Sinh nhật 2 tuổi "đặc biệt"
Thổi nến sinh nhật mang số 2 "đặc biệt" tại Bệnh viện Phổi Trung ương ngày 20/9, ông N.X.T không giấu được hạnh phúc khi có cuộc sống mới như ngày hôm nay. Tròn 2 năm trải qua cuộc đại phẫu nhận lá phổi được hiến từ người cho chết não, lá phổi đã sống khỏe mạnh trong lồng ngực ông T.
Hơn 2 năm trước, ông T. có biểu hiện ho kéo dài, khó thở, mệt khi vận động, chỉ đi bộ 5 phút là đã thở gấp, không thể leo cầu thang. Nghĩ mình bị ho do dùng thuốc lào, ông tới bệnh viện để khám bệnh nhưng lại nhận được kết quả chẩn đoán bị xơ phổi.
Bệnh diễn biến rất nhanh khiến ông rơi vào tình trạng suy hô hấp. Thời điểm đó, TS Đinh Văn Lượng, Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương nhận định, nếu không được ghép phổi, bệnh nhân chỉ có thể cầm cự được từ 2-3 tháng nữa. Ông được đưa vào danh sách chờ ghép phổi.
Ngày 16/9/2020, Bệnh viện Phổi Trung ương đã phối hợp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thực hiện ca phẫu thuật ghép phổi cho người bệnh. Ca phẫu thuật được đánh giá thành công, bệnh nhân hồi phục tốt với sự chăm sóc chu đáo của các y, bác sĩ Bệnh viện Phổi Trung ương.
TS Đinh Văn Lượng, Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương khám cho ông T. |
Đến nay, ông T. có thể leo 3-4 tầng cầu thang mà cảm thấy bình thường. Hằng ngày, ông còn phụ giúp gia đình những công việc làm vườn từ 4 đến 5 giờ đồng hồ. Mỗi ngày ông đều cố gắng đi bộ 30-60 phút để duy trì sức khỏe.
Vào đầu năm 2022, không may là ông bị mắc Covid-19. Nhưng nhờ có sức khỏe mà ông chỉ nằm ở bệnh viện tỉnh có 9 ngày là hồi phục.
Giờ đây, người bệnh hoàn toàn khỏe mạnh, chức năng hô hấp ổn định. Người bệnh không còn các triệu chứng khó thở như trước và chất lượng cuộc sống đã tốt lên rất nhiều.
Ca ghép phổi thành công nhất từ trước đến nay
Việt Nam đã triển khai nhiều ca ghép phổi từ người cho bị chết não nhưng tỷ lệ thành công không cao khi thời gian sống của bệnh nhân được cho sau ghép phổi không dài.
Theo TS Đinh Văn Lượng, trường hợp ông T. được đánh giá là ca ghép phổi thành công nhất, toàn diện nhất từ trước đến nay tại Việt Nam. Hiện tại, các chỉ số đánh giá chức năng hô hấp của người bệnh như người bình thường.
"Bệnh nhân được thực hiện theo một quy trình theo tiêu chuẩn quốc tế giống như những bệnh nhân ghép phổi tại Trung tâm ghép phổi UCSF ở Mỹ [UCSF là một trong 9 trung tâm ghép phổi lớn và có uy tín nhất ở Mỹ]. Tất cả quy trình được thực hiện chặt chẽ, bài bản theo chuẩn của UCSF", bác sĩ Lượng nói.
Sinh nhật đặc biệt của ông T. tại Bệnh viện Phổi Trung ương ngày 20/9. |
Đặc biệt, việc chăm sóc sau ghép cho bệnh nhân cũng được thực hiện theo quy trình nghiêm ngặt, chuẩn của Mỹ. Bệnh nhân T đã được chăm sóc phục hồi để hòa nhập với cuộc sống bình thường trong điều kiện của Việt Nam.
"Trường hợp của bệnh nhân T là ca ghép phổi thứ 8 tại Việt Nam, nhưng đây là ca ghép phổi thành công toàn diện ở Việt Nam", TS Đinh Văn Lượng nói.
Thành công này là do quy trình ghép phổi chuẩn, việc sàng lọc bệnh nhân ghép kỹ càng, kỹ thuật ghép tiên tiến, hiện đại và trong đó còn phải kể đến cả việc chăm sóc sau mổ tốt.
Mỗi năm tại Việt Nam có thêm 40-50 người được chỉ định ghép phổi, thời gian của họ sẽ rút ngắn dần nếu không có tạng hiến phù hợp. Nguồn tạng ghép là một khó khăn rất lớn.
PGS, TS Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, ghép phổi là một trong những kỹ thuật khó nhất trong ghép tạng. Ca ghép phổi này là thành công rất lớn, là kết quả giữa sự phối hợp giữa Bệnh viện Phổi Trung ương và Bệnh viện Trung ương quân đội 108.
"Thành công của ca ghép phổi này cho thấy Việt Nam đã tiếp cận được những kỹ thuật đỉnh cao trong lĩnh vực ghép phổi. 2 năm là khoảng thời gian không ngắn cũng không quá dài, nhưng tôi tin rằng người bệnh ghép phổi này sẽ còn thêm nhiều năm sống vui, sống khỏe nữa. Thành công của ca ghép phổi này tạo thêm niềm tin cho các y, bác sĩ cũng như người bệnh về những thành công tiếp nối trong tương lai", ông Nhung bày tỏ.
