sự di truyền này.
Yếu tố tuổi tác, thay đổi hormone
Bệnh nhân mắc căn bệnh này chủ yếu nằm trong độ tuổi từ 30-50 tuổi. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 2 - 4 lần so với nam giới. Sự chênh lệch này là do yếu tố hormone đặc thù ở phụ nữ và quá trình mang thai đã kích thích quá trình hình thành bướu giáp và hạch tuyến giáp. Hoặc trong giai đoạn sau sinh, nhiều phụ nữ bị viêm tuyến giáp sau sinh, điều này cũng là do sự thay đổi nội tiết trong cơ thể gây suy giáp tạm thời ở phụ nữ sau thời kỳ thai nghén.
Mắc bệnh tuyến giáp
Những bệnh nhân bị bướu giáp, bệnh basedow hoặc hormone tuyến giáp mãn tính có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao hơn những người khác. Hoặc những người đã từng mắc bệnh viêm tuyến giáp, dù đã điều trị khỏi nhưng nguy cơ tái phát bệnh rất cao.
Ngoài những nguyên nhân gây bệnh ung thư tuyến giáp được kể trên, các nhà khoa học cũng đã chỉ ra nhiều nguyên nhân, yếu tố khác cũng có nguy cơ gây nên ung thư tuyến giáp như: bị thiếu i-ốt, uống rượu thường xuyên trong thời gian dài, thói quen hút thuốc lá, thừa cân béo phì,..tính chất gia đình và di truyền
Những triệu chứng của ung thư tuyến giáp
Ở giai đoạn sớm, bệnh thường không gây ra triệu trứng. Bạn có thể phát hiện ra bệnh khi đi khám định kỳ.
Khi ung thư tuyến giáp có triệu chứng, thường bạn sẽ sờ thấy một khối ở tuyến giáp [vùng cổ như hình 1]. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng khác của ung thư tuyến giáp bao gồm:
- Khàn tiếng
- Nuốt vướng khi u chèn ép vào thực quản
- Khó thở khi u xâm lấn vào khí quản
- Ở giai đoạn muộn hơn, bạn có thể sờ thấy hạch cổ hoặc các triệu chứng của di căn xa như đau xương trong di căn xương...
Những triệu chứng trên có thể là biểu hiện của nhiều bệnh khác mà không phải là ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên khi có những triệu chứng này, bạn nên đi khám tại các cơ sở chuyên khoa.
Xét nghiệm nào chẩn đoán ung thư tuyến giáp
Bác sĩ có thể chỉ định nhiều loại xét nghiệm khác nhau giúp chẩn đoán bệnh, bao gồm:
- Chẩn đoán hình ảnh trong đó siêu âm hay được sử dụng nhất. Siêu âm là phương pháp dùng sóng âm để tái tạo lại hình ảnh của các cơ quan trong cơ thể trong đó có tuyến giáp. Từ đó, các bác sĩ có thể đánh giá mức độ ác tính qua hình ảnh siêu âm.
- Chọc hút tế bào kim nhỏ – bác sĩ sẽ dùng một kim nhỏ chọc vào khối u ở tuyến giáp lấy ra một ít bệnh phẩm, sau đó sẽ quan sát chúng qua kính hiển vi để chẩn đoán. Đây là phương pháp rất có giá trị để chẩn đoán khối u lành tình hay ác tính.
Bệnh ung thư tuyến giáp của bạn đang ở giai đoạn nào? – Chẩn đoán giai đoạn là cách mà các bác sĩ xem tế bào ung thư lan tới đâu trong cơ thể bạn. Tuỳ theo mỗi loại ung thư tuyến giáp, tuổi mà chẩn đoán giai đoạn cũng khác nhau. Tuy nhiên, nói chung có 4 giai đoạn trong ung thư tuyến giáp, bao gồm từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 4.
Quyết định chọn lựa phương pháp điều trị phụ thuộc chủ yếu vào loại ung thư, giai đoạn bệnh, tuổi và tình trạng sức khỏe khác của bạn.
Điều trị ung thư tuyến giáp như thế nào?
Thông thường bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân ung thư tuyến giáp một hoặc nhiều phương pháp điều trị như sau:
Phẫu thuật – Ung thư tuyến giáp thường có thể điều trị bằng phẫu thuật, các kỹ thuật bao gồm:
- Cắt một thùy và eo giáp trạng
- Cắt toàn bộ tuyến giáp
- Một số trường hợp đã di căn hạch cổ, bạn cần được lấy bỏ toàn bộ tổ chức hạch bạch huyết quanh tuyến giáp.
Iod phóng xạ – Bạn sẽ phải uống một lượng nhỏ iod phóng xạ. Các tế bào tuyến giáp [kể cả lành tính và ác tính] sẽ bắt nguồn phóng xạ này và bị tiêu diệt. Chỉ khi bạn đã được cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp thì chỉ định điều trị Iod phóng xạ mới được đặt ra.
Điều trị hormon– Sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp, hoặc sau khi điều trị iod phóng xạ, bạn sẽ phải bổ sung hằng ngày lượng hormone thiếu hụt do tuyến giáp tiết ra.
Xạ trị từ bên ngoài– Xạ trị là phương pháp sử dụng các tia bức xạ ion hóa có năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư và xạ ngoài là nguồn xạ được đặt ngoài cơ thể. Vai trò của phương pháp này trong điều trị ung thư tuyến giáp còn hạn chế, chỉ sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt.
Hóa chất – Dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này ít có vai trò trong điều trị ung thư tuyến giáp.
Điều trị đích – Thường chỉ tác động đến tế bào ung thư, không diệt các tế bào lành và được chỉ định khi bệnh đã ở giai đoạn muộn.
Bạn sẽ phải làm gì sau khi kết thúc điều trị?
Bác sĩ khuyến cáo rằng bạn nên đến khám 3 tháng/lần trong hai năm đầu, 1 năm/lần trong những năm kế tiếp để kiểm tra xem bệnh có quay trở lại hay không. Các xét nghiệm bao gồm: khám lâm sàng, siêu âmtuyến giáp, chụp x quang ngực, siêu âm ổ bụng, xét nghiệm máu.
Bạn nên xem xét kĩ các dấu hiệu của bệnh đã được liệt kê ở trên. Nếu bạn có các triệu chứng đó, có thể bệnh đã quay trở lại. Hãy đến khám lại sớm nhất có thể.
Ngoài ra, bạn cần chú ý nếu có bất kì tác dụng phụ của thuốc, hãy trao đổi cho bác sĩ sớm nhất có thể. Ngoài ra, quay lại khám đúng hẹn cũng là điều hết sức quan trọng.