Thuỷ dịch là gì

Nguồn chủ đề

Viêm màng bồ đào là viêm mống mắt, thể mi, hắc mạc. Tuy nhiên, võng mạc, thủy dịch trong tiền phòng và dịch kính cũng có liên quan. Khoảng một nửa trường hợp là vô căn; các nguyên nhân có thể xác định bao gồm chấn thương, nhiễm trùng và các bệnh hệ thống, trong đó phần nhiều là bệnh tự miễn. Các triệu chứng bao gồm giảm thị lực, đau mắt, đỏ mắt, sợ ánh sáng và ruồi bay. Mặc dù viêm màng bồ đào được chẩn đoán trên lâm sàng nhưng vẫn cần xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, nhưng thường bao gồm corticosteroid tra, tiêm tại mắt, hoặc toàn thân với một thuốc liệt điều tiết để chống dính đồng tử. Các thuốc ức chế miễn dịch không chứa corticosteroid có thể được sử dụng trong các trường hợp nặng và khó điều trị.

Nhãn viêm đồng cảm là viêm màng bồ đào sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật ở mắt lành.(xem hình: mặt cắt của mắt Mặt cắt ngang của mắt.

• Viêm màng bồ đào trước Khu trú ở tiền phòng bao gồm viêm mống mắt (phản ứng viêm trong tiền phòng) và viêm mống mắt thể mi (phản ứng viêm trong tiền phòng và dịch kính trước)

• Viêm màng bồ đào trung gian: Khu trú vào khoang thể thủy tinh và/hoặc phân tích bằng phẳng (một phần của thể mi kéo dài ra phía sau ngoài điểm nối của mống mắt và màng cứng)

• Viêm màng bồ đào sau: Bất kỳ hình thái viêm võng mạc, viêm hắc mạc, hoặc viêm gai thị

• Viêm màng bồ đào lan tỏa: Viêm màng bồ đào trước, trung gian và sau

Viêm màng bồ đào cũng được phân loại theo tính chất khởi phát (đột ngột hoặc từ từ), thời gian (giới hạn hoặc kéo dài), và diễn biến (cấp tính, tái phát, hoặc mạn tính).

Mặt cắt ngang của mắt.

Dây chằng Zinn cố định thủy tinh thể và các cơ thể mi làm phồng thủy tinh thể tăng độ hội tụ. Thể mi tiết thủy dịch lấp đầy tiền phòng và hậu phòng. Thủy dịch qua đồng tử vào tiền phòng và ra khỏi nhãn cầu qua ống Schlemm. Mống mắt thay đổi kích thước đồng tử để điều tiết lượng ánh sáng vào trong mắt. Ảnh của vật được hội tụ trên võng mạc. Kết mạc bao phủ nhãn cầu, mặt trong mi trên và mi dưới. Kết mạc kết thúc ở rìa giác mạc. Giác mạc được bao phủ bởi mổ lớp biểu mô nhạy hơn và khác biệt so với biểu mô kết mạc.

Nguyên nhân viêm màng bồ đào trước bao gồm

• Vô căn hoặc sau phẫu thuật (nguyên nhân phổ biến nhất)

• Chấn thương

Nguyên nhân viêm màng bồ đào trung gian bao gồm

• Vô căn (phổ biến nhất)

Nguyên nhân viêm màng bồ đào sau (viêm võng mạc) bao gồm

• Vô căn (phổ biến nhất)

Nguyên nhân viêm màng bồ đào toàn bộ bao gồm

• Vô căn (phổ biến nhất)

Đôi lúc, các thuốc toàn thân có thể gây viêm màng bồ đào (thường là trước). Ví dụ như sulfonamid, bisphosphonat (chất ức chế tiêu xương), rifabutin, cidofovir, và các chất ức chế điểm kiểm soát như nivolumab và ipilimumab.