Sự hồi phục kỳ tích
Lần đầu tiên, Bệnh viện [BV] Phổi Trung ương đã phối hợp với BV Trung ương Quân đội 108 đã thực hiện thành công ca ghép phổi từ người cho chết não cho một người đàn ông bị xơ phổi giai đoạn cuối vào tháng 9 vừa qua.
Từ một ca chết não tại BV Phổi Trung ương, sau khi thuyết phục được gia đình đồng ý hiến tạng, bệnh nhân được hồi sức vận chuyển sang BV Trung ương Quân đội 108 để tiến hành hiến ghép đa tạng, trong đó có một ca ghép phổi cho một bệnh nhân nằm trong danh sách chờ ghép của BV Phổi Trung ương
Lúc này, ông Nguyễn Xuân T [Thanh Hóa] là người phù hợp nhất để nhận hai lá phổi từ người hiến. Trước đó, bệnh nhân T. có bệnh lý xơ phổi rất nặng. Tình trạng xơ phổi khiến bệnh nhân không thể đi lại bình thường, không thể leo cầu thang. Nếu không được ghép phổi, bệnh nhân chỉ có thể sống 2-3 tháng.
Nằm trong danh sách hơn 20 người đang chờ ghép phổi, bệnh nhân T. đã được chăm sóc rất tốt trước phẫu thuật để phục hồi thể trạng các tạng khác, chuẩn bị cho một chiến trường kỳ dài hơn 10 giờ trên bàn mổ.
Bệnh viện Phổi TƯ chuẩn bị một kíp phẫu thuật viên, gây mê cùng phối hợp với các bác sĩ BV Trung ương Quân đội 108 thực hiện ca ghép phổi. Kíp phẫu thuật này đã được học tập tại trung tâm ghép tim phổi lớn nhất thế giới là Trung tâm ghép tim phổi Trường Đại học California, San Francisco. Suốt quá trình mổ, một kỹ thuật viên tại Trung tâm này cũng đã hỗ trợ từ xa cho ê-kíp.
TS, BS Đinh Văn Lượng, Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương đánh giá, ca ghép thành công đúng theo tiêu chuẩn quốc tế. Toàn bộ quy trình chuẩn bị từ người chết não cho tạng và người chờ ghép phổi đều được đánh giá, chẩn đoán, điều trị chặt chẽ theo tiêu chuẩn của Trung tâm ghép tim phổi Trường Đại học California, San Francisco.
Ca mổ kéo dài hơn 10 giờ đồng hồ thành công. Hai lá phổi hoạt động tốt trong cơ thể ông T. Bệnh nhân được chuyển về BV Phổi Trung ương để hồi sức sau mổ.
TS, BS Nguyễn Thị Bích Ngọc, Trưởng khoa Hô hấp, Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, các y, bác sĩ tại đây chăm sóc hết sức tỉ mỉ để bệnh nhân hạn chế biến chứng sau ghép như chảy máu, nhiễm trùng, suy thận, suy các tạng. Đồng thời, làm sao đạt được nồng độ thuốc chống thải ghép trong máu cao nhất để không khởi phát quá trình thải ghép, hạn chế biến chứng do sử dụng nhiều loại thuốc. Sau khi ghép thành công, bệnh nhân phải nỗ lực phục hồi chức năng để bảo đảm phổi nở nhiều nhất, đem lại chức năng phổi tốt nhất cho người bệnh.
Tuy nhiên, chỉ hai tuần sau ghép, bệnh nhân rơi vào tình trạng khá suy sụp vì gặp biến chứng do tác dụng phụ của thuốc nên bị rung nhĩ, suy tim, run người, mệt mỏi. “Sau mổ hai này, bệnh nhân được rút ống thở máy, nỗ lực vận động và cảm giác đích bình phục đến rất gần. Nhưng khi bị suy tim, mệt mỏi, bệnh nhân có cảm giác như bị rơi hẫng từ trên cao xuống, có chút cảm giác thất vọng. Tuy nhiên, bệnh nhân đã rất cố gắng, chủ động trao đổi với chúng tôi để tìm cách cải thiện các triệu chứng”, BS Ngọc cho biết.
Chính nhờ quá trình chuẩn bị sức khỏe rất tốt trước mổ và nỗ lực vượt lên những biến chứng sau ghép, bệnh nhân T. đã hồi phục rất tốt.
Sáng nay, bệnh nhân T. đã được xuất viện trong niềm vui trọn vẹn của gia đình. Ông đã bình phục gần như hoàn toàn. Sức khỏe tốt hơn trước, hơi thở tốt hơn. “Đây là một tấm gương cho các bệnh nhân đang chờ ghép phổi khác. Bệnh nhân tuy hỏng phổi nhưng các chức năng khác rất tốt. Do đó, những ai đang chờ ghép phổi cần phải chuẩn bị thể trạng tốt để phục hồi nhanh khi được ghép”, BS Ngọc nói thêm.
Mở ra cơ hội mới cho người bệnh phổi
PGS, TS Nguyễn Viết Nhung cho biết, kết quả thành công này là sự hợp tác chặt chẽ giữa BV Trung ương Quân đội 108 với BV Phổi Trung ương cả về kỹ thuật và điều hành.
Tại buổi lễ ra viện sáng nay, bệnh nhân T. xúc động chia sẻ: “Lúc đăng ký xin ghép phổi, tôi cứ nghĩ đăng ký vậy thôi, không thể ngờ có ngày hôm nay được ghép hai lá phổi khỏe mạnh. Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã mang lại cuộc sống mới cho tôi”.
