Câu hỏi: Thưa Bác sĩ! Em năm nay 29 tuổi, đang sống tại Tp.HCM.Cách đây vài ngày em có đến BV Ung Bướu HCM để khám vú do là em phát hiện ở vú bên phải có 1 cục nhỏ di chuyển nhưng bên trái thì không có.Kết quả nhũ ảnh của BV như sau:TUYẾN VÚ: Mô sợi-tuyến 2 bên dày, echo kém, lớp mỡ dưới da dày.Vú P: mô tuyến trội, không thấy bướu. Mô vú 2 bên có rải rác vài nang nhỏ, kt 5-11mm.VúT:không thấy bướu đặt hay nang.Hạch nách 2 bên không thấy.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi tư vấn đến Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt về bệnh lý thay đổi sợi bọc tuyến vú.
Theo thống kê hơn 50% phụ nữ ở độ tuổi 20-50 sẽ trải qua những thay đổi về sợi bọc ở tuyến vú vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Đây là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ và chiếm hơn 50% số phụ nữ mắc các bệnh tuyến vú. Đặc điểm của bệnh lý là sự biến đổi mô sợi tuyến ở vú, không phải ung thư, có thể xem là bình thường.
Kiến thức ung thư vú
Bệnh được chia thành 3 dạng:
- Dạng nang: Đây là dạng bệnh thường gặp nhất, bên trong chứa dịch, vỏ nang thường mỏng.
- Dạng hóa sợi: Hiếm gặp, biểu hiện dưới dạng mảng hay khối đặc, kích thước có thể đến vài cm, giới hạn không rõ, thường ở 1⁄4 trên ngoài của 1 vú, đau nhẹ trước mỗi kỳ kinh.
- Dạng tăng sản biểu mô: Biểu hiện dưới dạng mảng hay khối đặc [không chứa dịch], giới hạn không rõ ràng, mật độ chắc hơn tuyến vú xung quanh, đau khi ấn.
Các triệu chứng điển hình của thay đổi sợi bọc tuyến vú
- Đau hoặc khó chịu ở cả hai vú
- Ngực căng, sưng hoặc nặng
- Đau hoặc khó chịu dưới cánh tay
- Các khối u ở vú thay đổi kích thước theo chu kỳ kinh nguyệt
- Nếu tuyến vú xuất hiện những cục u mới hoặc cơn đau tiếp tục trở nên nghiêm trọng hơn, tốt nhất bạn nên đi thăm khám bác sĩ.
Về cơ bản, thay đổi này là bệnh lành tính nhưng theo thời gian, khối u có thể sẽ tăng lên về kích thước và triệu chứng khó chịu hơn gây ảnh hưởng đến cuộc sống và tâm lý của người bệnh. Đặc biệt, khối u to sẽ làm cho vú bị biến dạng.
Tuy nhiên, vẫn có một số ít trường hợp bị thay đổi sợi bọc tuyến vú biến chứng ung thư vú. Vì thế, người bệnh không nên chủ quan với căn bệnh này mà nên thăm khám định kỳ để chủ động phòng ngừa, phát hiện bệnh từ sớm.
Phương pháp chẩn đoán bệnh
Nguy cơ bị ung thư vú ở người trẻ tuổi là thấp. Khi đến bệnh viện, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và làm các xét nghiệm và thủ thuật khi cần thiết:
- Chụp Nhũ ảnh: nhằm tìm kiếm
o Những nốt vi vôi hóa, là những tổn thương có thể xuất hiện rất sớm trong thư vú, không thấy được qua siêu âm vú
o Những vùng tăng đậm độ tương ứng vùng mô dày, khó khảo sát trên nhũ ảnh, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp khu trú vùng mô vú để chẩn đoán hoặc siêu âm chẩn đoán.
TTO - Tôi bị nhân xơ vú phát hiện cách đây 3 năm. Tôi đã đi khám tại Viện K và bác sĩ chỉ định mổ. Sau khi mổ xong 1 tháng sau tôi có đi siêu âm lại thì có một đám mờ, giảm âm tại chỗ mổ. Bác sĩ bảo cứ theo dõi và khoảng 3-6 tháng tôi đi kiểm tra lại 1 lần nhưng đám giảm âm vẫn còn.