• Khám sinh hiển vi

• Soi đáy mắt khi đồng tử giãn

Nhiều bệnh lý gây viêm bên trong nhãn cầu có thể bị nhầm với viêm màng bồ đào nên được xem xét trong các bệnh cảnh lâm sàng thích hợp. Các bệnh lý như vậy bao gồm viêm kết mạc Tổng quan về Viêm kết mạc Viêm kết mạc thường là hậu quả của nhiễm trùng, dị ứng hoặc kích thích. Triệu chứng là cương tụ kết mạc và có tiết tố ở bề mặt nhãn cầu phụ thuộc vào nguyên nhân, cảm giác khó chịu và tình trạng... đọc thêm nặng (ví dụ, viêm kết giác mạc dịch), viêm giác mạc nặng (ví dụ viêm kết giác mạc do herpes, viêm giác mạc loét rìa Viêm loét giác mạc ngoại vi Viêm loét giác mạc rìa thường xảy ra với các bệnh liên kết mạn tính. Kích ứng và giảm thị lực. (Xem thêm Giới thiệu về Bệnh lý giác mạc.) Viêm loét giác mạc rìa là một hình thái loét giác mạc... đọc thêm

Viêm củng mạc Viêm củng mạc là một tình trạng viêm nghiêm trọng, phá hoại, đe dọa thị giác có liên quan củng mạc sâu và thượng củng mạc. Các triệu chứng gồm đau, cương tụ kết mạc, chảy nước mắt và sợ ánh... đọc thêm

• Corticosteroid (thường là tại chỗ) và đôi khi các thuốc ức chế miễn dịch khác

• Thuốc liệt điều tiết

• Đôi khi là kháng sinh

• Đôi khi cần điều trị phẫu thuật

Điều trị viêm tích cực thường bao gồm corticosteroid dùng tại chỗ (ví dụ, prednisolone acetate 1% một giọt mỗi giờ khi tỉnh táo) hoặc bằng cách tiêm quanh mắt hoặc nội nhãn cùng với thuốc cycloplegic-mydriatic (ví dụ, homatropine 2% hoặc 5% giọt [nếu có] hoặc cyclopentolate 0,5% hoặc 1,0% nhỏ, thuốc cho 2-4 lần / ngày tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng). Kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm màng bồ đào nhiễm trùng. Các trường hợp đặc biệt nặng hoặc mạn tính có thể cần dùng corticosteroid đường toàn thân (ví dụ, prednisone 1 mg / kg uống một lần / ngày), thuốc ức chế miễn dịch noncorticosteroid toàn thân (ví dụ, methotrexate 15 đến 25 mg uống một lần / tuần, adalimumab 40 mg tiêm dưới da mỗi 1 đến 2 tuần, hoặc infliximab 4 đến 10 mg / kg tiêm tĩnh mạch 4 tuần một lần), quang trị liệu bằng tia laze, phương pháp áp lạnh áp dụng xuyên thấu kính cho vùng ngoại vi võng mạc, hoặc phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể (cắt dịch kính) (1–3 Tài liệu tham khảo về điều trị Viêm màng bồ đào là viêm mống mắt, thể mi, hắc mạc. Tuy nhiên, võng mạc, thủy dịch trong tiền phòng và dịch kính cũng có liên quan. Khoảng một nửa trường hợp là vô căn; các nguyên nhân có thể... đọc thêm

• Viêm màng bồ đào có thể ảnh hưởng tới bán phần trước (bao gồm mống mắt), màng bồ đào trung giang (bao gồm dịch kính) và màng bồ đào sau (bao gồm hắc mạc, võng mạc và thị thần kinh).

• Hầu hết các trường hợp là vô căn, nhưng nguyên nhân được biết đến bao gồm nhiễm trùng, chấn thương, và bệnh lý tự miễn dịch.

• Các phát hiện trong viêm màng bồ đào trước cấp gồm đau mắt, sợ ánh sáng, cương tụ rìa, và khám bằng sinh hiển vi, tyndall tiền phòng.

• Viêm màng bồ đào trước mạn có thể có các triệu chứng ít rầm rộ hơn và biểu hiện kích ứng mắt hoặc giảm thị lực.

• Viêm màng bồ đào trung gian và sau có khuynh hướng ít đau và cương tụ kết mạc nhưng lại có nhiều ruồi bay và giảm thị lực hơn.

• Chẩn đoán được xác nhận bằng khám sinh hiển vi và soi đáy mắt (thường gián tiếp) sau khi giãn đồng tử.

• Điều trị nên do một bác sĩ mắt phụ trách và thường bao gồm corticosteroid và thuốc liệt điều tiết cùng với điều trị cụ thể theo từng nguyên nhân.