Để chuẩn bị đưa ghép phổi vào thường quy tại bệnh viện, những năm qua, BV Phổi Trung ương đã cử một kíp đi học tập tại Trung tâm ghép tim phổi Trường Đại học California, San Francisco.
Đây là Trung tâm hàng đầu tại Mỹ về ghép phổi với tỷ lệ sống một năm sau mổ lên tới 96% [trung bình là 84%], Bệnh viện Phổi Trung ương cũng đã triển khai quy trình ghép phổi theo đúng mô hình của Trung tâm này từ chuẩn bị người được ghép, trang thiết bị, kỹ thuật, nhân lực ghép phổi.
GS Nhung nhấn mạnh: “Chúng tôi đã thành công 60% trong quy trình ghép phổi. Chúng tôi sẽ tiếp tục phối hợp với các đơn vị, tiềm năng lớn trong lĩnh vực này cả trong nước và trên thế giới. Đó chính là cơ sở, nền tảng để giúp chúng tôi xây dựng chương trình ghép phổi không đơn thuần là thực hiện kỹ thuật một ca ghép mà cả một quy trình từ trường hợp nào cần chỉ định, chăm sóc trong lúc chờ ghép, thực hiện phục hồi chức năng và tinh thần để kéo dài sự sống có ích cho người bệnh”.
Hằng năm, tại BV Phổi Trung ương có 20-30 bệnh nhân có chỉ định ghép phổi, nếu không sẽ tử vong chỉ sau 2-3 tháng. Từ ca ghép phổi thành công này, bệnh viện sẽ chuẩn hóa các quy trình điều trị bệnh về phổi đạt tiêu chuẩn quốc tế cao nhất. Từ đó, các bệnh nhân có bệnh lý về phổi được thừa hưởng thành tựu về quy trình kỹ thuật.
- Ghép phổi thành công cho ca “bệnh phổi mô kẽ” đầu tiên
- Phi công người Anh hồi phục nhanh, có thể không cần ghép phổi
- Việt Nam thực hiện thành công ca ghép phổi đầu tiên
- Thực hiện thành công ca ghép phổi đầu tiên tại Việt Nam từ người cho chết não
- Một bệnh nhân Covid-19 nặng được cứu sống nhờ ghép phổi
The UCSF Lung Transplant Program provides comprehensive care for patients before and after lung transplantation. Since our founding in 1991, we have given more than 1,000 patients with advanced lung disease the chance at a longer, more active life. We perform more than 70 transplants each year.
Our program has established a reputation for accepting challenging, complex cases. Despite this, the survival rate for adults who receive a lung transplant at UCSF consistently exceeds the national average, according to the Scientific Registry of Transplant Recipients [SRTR]. Outcomes data is available from SRTR and from the Organ Procurement and Transplantation Network.
We are known for our extensive experience in using extracorporeal membrane oxygenation to stabilize patients for long periods while they await transplant. We also use the latest technologies, including the Paragonix LUNGguard transport system and TransMedics Organ Care System, to safeguard organs during long-distance conveyance and to rehabilitate organs outside the body. This allows us to accept organ donations from an expanded pool of eligible donors.
We conduct additional outreach to candidates for lung transplant through our satellite clinics in Sacramento, Portland and Honolulu.
Each patient's team includes a transplant pulmonologist and a transplant surgeon, who together help assess the risks and benefits of surgery, make recommendations and follow the patient through the process. Other team members include the transplant nurse coordinator, transplant social worker, nutritionist, psychologist, pharmacist and physical therapist. We are committed to providing the best care possible and supporting our patients from initial evaluation through surgery and beyond.
Tác giả
Bài viết
Ngày 21 tháng 6 năm 2019 lúc 3:37 chiều #19778 #19778
Như nhiều người trong chúng ta đã biết, & nbsp; Ghép phổi rất có thể là lựa chọn duy nhất để kéo dài một cuộc sống khi chúng được chẩn đoán mắc bệnh xơ phổi [PF]. & nbsp; quá trình đánh giá và xem xét ghép phổi là & nbsp; mệt mỏi để chịu đựng cho cả bệnh nhân và người chăm sóc họ; Từ các bước ban đầu trong quá trình đánh giá cho đến phục hồi và chăm sóc sau ghép. Đối với những người không sống gần trung tâm cấy ghép, quá trình chọn bệnh viện để thực hiện phẫu thuật này có thể thêm sự lo lắng cho một tình huống đã căng thẳng. Bệnh nhân phải suy nghĩ về thành phố nơi họ dự định cấy ghép. Bạn phải xem xét mức sống trong khu vực cụ thể đó, bao gồm cả chi phí. Hầu hết các trung tâm yêu cầu một bệnh nhân ghép phổi sau phẫu thuật phải ở trong vùng lân cận của trung tâm cấy ghép trong ít nhất 3 tháng.
Có một tổ chức nơi bệnh nhân có thể so sánh các trung tâm cấy ghép dựa trên tỷ lệ sống sót của họ. Cơ quan đăng ký khoa học của người nhận cấy ghép [SRTR] là một tổ chức do chính phủ tài trợ với trách nhiệm phân tích dữ liệu của tất cả các phương pháp ghép tạng rắn ở Hoa Kỳ. Dữ liệu thu thập được sử dụng bởi các nhà nghiên cứu, bệnh nhân và chuyên gia y tế. Trang web cung cấp một tab câu hỏi thường gặp cho bệnh nhân và nhà tài trợ. Tôi khuyến khích tất cả những người đang cân nhắc ghép phổi trong tương lai, những người đang trong giai đoạn đánh giá của ghép phổi và những người đã ghép phổi để xem trang web SRTR cung cấp gì.