Sau 1 năm tôi có đi chụp vú nhưng không có vấn đề gì [theo như lời bác sĩ chụp phim nói]. Hiện tại tôi vẫn sờ thấy khối u đó giống như trước khi tôi chưa mổ. Có người khuyên tôi mổ lại, có người bảo kệ nó, chỉ là nhân xơ thôi mà. Tôi rất hoang mang không biết nên như thế nào. Tôi rất mong phòng mạch online của Tuổi Trẻ Online giúp tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn.
Trịnh Thanh Phương
- Trả lời của phòng mạch online:
Tuyến vú của người phụ nữ bao gồm các thành phần sau đây :
- Các tiểu thùy tuyến vú: có cấu trúc dạng nang và là nơi chế tiết sữa khi người phụ nữ có thai.
- Các ống tuyến: là các ống dẫn sữa từ các nang tuyến đến núm vú.
- Mô mỡ, các dây chằng và mô liên kết: là thành phần tạo nên hình dáng của tuyến vú.
Hình lớn trong ảnh là mặt cắt dọc của tuyến vú
A: Ống tuyến vú.
B: Tiểu thùy tuyến vú.
C: Chỗ ống tuyến vú dãn rộng.
D: Núm vú, là nơi hội tụ của các ống tuyến vú.
E: Mô mỡ.
F: Cơ ngực.
G: Xương sườn và các cơ liên sườn.
Hình nhỏ trong ảnh là mặt cắt ngang của ống tuyến vú.
A: Tế bào biểu mô ống tuyến.
B: Màng đáy.
C: Lòng ống tuyến.
Các cấu trúc này của tuyến vú thay đổi thường xuyên theo chu kỳ kinh nguyệt, thai kỳ và khi cho con bú. Sự thay đổi này đôi khi dẫn đến những xáo trộn về mặt cấu trúc mô học và biểu hiện bằng những chỗ dày lên, những mảng cứng hoặc những cục u trong vú. Khi đi khám, người phụ nữ sẽ được chẩn đoán bằng nhiều tên gọi khác nhau:
- Nhân xơ vú.
- Xơ - nang tuyến vú.
- Thay đổi sợi - bọc.
Có lẽ tên gọi "thay đổi sợi - bọc" là phù hợp nhất. Hơi khó hiểu, khó mường tượng nhưng nó phản ánh đúng bản chất sự việc: đây chỉ là một thay đổi về mặt cấu trúc chứ không phải một bệnh. Tình trạng này có thể xảy ra ở hầu hết các chị em phụ nữ, nhất là sau 40 tuổi. Thay đổi sợi - bọc có thể gây ra chứng đau vú nhưng gần như hoàn toàn lành tính.
Tuy nhiên, để có thể khẳng định một trường hợp thay đổi sợi - bọc, bác sĩ cần phải loại trừ những bệnh lý khác có thể tồn tại song song, đặc biệt là ung thư vú. Các biện pháp khám tuyến vú, chụp nhũ ảnh, siêu âm và đôi khi phải sinh thiết sẽ giúp bác sĩ có chẩn đoán chính xác.
Trường hợp của chị đã được chẩn đoán cách nay 3 năm tại bệnh viện K và có theo dõi bằng siêu âm, nhũ ảnh và sinh thiết, chị có thể an tâm đó chỉ là tình trạng thay đổi sợi - bọc.
Nếu hiện tại chị vẫn còn thấy tổn thương và đặc biệt nếu bác sĩ điều trị cho chị từ trước đến nay nghi ngờ có thể đây là một tổn thương khác thì chị nên chấp nhận phẫu thuật. Ngược lại, nếu bác sĩ không nghi ngờ và khẳng định đây chỉ là tình trạng thay đổi sợi - bọc đã biết thì chị chỉ có thể tiếp tục theo dõi.
Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn.
Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu [font chữ Unicode]. Chân thành cảm ơn.