Cách điều trị thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn là bệnh lý phổ biến ở mọi lứa tuổi của nam giới, nhất là ở người già. Phẫu thuật hiện tại là phương pháp duy nhất điều trị bệnh lý này.

Hiện tượng và nguyên nhân của thoát vị bẹn là gì?

Là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc qua điểm yếu tự nhiên của thành bụng vùng trên nếp bẹn ra dưới da hay xuống bìu. Thoát vị bẹn thường xuất phát từ bẩm sinh hoặc mắc phải do các nguyên nhân:

– Cơ thành bụng bị yếu gây thoát vị

– Mô liên kết bị tổn hại do áp lực trong ổ bụng tăng bởi yếu tố tuổi già, hút thuốc lá

– Bụng chướng căng hoặc tình trạng gia tăng mạn tính áp lực ổ bụng do báng dẫn đến ống phúc tinh mạc đã bít nay dãn ra.

Những ai có thể mắc thoát vị bẹn?

Thoát vị bẹn thường gặp ở bệnh nhân nam giới. Bệnh nhân mắc thoát vị bẹn thường đến thăm khám vì triệu chứng đau tức hoặc có khối phồng ở vùng bẹn bìu, khối phồng nằm trên nếp lằn bẹn.

Thoát vị bẹn cho nguy hiểm không?

Thoát vị bẹn nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây nên nhiều hậu quả nghiêm trọng: Khối thoát vị căng đau, tạng thoát vị có nguy cơ hoại tử, dần dần sẽ xuất hiện bệnh cảnh tắc ruột và hoại tử ruột. Đây là một tình trạng cấp cứu cần phải can thiệp sớm để tránh hoại tử ruột.

Làm thế nào để điều trị thoát vị bẹn?

Phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị bệnh lý thoát vị bẹn được tiến hành theo nguyên tắc:

Thứ nhất, Loại bỏ túi thoát vị

Thứ hai, Phục hồi thành bụng nhằm mục đích tăng cường sức chịu đựng lực của thành bụng vốn đã yếu nay lại yếu thêm do khối thoát vị gây ra.

Phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi được tiến hành như thế nào?

Mổ thoát vị bẹn nội soi có thể thực hiện để điều trị cho các bệnh nhân mắc thoát vị bẹn một bên, thoát vị bẹn hai bên và cả thoát vị bẹn nghẹt.

Tương tự các phương pháp nội soi khác, phẫu thuật mổ thoát vị bẹn bằng phương pháp nội soi, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ phân tích lỗ thoát vị và đặt tấm  lưới nhân tạo để bịt kín chỗ thoát vị và củng cố vững chắc thành bụng.

Tại sao phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi lại được nhiều người lựa chọn?

Với những ưu điểm:

– Phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi rất ít đau và hầu như không đau, thời gian nằm viện được rút ngắn chỉ còn từ 1- 3 ngày. Trong khi với phương pháp mổ hở, bệnh nhân sẽ đau hơn và thời gian nằm viện thông thường là 5 ngày.

– Vết mổ nhỏ thường kích thước 0,5 – 1cm, tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ ít, ít gây tổn thương đến các cơ quan xung quanh, sẹo sau mổ có tính thẩm mỹ cao.

– Hạn chế biến chứng phòng ngừa được 2 biến chứng nguy hiểm là tắc ống dẫn tinh hoặc teo tinh hoàn sau mổ.

– Thời gian phẫu thuật ngắn, thông thường từ 30 – 60 phút.

– Hậu phẫu nhẹ nhàng và thời gian hồi phục nhanh chóng, bệnh nhân đau ít, có thể ngồi dậy ngay sau mổ.

– Đặc biệt, trong quá trình thực hiện phẫu thuật bác sỹ có thể thám sát được tình trạng thoát vị bẹn ở vị trí đối diện (nếu có). Tỉ lệ tái phát thoát vị sau phẫu thuật thấp, thời gian chờ mổ nhanh chóng, 24h kể từ thời điểm nhập viện.

Điều trị thoát vị bẹn bằng phương pháp phẫu thuật nội soi đã và đang được các Bác sĩ chuyên khoa Ngoại tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Gia Đình lựa chọn điều trị cho bệnh nhân.

Phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn hiện nay hầu như ít xảy ra rủi ro, khoảng 2 % người bệnh đã mổ tái phát bệnh trong vòng 3 năm trở lại. Biến chứng sau phẫu thuật thoát vị bẹn thường gặp như: đau tê ở vùng bẹn, tổn thương ống dẫn tinh, nhiễm trùng vết mổ,…do kỹ thuật thực hiện và hậu phẫu sau mổ không đảm bảo. Chính vì vậy việc lựa chọn bệnh viện uy tín để thực hiện phẫu thuật thoát vị bẹn là yếu tố cực kì quan trọng.    

Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn là phương pháp ít xâm lấn, độ chính xác cao nên người bệnh ít mất máu, ít đau sau phẫu thuật, sẹo thẩm mỹ, thời gian nằm viện ngắn, phục hồi nhanh. Vì vậy, phẫu thuật này là phương pháp được ưu tiên áp dụng cho người bị thoát vị bẹn.

Thoát vị bẹn có thể gây nguy hiểm đến tính mạng nếu bị “nghẹt”, nghĩa là tạng thoát vị không thể chui trở vào ổ bụng, gây phù nề, diễn tiến thiếu máu nuôi, nhiễm trùng, hoại tử.

Nguyên nhân thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn là tình trạng các tạng trong ổ bụng, thường gặp là ruột, không nằm ở vị thí thông thường mà chui qua ống bẹn hay qua điểm yếu tự nhiên của thành bụng vùng trên nếp bẹn tạo thành một khối nhô ra lên ở vùng bụng hay xuống bìu. Vì vậy, thoát vị bẹn là một trong những bệnh lý ngoại khoa thường gặp.

Vị trí thoát vị bẹn thường gặp

Tuổi tác cũng làm tăng nguy cơ thoát vị bẹn do các cân cơ ở thành bụng yếu dần đi.

Người dân cũng cần lưu ý một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị thoát vị bẹn như di truyền, giới tính nam, ho hay táo bón mãn tính, hút thuốc lá, phụ nữ có thai, trẻ sinh non, gặp chấn thương vùng bẹn.

Triệu chứng

Hầu hết thoát vị bẹn không có triệu chứng gì cho đến khi bệnh nhân phát hiện khối phồng ở vùng bẹn. Một số ít bệnh nhân có thể mô tả là bị đau và có khối phồng ra ở vùng bụng, bẹn khi nâng một vật nặng hay khi rặn. Tình trạng đau, phồng có thể giảm khi người bệnh nằm nghỉ ngơi. Thoát vị bẹn cũng có thể được phát hiện tình cờ khi thăm khám sức khỏe qua siêu âm.

Cần phẫu thuật sớm để ngăn ngừa biến chứng

Thoát vị bẹn có thể không gây đau, nhưng nếu như khối thoát vị bị kẹt, nghẹt thì cần được can thiệp phẫu thuật.

Thoát vị kẹt do tạng thoát vị thường xuyên trồi ra ngoài và dính vào mô xung quanh, không thể trở lại ổ bụng nữa. Lúc này bệnh nhân sẽ khó chịu nhiều hơn và có nguy cơ chấn thương tạng thoát vị do khối thoát vị không được thành bụng bảo vệ.

Thoát vị nghẹt là khối thoát vị không di chuyển trở lại ổ bụng được. Nếu không được phẫu thuật kịp thời sẽ dễ dấn đến nguy cơ hoại tử ruột do phù nề, thiếu máu nuôi vô cùng nguy hiểm. Nếu gặp tình trạng thoát vị nghẹt, người bệnh nên được kịp thời phẫu thuật trong vòng 4-6 tiếng kể từ khi khởi phát cơn đau để tránh nguy cơ hoại tử ruột, gây nguy hiểm tính mạng và điều trị phức tạp, kéo dài hơn, phải cắt bỏ đoạn ruột hoại tử. Ngoài ra, việc phẫu thuật trễ còn gây cản trở việc đặt lưới tiền phúc mạc nhằm mục đích gia cố vùng bẹn, giảm nguy cơ thoát vị tái phát.

 Thoát vị bẹn tuy không khó chữa, nhưng cũng không thể tự khỏi. Do đó, bệnh nhân cần được thực hiện phẫu thuật thoát vị bẹn sớm để ngăn ngừa biến chứng.

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn

Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn là một trong hai phương pháp phẫu thuật thoát vị bẹn cơ bản (phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi). Nhờ có các ưu điểm vượt trội, phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi hiện nay đã dần thay thế phương pháp mổ mở truyền thống.

Phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn có ưu điểm là ít xâm hại, độ chính xác cao, sẹo thẫm mỹ (bằng đầu đũa), ít đau, nguy cơ nhiễm trùng thấp, thời gian nằm viện ngắn, thời gian phục hồi nhanh, ít mất máu, tỉ lệ tái phát tương đối thấp.

Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện Bình Dân

Đối với những trường hợp người bệnh bị thoát vị bẹn tái phát mà lần trước đã áp dụng phương pháp mổ mở thì phẫu thuật nội soi là cách tiếp cận dễ dàng, an toàn và triệt để hơn trong điều trị và giúp giảm nguy cơ tái phát cho bệnh nhân.

Ngoài ra, phương pháp phẫu thuật nội soi kết hợp đặt lưới ngoài phúc mạc còn có thể điều trị và phòng ngừa được những thoát vị khác ở bùng bẹn như thoát vị đùi…