Làm thế nào bạn hoặc bạn sẽ đưa ra quyết định của mình về nơi bạn sẽ được đánh giá cho việc ghép phổi?
Bạn có bất kỳ lời khuyên/ý tưởng khác để chia sẻ?
Ngày 5 tháng 10 năm 2019 lúc 12:33 PM #21554 #21554
Vừa bị từ chối bởi Đại tướng chỉ tại chỉ & NBSP; 72 và dẫn đến tin rằng tôi là một ứng cử viên tốt.
Đi đâu từ đây.
Tôi đã liên lạc với Mark Koziol, người đã cho tôi một số lời khuyên và bác sĩ chăm sóc chính của tôi, người tuyệt vời đang cố gắng giúp đỡ và nói với tôi rằng nó thường đi xuống hệ thống hỗ trợ địa phương của bạn. Những người khác đã đề cập đến một số bệnh viện don don muốn làm đảo lộn số lượng của họ và những người khác đang cố gắng xây dựng danh tiếng của họ.
Rất nhiều điều cần xem xét.
Tôi sống ở Rhode Island Und sẽ biết ơn bất kỳ đầu vào nào.
Những gì được coi là một định nghĩa rõ ràng về hệ thống hỗ trợ, đối với những người đã trải qua điều này
Ngày 5 tháng 10 năm 2019 lúc 3:16 PM #21556 #21556
Xin chào Pamela, về cơ bản, sự hỗ trợ của bạn được định nghĩa là người chăm sóc của bạn. & nbsp; Hầu hết các trung tâm yêu cầu người chăm sóc của bạn cư trú với bạn. Bạn cũng nên có người khác để hỗ trợ người chăm sóc chính của bạn nếu có nhu cầu. Người chăm sóc chính của tôi là vợ tôi. Tôi có một chị gái và người mẹ chồng ở khu vực ngay lập tức có mặt bất cứ lúc nào. Tôi có hai chị em khác sẽ bay về nhà nếu cần. Tôi cũng liệt kê 30 người bạn khác có thể ở lại với tôi. Vợ tôi đã nghỉ làm 3 tháng để chăm sóc. Bạn bè sẽ đến và ngồi với tôi trong khi vợ tôi chạy việc vặt hoặc bất cứ điều gì. May mắn thay, tôi đã không có bất kỳ biến chứng nào và có khả năng phục hồi trung bình tốt hơn so với phẫu thuật. Tôi cũng may mắn có rất nhiều người sẵn sàng ở đó vì tôi, đặc biệt là khi tôi đọc về những người mắc bệnh PF đôi khi bị thảnh thơi với gia đình và tình bạn của họ. Hệ thống hỗ trợ của mọi người là khác nhau nhưng tôi đã biết một số người đã bị từ chối vì thiếu hỗ trợ ngay lập tức và thứ cấp.
October 5, 2019 at 3:25 pm #21557
Hi Pamela. I assume you’ve looked into Brigham and Women’s in Boston. I’ll be 72 next month and am considering starting the process at either B&W or Mass General. Did they put you through a lot of tests before telling you you weren’t eligible? That’s what I’m dreading. Can I ask what they decided made you ineligible? Only if you’re comfortable discussing it. I know centers that do bigger numbers take more “at risk” patients [like Cleveland], but I don’t know how I move to a city where I don’t friends and family.
- This reply was modified 3 years, 1 month ago by Cynthia.
October 5, 2019 at 3:27 pm #21558
Also, I live in RI too, and go to a support group the the third Thursday of the month in East Providence. Let me know if you’re interested in that. There are people there who are also pursuing transplants.
- This reply was modified 3 years, 1 month ago by Cynthia.
October 10, 2019 at 1:57 pm #21617
[ @cynthia-comery-ferguson ]
Hello Cynthia, Mass General said age was the reason which is why I am so disappointed. 2 years ago I was told I was a good candidate as there is nothing else wrong with me, no meds, not overweight, not diabetic.Never smoke, don’t drink.
They work together with Brigham and Women’s and checked with them but have offered up no further suggestions.
I am looking at Temple in PA as their program is excellent and I have made contact with 2 men who have recently had transplants. One was very sick with many complications.
My records are transferred so hopefully next week I will be contacted for an appointment.
Keep pushing, be persistent.
Pamela
October 9, 2019 at 7:07 pm #21600
[ @pamelagreen ]
Hello Pamela,
I’m sorry to hear about your predicament. I am a 76 yr old Michigan resident who was diagnosed with IPF over nine years ago .I received a single lung transplant from Cleveland Clinic 6 years ago and am living a very productive and enjoyable life with no rejections or co-morbidity to-date. Having been through what you are going through myself, I believe my experience may be of help to you.
During my search for a transplant center, I was told that I was ineligible for a lung transplant at the University of Michigan Hospitals because, at 70 years old, I was way over their cut-off age of 63 years. This was despite the fact that I had no co-morbidities and was physically fit except for my deteriorating lung functionality. Not one to give up a fight, I was determined to find a center that would accept my case, so I researched every aspect of lung transplant centers using the UNOS database and visiting the doctors at the # 1 Pulmonology Center in the US [National Jewish Health] and came to the following conclusions:
1. In medicine, it is a well know fact that the best outcome facilities are the ones who do the largest volumes in a particular disease category because they have experience dealing with numerous outliers and are equipped to handle rare complications that can arise especially with transplants.
