Nguyên nhân gây liệt dây thần kinh số 3

Trong cơ thể con người gồm hệ thần kinh trung ương (gồm não bộ và tủy gai) và hệ thần kinh ngoại biên. Hệ thần kinh ngoại biên bao gồm cách hạch thần kinh ngoại biên, 31 đôi thần kinh gai sống và 12 đôi thần kinh sọ não.

Trong 12 dây thần kinh sọ não có dây thần kinh số 6. Vậy dây thần kinh số 6 tên gì? Dây thần kinh số 6 hay còn gọi dây thần kinh vận nhãn ngoài (VI). Dây thần kinh này có nguyên ủy thật ở cầu nào, nguyên ủy hư ở rãnh hành cầu và từ rãnh hành cầu, dây thần kinh chạy ra trước qua xoang tĩnh mạch hang rồi vào ổ mắt. Chức năng chính của dây thần kinh số 6 chính là gửi tín hiệu đến cơ thẳng bên, có trách nhiệm cho chuyển động mắt xa khỏi mũi.

Trường hợp liệt dây thần kinh số 6 là một rối loạn có ảnh hưởng đến vận động của mắt. Nguyên nhân chính gây bệnh là do tổn thương dây thần kinh sọ não số 6, khi cơ thẳng bên bị suy yếu thì mắt người bệnh sẽ bị kéo vào phía trong mũi.

Thông thường, để chẩn đoán liệt dây thần kinh số 6, bác sĩ sẽ khám mắt. Tuy nhiên, khám mắt sẽ không dễ dàng để xác định nguyên nhân gây liệt dây thần kinh sọ này. Do đó, bên cạnh việc khám mắt, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh làm thêm các xét nghiệm cận lâm sàng như: Xét nghiệm công thức máu, chọc dò tủy sống để tìm nguyên nhân do đâu ( ví dụ như nguyên nhân nhiễm trùng, viêm mạch hay chảy máu trong não).

Trong một số trường hợp cần thiết, người bệnh có thể cần chụp CT Scan hoặc MRI sọ não hốc mắt để loại trừ khối u chèn ép hốc mắt, sọ não hoặc nguyên nhân làm tăng áp nội sọ.

Về việc điều trị, tùy thuộc vào nguyên nhân gây liệt dây thần kinh sọ não số 6 mà có hướng điều trị khác nhau. Các phương pháp điều trị chủ yếu như sau:

  • Trong những trường hợp liệt dây thần kinh số 6 do nhiễm virus thường không cần điều trị đặc hiệu, bởi vì bệnh có thể tự hồi phục theo thời gian.
  • Trong những trường hợp liệt dây thần kinh số 6 do nhiễm khuẩn thì người bệnh cần phải điều trị kháng sinh, kháng viêm và tái khám theo chỉ định của bác sĩ nhằm theo dõi và đánh giá.
  • Nếu người bệnh có những nguyên nhân toàn thân gây liệt dây thần kinh số 6 như khối u chèn ép, xuất huyết não, viêm mạch... thì cần kết hợp thăm khám và điều trị phối hợp các chuyên khoa liên quan khác.
  • Những người bệnh bị liệt dây thần kinh số 6 do chấn thương thường được theo dõi từ 6 tháng - 1 năm và có thể liệt dây thần kinh số 6 không thể phục hồi. Trong thời gian đó, người bệnh nên dùng miếng che mắt tổn thương, có thể đeo lăng kính hoặc tiêm Botulium vào cơ đối vận làm liệt cơ tạm thời trong một thời gian ngắn, phương pháp này có mục đích là tạo sự cân bằng 2 mắt.
  • Trường hợp nếu sau thời gian theo dõi không có dấu hiệu cải thiện thì có thể phải lựa chọn phương pháp phẫu thuật chỉnh cơ.

Liệt dây thần kinh số 6 có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến mắt cuộc sống của người bệnh, do đó, cần đến bệnh viện uy tín để tiến hành thăm khám và điều trị ngay khi có dấu hiệu của bệnh. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Chào bác sĩ. Cháu bị liệt dây thần kinh số 3 đến nay được gần 6 tháng. Mi mắt đã mở hẳn nhưng vẫn còn lác ngoài. Vậy cho cháu hỏi, Mắt lác do liệt dây thần kinh số 3 khi nào có thể làm phẫu thuật được? Sau phẫu thuật mắt còn lác không? Cảm ơn bác sĩ.

Tạ Thị Tiến (1978)

Trả lời

Chào bạn Tiến. Bạn bị liệt dây thần kinh số 3 do bệnh lý của thần kinh hay vấn đề về bệnh lý của mắt. Nếu do bệnh của thần kinh thì là nguyên nhân gì ví dụ: Do viêm, do di chứng viêm não... bạn nên tập phục hồi chức năng. Còn do nguyên nhân của tai biến mạch não, u não thì việc phẫu thuật không được khuyến cáo.

Còn nếu bệnh lý của mắt, bạn nên đến chuyên khoa Mắt để thăm khám và được tư vấn chuyên sâu.

Bạn có thể đăng ký khám tại bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để bác sĩ kiểm tra và tư vấn trực tiếp về trường hợp Mắt lác do liệt dây thần kinh số 3 khi nào nên phẫu thuật? Sau phẫu thuật mắt còn lác không? Rất mong có cơ hội được gặp bạn để có những trao đổi thêm. Chúc bạn có sức khỏe tốt.

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thị Sơn - Bác sĩ thần kinh - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Liệt dây thần kinh số 3 uống thuốc gì?

Những phương pháp nào dùng để điều trị rối loạn dây thần kinh số 3?.
Thuốc corticosteroid giảm sưng và áp lực lên dây thần kinh (khi gây ra bởi khối u hoặc chấn thương).
Miếng che mắt hoặc kính có lăng kính để giảm nhìn đôi..
Thuốc giảm đau..
Phẫu thuật điều trị mí mắt hoặc mắt không đồng bộ.

Dây thần kinh sinh ba là gì?

Dây thần kinh sinh ba là một trong 12 đôi thần kinh xuất phát từ sọ não, đi ra khỏi hộp sọ ở phía trước tai. Dây thần kinh sinh ba còn được gọi bằng các tên khác dây thần kinh số V hay dây thần kinh sọ thứ năm. Đây một trong những dây thần kinh chính của vùng mặt, mỗi bên có một dây thần kinh.

Liệt vận Nhân là gì?

Liệt vận nhãn là bệnh về mắt có biểu hiện lâm sàng đa dạng, phức tạp, triệu chứng của nhiều bệnh lý tại mắt và toàn thân, có thể do liệt một hoặc nhiều cơ vận nhãn.

Nhân đây 3 năm ở đâu?

Danh sách các dây thần kinh sọ.