2. In 2013, my analysis showed me that the three centers that did the largest number of lung transplants nationwide were:
a. University of Pittsburgh
b. Cleveland Clinic
c. Duke University
[I was listed at Cleveland Clinic and Duke University and ended up getting my transplant at Cleveland Clinic within 6 weeks of being listed].
3. The success of tissue transplants is affected by many variables [ tissue match, blood type match, various types of acute and chronic rejections, condition of the door lung tissue, recipient co-morbidity, antibodies, adherence to drug regimen, management of drug side effects, condition of recipient’s critical organs such as kidneys and liver, etc, etc]. Therefore, it is not surprising that lung transplant recipients stand to face several obstacles that must be dealt with by expert pulmonologists. And since lung transplant centers who do low volumes of transplants are vulnerable to proportionately larger impacts to their success rate scores of any mishaps and therefore their Medicare reimbursement rates, they tend to limit their patient selection to very healthy, younger candidates who naturally have a higher probability of successful outcomes.
4. Lung transplant centers require an atypical post surgery support operation that is costly to maintain and has a sizeable impact on the longevity and success of their transplant cases. Not all centers can afford to maintain such an expensive operation without a large volume of patients to give them scale because adequate staffing levels are difficult to maintain given the randomness of the service “arrival” rates. For example, Cleveland Clinic offers the gold standard of post transplant care -they have a 24 hr post transplant center staffed by experienced nurses and pulmonologists who have to deal with thousands of their post transplant recipients and are able to do it very effectively and efficiently due to the scale of their operation. . This is a key criteria in selecting a lung transplant center although the data is not available to prospective transplant patients to evaluate and therefore they must rely on feedback from other transplant patients who have had successful experiences over an extended period of time and under a variety of health conditions.
5. & nbsp; Đối với một hệ thống hỗ trợ chăm sóc cấy ghép sau bệnh nhân, điều quan trọng là bệnh nhân có một hệ thống hỗ trợ như vậy có sẵn để chăm sóc bệnh nhân sau khi họ được xuất viện. Các ứng cử viên tốt nhất cho một nhóm hỗ trợ như vậy là người thân ngay lập tức [vợ hoặc chồng, cha mẹ, con cái trưởng thành, v.v.] mặc dù bạn bè thân thiết và người chăm sóc chuyên nghiệp là một khả năng nếu tất cả những người khác thất bại. Khoảng thời gian và cường độ của các yêu cầu hỗ trợ thay đổi theo mức độ bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật và có thể chịu đựng được chế độ thuốc cường độ cao. Tôi đã thấy khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng. Một số bệnh viện [ví dụ: Duke] yêu cầu người chăm sóc chính [và người chăm sóc thứ cấp] ký hợp đồng đảm bảo khả dụng của họ để cung cấp dịch vụ chăm sóc cần thiết sau ghép. Hầu hết các trung tâm cũng yêu cầu bệnh nhân và người cho chăm sóc cư trú ở gần nhau [ví dụ: hai giờ lái xe] của Trung tâm trong 2-3 tháng sau ghép và trong một số trường hợp, họ cung cấp nhà ở được trợ cấp gần với khu phức hợp bệnh viện của họ.
6. Chi phí - Bệnh nhân đủ điều kiện Medicare có thể được phẫu thuật cấy ghép hoàn toàn ngoại trừ một khoản khấu trừ nhỏ tại bất kỳ bệnh viện nào trong nước nếu họ có kế hoạch bổ sung phù hợp. Và với kế hoạch thuốc Medicare phù hợp của họ, chi phí bỏ túi của họ được giới hạn trong chi phí của chiếc bánh rán của Donut Plus & NBSP; Số tiền chia sẻ chi phí tối thiểu hoạt động đến khoảng $ 5.000/năm. & NBSP; Các chi phí đáng kể duy nhất khác khi xem xét các trung tâm bệnh viện trong khu vực là chi phí vận chuyển, chỗ ở và bữa ăn để ở trong vùng lân cận của bệnh viện cấy ghép trong 2-3 tháng và sau đó trở về bệnh viện để kiểm tra định kỳ và xét nghiệm & NBSP; -Chúng thường xuyên hơn trong năm đầu tiên và sau đó giảm dần đến nửa năm một lần trong phần còn lại của một cuộc đời.
Không biết các chi tiết cụ thể của trường hợp của bạn, rất khó để đưa ra lời khuyên cụ thể về cách bạn có thể thực hiện một ca ghép phổi thành công và tất cả những cân nhắc đi vào quyết định đúng đắn, nhưng tôi sẵn sàng thảo luận với bạn và có lẽ đề xuất một quá trình hành động dựa trên kinh nghiệm và kiến thức của tôi về & nbsp; Một số trung tâm ghép phổi. Bạn có thể gửi email cho tôi tại [email & nbsp; được bảo vệ] if & nbsp; Bạn quan tâm đến việc thảo luận về điều này hơn nữa.[email protected]if you are interested in discussing this further.
Tôi chúc bạn tốt trong việc theo đuổi một ca ghép phổi thành công.
Les
Ngày 10 tháng 10 năm 2019 lúc 11:31 AM #21616 #21616
Xin chào Les V.
Cảm ơn bạn rất nhiều vì tất cả thông tin có giá trị đó. Nó rất nhiều để tiêu hóa vì vậy hãy cho tôi một vài ngày và tôi sẽ liên hệ với bạn bằng e-mail.
Tôi vừa có tất cả các hồ sơ của mình từ Mass General Anomy Chăm sóc chính bác sĩ đã gửi đến Temple và đến thứ Hai hy vọng sẽ có ngày để đánh giá.
Tôi đã không biết người ta có thể áp dụng ở nhiều hơn một trung tâm [nên tạo ra nhiều bản sao của mọi thứ]
Đó là tôi ngay bây giờ và tôi cảm thấy được tiến lên sau sự thất vọng của Đại tướng nói rằng tôi là một ứng cử viên tốt trong 2 năm và tất cả đều giao dịch đột ngột để theo đuổi đánh giá.
Tôi sẽ liên lạc.
Pamela
Ngày 15 tháng 10 năm 2019 lúc 4:26 PM #21638 #21638
Xin chào Pamela.
Tôi chỉ thấy bài đăng của bạn, và tôi đã trả lời trước đó, nhưng tôi vẫn đang phát triển từ việc cấy ghép của chính mình. [5 tuần trước]
Tôi như trong tình huống chính xác giống như bạn: 72 tuổi và từ chối bởi cả MGH và Brigham và Womens. & NBSP; Không đi sâu vào quá nhiều chi tiết, có một mối quan tâm về dạ dày mà cả hai bệnh viện không muốn đối phó với. & NBSP; Cả hai đã gửi cho tôi đi mà không có hướng dẫn về nơi để thử tiếp theo. & Nbsp; Biết rằng tôi sẽ cần một hệ thống hỗ trợ bất cứ khi nào tôi đi, tôi có một vài lựa chọn. & NBSP; May mắn thay, tôi đã phát triển trong TheAnnapolis rea và vẫn là những người bạn trọn đời sẽ tổ chức sự phục hồi của tôi. & NBSP; Nhà nghiên cứu phổi BIDMC của tôi đã gửi hồ sơ MGH của tôi cho Johns Hopkins, người đã chào đón tôi để đánh giá. & NBSP; Hóa ra họ có, ngoài một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép đẳng cấp thế giới, một nhóm tài nguyên dạ dày rất có khả năng. & NBSP; Việc xem xét các bài kiểm tra MGH, chạy một vài bài kiểm tra của riêng họ và tôi đã được liệt kê. & NBSP; Bởi vì tôi & nbsp; đã tiêu thụ 12L/phút trong khi đi bộ chậm, tôi nhận được một phổi khá nhanh. & nbsp; Kinh nghiệm, cho đến nay, đã tốt hơn nhiều so với tôi có thể tưởng tượng.
Giám đốc chương trình cấy ghép là Tiến sĩ Pali Shah 410-614-4898; Nhưng bạn sẽ muốn bác sĩ của bạn thực hiện liên hệ đầu tiên. & NBSP; Vui lòng cho tôi biết nếu bạn muốn theo đuổi điều này. & NBSP; Tôi sẽ ở lại Annapolis đến tháng 12, trở lại Thánh lễ vào tháng 1 và tôi có thể cung cấp cho bạn thêm chi tiết về chương trình, sống ở Annapolis, v.v., nếu bạn mong muốn.
The bottom line, to me, is that each hospital, regardless of their overall rating, will have different capabilities in areas related to a transplant. So, don’t be discourages if a high-profile hospital won’t take your case. I wish that I could offer you the name of a clearing house for hospital specialties, but I haven’t found one yet. Your email inspires me to look harder for one.
Five weeks out, I’ve still got a long way to go, but I’ve never regretted my decision.
Please feel free to contact me, if I can help.
Best regards,
daryl
V
October 16, 2019 at 7:40 am #21645
Daryl, So good to hear from you and glad to hear that you are doing so well.
My dilemma right now is that although they will evaluate me at Temple. They do not take my Supplemental United health
care, so now I am stumped as to what to do. I have had it for 6 years and have never not had it accepted.
It’s like pulling teeth trying to get hold of anyone to discuss this as we are in the middle of enrollment season
October 16, 2019 at 8:15 am #21646
[ @pamelagreen ]
Pamela, the likely reason your United Health Insurance is not accepted by Temple is because you have Medicare Part C rather than Parts A/B . Part C involves “network” products unlike Parts A/B which are Fee-For-Service products with standard benefits that all supplemental carriers must offer and which are not negotiated for rates.
- This reply was modified 3 years, 1 month ago
by Charlene Marshall. Reason: tagging
October 16, 2019 at 8:47 am #21647
- This reply was modified 3 years, 1 month ago
by
October 17, 2019 at 9:04 am #21658
My husband was turned down at Barnes Jewish Hospital in St. Louis because of cardiac issues-he needed stents. He was turned down at UC San Diego because of his age, 68. He was excepted at St. Joseph’s Hospital in Phoenix which has an excellent track record and there’s a high-volume lung transplant center. They inserted the needed stents in both the heart and carotid artery. They performed a multitude of other tests over an approximate six-month. After he was all clear with respect to any other medical issues, he was evaluated by the Transplant committee and accepted on a Friday. He received his transplant eight days later, on Saturday. We are five days post surgery now and he is recovering beautifully. They expect to move him out of intensive care today. He was sitting up the first day and walking the second day. Yesterday he walked four laps around the wing with no oxygen. It is miraculous. I would urge anyone to consider St. Joseph’s Hospital. The people are incredibly kind and very efficient and competent. We could not be more pleased.
October 17, 2019 at 9:11 am #21659
Hello Peggy, very happy to hear your husband is doing well. I’m glad you two were persistent in your pursuit of a transplant. It is amazing what can happen when a transplant is successful. Thank you for updating our forum members and especially showing what can happen when you don’t take no for answer. Best wishes, Mark.
October 21, 2019 at 9:53 pm #21695
[ @peggym ]
Hello Peggy,
I read your post this morning, glade your husband had such a great experience with St. Josephs.
I too was turned down by UCSD. [stents in carotid artery]
Have appt @ St. Joes 11/11/19. Would you be willing to answer a few question’s. my email [email protected]
If this request is in anyway inappropriate plz disregard.
thank you in advance
BillDecember 22, 2020 at 5:19 pm #26601
Anonymous
Inactive
Hello
I am also looking at transplant centers but live in Montana. I doctor in Seattle but I have to be on their list by age 70 and I am 5mos from that. So next am looking at St Joe’s in Phoenix. Low elevation and looks like good results there. [Lower than my 4800 feet]. Have friends there and an ex if I need to list secondary care givers . My question is whether you can be evaluated at 2places? Thought you could not for insurance reasons. Also someone said they probably only had part c Medicare so that is why they were not accepted. What does that mean? Any responses who be helpful mj
December 23, 2020 at 7:50 am #26608
Hi Mary Jo and Charlene, you can be evaluated at multiple centers and be listed at multiple centers. Most centers do have a range of nautical miles you can be from the center. The mileage is usually 1000 nautical miles, please keep that in mind when looking at centers. Sometimes this info is on their website or you can call and someone should be able to answer your specific questions. Some transplant centers will try and complete their evaluations over a several week period. This could depend on the severity of your case or their protocol. If this is the case you could go through eval at one center and depending on the centers collaboration with other institutions they maybe able to use some of your results for both evaluations. Please ask a transplant team member about this. If you have any more questions, please ask and hopefully I can answer. Take care, mark.
Ngày 24 tháng 12 năm 2020 lúc 6:57 sáng #26618 #26618
@mjdanny
Chào Mary Jo,
Bạn đã nêu ra hai vấn đề riêng biệt mà tôi sẽ cố gắng làm sáng tỏ với hy vọng rằng nó sẽ giúp bạn đưa ra quyết định đúng đắn về ghép phổi tiềm năng:
Bạn có thể được đánh giá tại nhiều trung tâm? Có, nhưng nó phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm mà bạn có và sự sẵn sàng trả tiền của bạn cho các đồng thanh toán hiện hành. Nếu chi phí không phải là một vấn đề, thì bạn có thể được đánh giá ở nhiều trung tâm như bạn chọn. Hậu cần sau ghép cần phải được tính toán trong việc lựa chọn các trung tâm của bạn.
Yes, but it depends on the insurance coverage you have, and your willingness to pay for the applicable copays. If cost is not an issue, then you can be evaluated in as many centers as you choose. Post-transplant logistics need to be factored in your selection of centers.Liệu Medicare Phần C có bao gồm chi phí của nhiều đánh giá không? Medicare Phần C [còn gọi là Medicare Advantage] là những gì được gọi là sản phẩm của mạng lưới mạng-điều đó có nghĩa là hãng bảo hiểm của bạn đã ký hợp đồng với một nhóm các cơ sở để cung cấp một số dịch vụ nhất định cho một lịch trình phí đã thỏa thuận thường thấp hơn mức giá thấp hơn mức giá thường Medicare thanh toán trong các hợp đồng của mình với cùng một cơ sở. Bằng cách giới hạn số lượng các cơ sở mà người vận chuyển gửi cho bệnh nhân của mình, nó làm tăng khối lượng được gửi đến các cơ sở đó và có thể nhận được mức giảm giá. Mạng càng nhỏ, khối lượng càng cao, tỷ lệ được trả bởi nhà cung cấp càng thấp và do đó phí bảo hiểm càng thấp cho người được bảo hiểm. Hàm ý của chiến lược sản phẩm này là bạn bị giới hạn trong đó các cơ sở bạn có thể đến nếu bạn muốn công ty bảo hiểm của mình trang trải phần lớn chi phí. Đây là trường hợp đặc biệt nếu bạn đang xem xét các cơ sở ngoài tiểu bang vì Medicare Phần C thường không bao gồm các dịch vụ của nhà nước ngoại trừ trong trường hợp khẩn cấp. Đây là lý do tại sao bạn đã nghe nói rằng Medicare C không bao gồm nhiều đánh giá của nhà nước.
Medicare Part C [aka Medicare Advantage] is what is referred to as a “networked” product – that means your insurance carrier has contracted with a group of facilities to provide certain services for an agreed-upon fee schedule that is typically lower than the rates Medicare pays in its contracts with the same facilities. By limiting the number of facilities that the carrier sends its patients to, it increases the volume sent to those facilities and is able to get reduced rates in return. The smaller the network, the higher the volume, the lower the rates paid by the carrier and hence the lower the premiums charged to insureds. The implication of this product strategy is that you are limited in which facilities you can go to if you want your insurance company to cover most of the cost. This is particularly the case if you are considering out-of-state facilities since Medicare Part C typically doesn’t cover out of state services except in case of emergencies. This is the reason why you had heard that Medicare C doesn’t cover multiple state evaluations.Tuy nhiên, Medicare Part B là những gì được gọi là sản phẩm phí dịch vụ cho dịch vụ mà Medicare có hợp đồng trực tiếp với hầu hết các bệnh viện trong nước và do đó bạn không bị giới hạn trong số lượng cơ sở bạn có thể được nhìn thấy trong và ở đâu . Và nếu bạn có phạm vi bảo hiểm bổ sung trên mạng có các khoản đồng thanh toán, bạn có thể ghé thăm nhiều bác sĩ và bệnh viện mà bạn chọn miễn phí cho bạn ngoài khoản khấu trừ ban đầu. Không giống như sản phẩm Medicare C được mô tả ở trên, trong trường hợp của Medicare Phần B, bạn cũng sẽ cần phải mua một kế hoạch thuốc [Medicare Phần D] có thể được thực hiện không tốn kém.
Nếu bạn dự đoán cuối cùng bạn sẽ được cấy ghép tại một cơ sở ngoài tiểu bang, thì tôi sẽ khuyên bạn nên xem xét việc nhận Medicare Phần B & D trước khi cửa sổ đăng ký đóng.
Nếu bạn cần làm rõ những gì tôi đã mô tả ở trên, xin vui lòng gửi email cho tôi tại [Email & NBSP; được bảo vệ].[email protected].
Chúc bạn thành công trong hành trình cấy ghép của bạn.
Les
Ngày 22 tháng 12 năm 2020 lúc 9:28 tối #26605 #26605
Chào Mary Jo,
Bạn đã nêu ra hai vấn đề riêng biệt mà tôi sẽ cố gắng làm sáng tỏ với hy vọng rằng nó sẽ giúp bạn đưa ra quyết định đúng đắn về ghép phổi tiềm năng:
I am not American, so I can’t give this answer with certainty but I am confident I’ve heard of patients being assessed at multiple centers for transplant. This might be something @mark-koziol can speak to a bit more, but I’m sure I’ve heard stories of patients being evaluated at multiple centers, just perhaps not at the same time?Charlene.
Bạn có thể được đánh giá tại nhiều trung tâm? Có, nhưng nó phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm mà bạn có và sự sẵn sàng trả tiền của bạn cho các đồng thanh toán hiện hành. Nếu chi phí không phải là một vấn đề, thì bạn có thể được đánh giá ở nhiều trung tâm như bạn chọn. Hậu cần sau ghép cần phải được tính toán trong việc lựa chọn các trung tâm của bạn. #27416
Liệu Medicare Phần C có bao gồm chi phí của nhiều đánh giá không? Medicare Phần C [còn gọi là Medicare Advantage] là những gì được gọi là sản phẩm của mạng lưới mạng-điều đó có nghĩa là hãng bảo hiểm của bạn đã ký hợp đồng với một nhóm các cơ sở để cung cấp một số dịch vụ nhất định cho một lịch trình phí đã thỏa thuận thường thấp hơn mức giá thấp hơn mức giá thường Medicare thanh toán trong các hợp đồng của mình với cùng một cơ sở. Bằng cách giới hạn số lượng các cơ sở mà người vận chuyển gửi cho bệnh nhân của mình, nó làm tăng khối lượng được gửi đến các cơ sở đó và có thể nhận được mức giảm giá. Mạng càng nhỏ, khối lượng càng cao, tỷ lệ được trả bởi nhà cung cấp càng thấp và do đó phí bảo hiểm càng thấp cho người được bảo hiểm. Hàm ý của chiến lược sản phẩm này là bạn bị giới hạn trong đó các cơ sở bạn có thể đến nếu bạn muốn công ty bảo hiểm của mình trang trải phần lớn chi phí. Đây là trường hợp đặc biệt nếu bạn đang xem xét các cơ sở ngoài tiểu bang vì Medicare Phần C thường không bao gồm các dịch vụ của nhà nước ngoại trừ trong trường hợp khẩn cấp. Đây là lý do tại sao bạn đã nghe nói rằng Medicare C không bao gồm nhiều đánh giá của nhà nước.
Tuy nhiên, Medicare Part B là những gì được gọi là sản phẩm phí dịch vụ cho dịch vụ mà Medicare có hợp đồng trực tiếp với hầu hết các bệnh viện trong nước và do đó bạn không bị giới hạn trong số lượng cơ sở bạn có thể được nhìn thấy trong và ở đâu . Và nếu bạn có phạm vi bảo hiểm bổ sung trên mạng có các khoản đồng thanh toán, bạn có thể ghé thăm nhiều bác sĩ và bệnh viện mà bạn chọn miễn phí cho bạn ngoài khoản khấu trừ ban đầu. Không giống như sản phẩm Medicare C được mô tả ở trên, trong trường hợp của Medicare Phần B, bạn cũng sẽ cần phải mua một kế hoạch thuốc [Medicare Phần D] có thể được thực hiện không tốn kém. #27426
Nếu bạn dự đoán cuối cùng bạn sẽ được cấy ghép tại một cơ sở ngoài tiểu bang, thì tôi sẽ khuyên bạn nên xem xét việc nhận Medicare Phần B & D trước khi cửa sổ đăng ký đóng.
Nếu bạn cần làm rõ những gì tôi đã mô tả ở trên, xin vui lòng gửi email cho tôi tại [Email & NBSP; được bảo vệ].
Chúc bạn thành công trong hành trình cấy ghép của bạn.
- Les